質控科工作總結

總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，讓我們好好寫一份總結吧。你所見過的總結應該是什麼樣的？下面是小編幫大家整理的質控科工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

質控科是在中心主任、分管主任的領導下，對全中心醫療質量進行全程監控，根據中心的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、併爲其制定考覈標準，對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。醫療質量管理是中心生存和發展的`生命線，是中心管理的核心工作。xx年質控科在中心領導的正確領導下，緊緊圍繞中心工作重點，對醫療質量進行了有效管理。

完善全中心醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調中心質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

一、加強醫療質量管理，保證醫療安全

1、推進核心制度落實工作。在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨牀工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節，如體制機制、技術、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。

2、環節質量檢查：每月不定期到醫、護、技各科室進行質量檢查，對各科室臨牀危急值實行動態監管，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。

3、終末質量檢查：每月對各科病歷質量進行檢查，特別是對病歷首頁的檢查，至少抽取每個科室一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。

4、業務檢查：對臨牀各科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查，分質控科、醫務科、院感和護理部、藥劑科，每月一起到臨牀科室進行業務查房，各檢查科室將優缺點、整改措施統一發給質控科整理，質控科根據各檢查科室的總結對各臨牀科室進行管理督導。如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、藥品是否在有效期內等等。持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重併發症、預警潛在危重病症等。

二、落實專項檢查

根據我中心的管理及相關文件規定，每月定期對各科室進行績效考覈工作，召集各科主任開討論會，找出查出問題的原因，爭取下次改善至達標。

三、組織學習、加強培訓

1、認真完成xx年所有申報的繼教項目，今年以來，對我中心所有繼續教育對象，醫、藥、護技人員，完成省級、市級繼續教育辦公室審批的繼續醫學教育項目學習，並按照上級要求完成所有公共課和專業課的學分學習。

四、傳染病報告質量監測及編寫每月工作總結

傳染病的監測尤其重要，每月由醫生上報信息系統，每天進行審覈，不合格的退回給當事醫生重新填寫，至規範才上報。每月進行一次統計收集保存好原始資料，總結當月各種類型傳染病。

五、不足之處

病歷質量管理仍然是醫療質量中的一個薄弱環節，也是醫療管理質量中的難點，運行病歷不能按時完成，記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質控人員對科室的環節質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現屢查屢犯現象。

除此，我科平時經常到臨牀科室瞭解情況，與科主任、護長溝通，改善各科室不足之處。今年的各項工作總體圓滿完成，存在個別工作差強人意，希望在明年能夠把工作做得更好，在下一年度的醫療質量管理工作中，要吸取教訓，總結經驗，以基礎質量、環節質量檢查爲重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫療質量，確保醫療安全。懇請各位領導批評指正！