2016年鄉鎮醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告

醫療機構必須依法執業，禁止出租或變相出租科室，以及發佈虛假醫療廣告等違法違規行爲;要進一步加強醫療技術臨牀應用管理。下面是小編整理的2016年鄉鎮醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告，歡迎大家閱讀!

　　【2016年鄉鎮醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告1】

在所領導和上級衛生部門的領導關懷下，根據年初制定的目標和任務，經過工作人員共同努力，我科進一步加大工作中的監管和服務力度，監督工作取得了較好的成績，現將2016年工作小結如下：

一、繼續強化醫療服務監督，嚴厲打擊非法行醫。

圓滿完成對我區所屬醫療機構每年4次的日常監督任務，對醫療機構執業人員執業註冊情況、執業資質、執業範圍等情況進行監督檢查，規範醫療機構的執業行爲，營造良好的就醫環境。同時，依據自治區《2016年內蒙古自治區打擊無證行醫和非法採供血重點監督檢查工作方案》文件精神，在日常監督同時開展專項檢查工作，重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”和遊醫。對於屢打不絕，屢禁不止的“釘子戶”，通過積極與檢察院和公安部門聯合開展工作加大打擊力度。全年共監督197戶次，打擊取締無證診所8家，取締無任何醫療資質的遊醫共10起，沒收藥品26箱(件)，價值7000餘元，立案處理超範圍執業3戶次。

二、全面開展傳染病防治衛生監督檢查，履行好衛生部門監督職責。

我科2016年度累計對綜合醫院2家、婦幼保健院1家、衛生院2家、社區衛生服務中心4家，個體診所40家，10家中、小學校，3家公立幼兒園，26傢俬立幼兒園傳染病防治工作進行了監督檢查，並下達衛生監督意見書246份。着重監督疾病預防控制機構傳染病疫情報告管理及傳染病防治業務

開展及疫情報告管理情況和醫療廢棄物管理情況，特別對於醫療廢棄物的管理制度，分類、收集、運送、貯存、處置等環節是否符合規定進行重點督查。同時對醫療機構內科，兒科，檢驗科等科室的傳染病登記、報告情況，並檢查傳染病人是否存在漏報，緩報情況。醫療機構感染性疾病科的設置及預檢分診工作開展情況進行監督。

三、強化消毒產品監管，建立安全消毒產品使用環境

1、全面開展消毒產品經營單位的監督檢查。重點查處藥品經營企業和醫療機構等的消毒產品經營過程中存在的消毒產品冒充藥品的違法行爲。全年共檢查藥品經營企業39家，醫療機構49家，發現存在問題產品16家，違規消毒產品在監督員要求下已全部下架.查處流串人員以藥品名義銷售消毒產品案件兩起。

2、強化餐飲具消毒單位監督。嚴格監督餐飲具消毒單位的工藝流程和使用的消毒器械、消毒劑、洗滌劑、和包裝材料是否符合規定要求，全年共進行產品抽檢4次，產品檢驗全部合格。

　　【2016年鄉鎮醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告2】

2015-2016年，浙江省各級衛生監督機構連續三年開展醫療機構“依法執業守護健康”行動，成效斐然。

一、行動概況

自2016年起，省衛生廳在全省範圍內開展醫療機構依法執業守護健康行動，要求各級衛生行政部門採取培訓宣貫、依法監督、約談處罰、記分通報、整改複查等措施，規範各級各類醫療機構執業行爲。同時省衛生廳每年組織多種形式的檢查：2011年由廳領導帶隊檢查省級醫院，各市衛生局現場觀摩檢查;2012年推行市際“推磨式”檢查，各市衛生局組隊互相檢查，省衛生廳對檢查結果進行通報;2013年開展“省查市、市查省級醫院”層級檢查。

二、監督情況

三年行動中，全省共出動28.1859萬人次衛生監督員，監督檢查醫療機構14.5289萬家次，每年監督覆蓋率均100%，共與7.3335萬家醫療機構簽訂《醫療機構依法執業承諾書》，發放了10萬本《醫療機構依法執業法律義務書》，對1.0208萬家違法法規的醫療機構進行約談並簽署了約談記錄。

各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執業守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際，採取多種形式的監督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執法月”形式，由市衛生局組隊對全市所有二級以上醫療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調醫院院感、護理、醫療質量控制等專家參與聯合執法;溫州市組織對二級以上醫療機構開展縣際對口檢查，相互督導;麗水專題發文表彰行動中表現優秀的單位及個人。

三、行政處罰情況

三年行動中，全省對各級各類醫療機構警告2019家，處罰4000家，罰款1922.78萬元，沒收違法所得228.38萬元，並對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫療機構執業許可證》83家，吊銷醫務人員執業證書15人，不良執業行爲記分10023家。

行動中查處了違規開展腎移植手術等一批典型案例，並依法加大對大型公立醫療機構違法行爲的行政處罰力度，僅對省市級醫院處罰39家次，罰款18.12萬元，不良執業行爲記分50家次;有力的規範了醫療機構尤其是大型公立醫療機構的依法執業行爲。

四、行動成效

經過三年行動的努力，不僅醫療機構的依法管理意識和依法執業情況逐年改善、提高，衛生行政部門在依法管理意識、依法監管機制、依法監管能力方面也有大幅提升。主要表現在：

1.醫療機構管理依法管理意識有提升，依法執業情況逐年好轉。行動中發現醫療機構違法違規行爲的數量逐年不斷減少，且對違法違規問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫療機構行政處罰案件分析發現，醫療機構“原則性”違法違規行爲明顯減少。如“超覈准執業範圍開展診療”、“放射診療設備未經許可”等較嚴重的違法行爲逐年明顯減少。

2.衛生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛生行政部門對“依法執業守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫療機構違法行爲的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫療機構，尤其是二級以上醫療機構“只查不罰”的局面。

3.依法監管機制更加完整、依法監管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫政，疾控，院感，質控等綜合執法機制，建立相對統一的監管標準，豐富了省市區聯動、層級稽查、交叉檢查等多種監管形式;同時醫療衛生執法能力也不斷提升，尤其是對醫院感染管理和“醫療技術”等操作技術性行爲的違法違規行爲，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題並依法查處。

五、下一步工作

1.進一步鞏固和提升醫療機構依法執業監管成果

根據新一輪醫改提出“到2020年，普遍建立比較完善的醫療服務體系”的改革目標和“推進公立醫院綜合改革”的重點任務，依法執業作爲行醫的基本準則，不僅需要醫療機構和醫務人員的嚴格遵守，更需要衛生行政部門的強有力監督來保障羣衆的就醫安全，今後醫療機構依法執業守護健康行動要不斷繼續深入開展。

2.進一步完善依法執業監管機制

各級衛生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫療機構的依法監管責任，建立綜合監管機制，實施醫療機構許可預防性審查制度，嚴把醫療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執業監管向縱深發展。

3.進一步提升依法執業監管能力

各地要加強綜合執法能力建設，通過執法理論系統培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執業監管能力。同時要導入行業管理機制，充分發揮醫療質量質控中心、醫學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創新信息化監管方式，建立依法執業監管信息系統，逐步推進醫療廢物、消毒院感控制等實施在線監控，提高監管時效性和實效性。

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