呼吸科醫師進修自我鑑定大綱

首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因爲他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是xxxx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨牀試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有牀位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊，桃李遍天下。

科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，纔能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的`治療方案。纔能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

3、先進設備，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

以上是我對醫院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因爲我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。