醫生進修結業自我鑑定

醫生進修結業自我鑑定1

通過在一附院爲期6個月的進修學習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其餘時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作爲手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會彙報如下。

南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，因爲他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不苟的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規範實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術檯上一句閒話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡迴護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。並且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時，醫生的任何要求巡迴護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡迴護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，並把手術用物記錄在手術收費單上，以備覈查。手術間垃圾分類清楚，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束後巡迴護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷燬處理。

手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因爲沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那裏的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換爲全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡迴護士協助穿衣，其餘手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁於腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣，但我們並沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對於各種手術的器械紗布清點貫穿於手術始終，由器械巡迴護士共同清點3遍(術前，關體腔前，關體腔後)，器械檢查認真細緻，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無鬆動，關節螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次覈對器械數目，再推至器械組進行分類處理。

手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規程規範明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組並設專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術護士瞭解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每週會安排固定的講課。週五早上是各專科組學習的時間，由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一週是全科護士的學習，一週是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。

手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結束者，按規定通知護士長，調配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致託班，按常規均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。

還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士覈查，並記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。

以上這些只是我學習後總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今後的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結經驗，努力學習。最後希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

醫生進修結業自我鑑定2

爲期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。

還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨牀骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併爲此次進修學習做好計劃與設想。

也許自己的要求與期待過高，進修的前三週，內心十分失落，原因是：這三週來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這裏存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。

失落之餘，只能主動向護長要求——每週跟教授查房一到兩次，並且下午三點鐘後去參加《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之後，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術後病人的牀上浴再去參加交-班和查房。在《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束後，工作之餘，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨牀護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想着“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去複印，藉口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裏看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作爲進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在爲下級護士進行一些專科示範或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時瞭解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟着去，不讓聽了，再走也不遲……

附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人覈對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行覈對，對方確認後才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20xx年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大於工齡。並且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。

進修生活是辛苦的，進修學習充滿着希望與激-情。只有在進修過程中品嚐過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務於病人，爲醫院和科室的護理髮展做出自己應盡的努力!

護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等着“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收穫，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

醫生進修結業自我鑑定3

經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨牀醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合爲一體，從而服務於社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨牀醫學於行爲醫學的寬廣專業。

做爲全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。

在一年的學習時間裏，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病症的中醫藥照顧、急症與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中瞭解了社區衛生服務的特點，爲了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。

在皋蘭縣醫院10個月臨牀技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則及方法、轉診指徵及預防有了一定的掌握，認真完成了臨牀培訓要求。給我感觸最深的就是各臨牀科室共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。縣醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了鍼灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病後遺症，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發現的問題，及時解決，掌握的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人羣保健。

通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)瞭解全鄉居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯繫，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。

由於從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留着以醫療爲主、以疾病爲中心、以醫生爲中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的瞭解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的爲社區廣大居民的健康服務。

醫生進修結業自我鑑定4

我於20xx年x月x日至20xx年x月x日在南通大學附屬醫院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，爲今後的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關於血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘻的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收穫和體會作如下彙報：

南通大學附屬醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規範有序，方便快捷，牀位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由於血透患者病情複雜，變化快，併發症多，她們護士都有着精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較爲嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體徵變化，不忽略任何一點症狀，不放鬆任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、幹練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人覈對制度，自我查對就是上機後自己先查對，二人覈對就是組長與管牀（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘻患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全範圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心 省疾控中心採樣合格率100%。

血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的'影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人爲本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際

上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

常言說取他山之石意爲攻己之玉。院領導和護理部領導派我去南通大學附屬醫院進修血液透析，目的就是爲了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法彙報一下，供領導參考。

　　（一）加強護理質量控制

明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發生差錯，及時告知護士現用現配。

　　（二）提供優質服務

建立以人爲本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，爲其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動爲患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶。

　　（三）加強工作細節管理

力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作爲護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地爲病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求

嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因爲無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。

　　提出幾點改進措施：

1、目前週日沒有透析患者，每週日全體護士進行大掃除，對透析室進行全面清潔和消毒，不留死角。

2、工作制度流程上牆，對原有上牆工作制度不完善的進行更新。

3、目前工作時操作欠規範，存在沒有嚴格按照操作規範操作的現象，雖然不影響工作質量及治療效果，但與相關制度規範不相符，今後強制度規範培訓，嚴格執行操作規範。

4、規範登記、消毒記錄，對現有記錄不完善的進行改進。

醫生進修結業自我鑑定5

三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗對於從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收穫無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

新疆醫科大學第一附屬醫院心血管專科醫院擁有心血管專用牀位200張，設有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，幹部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張，每個人都利用業餘時間不斷的學習、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家彙報國內外心血管的最新技術和理論，感覺每個人都在拼命的學習。我有幸於在此科室學習,並學到了不少的知識。

心血管專科醫院是集醫療，教學，科研一體的醫院，技術力量雄厚，具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨牀經驗及博士學位的中青年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領先水平，心血管專業診療設備先進，齊全，擁有國際先進的INNOV20xx心血管專用數字造影機，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設備，心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病症的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：(房缺，室缺，動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術，起搏器植入術(單腔，雙腔，三腔起搏及ICD)，射頻消融術，(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯盟並與國際接軌，其診療水平已達國內先進水平。

在介入室學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環境。每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結協作，使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿牆壁的錦旗。科室領導很注重業務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解介入的併發症及預防，處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學習相關專業知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在新疆醫科大學第一附屬醫院導管室學習期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。

通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術有了基本的瞭解。回到工作崗位上，我要將我在醫學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

醫生進修結業自我鑑定6

首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，爲今後的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關於血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘻的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

醫大一醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規範有序，方便快捷。由於血透患者病情複雜，變化快，併發症多，她們護士都有着精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較爲嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體徵變化，不忽略任何一點症狀，不放鬆任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、幹練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人覈對制度，自我查對就是上機後自己先查對，二人覈對就是組長與管牀（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘻患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全範圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。省疾控中心採樣合格率100%。

常言說：'取他山之石意爲攻己之玉'。通過學習>培訓，在今後的工作中把醫大的好經驗帶到實際工作中，加強護理質量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案 ; 提供優質服務建立：以人爲本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細節管理；力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作爲護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地爲病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。

最後，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收穫，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，爲我的人生賦予新意，我會繼續努力學習更多知識和技能，更多更好的爲患者服務。

醫生進修結業自我鑑定7

實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗豐，心得體會亦不少，下面爲我對本次實習的自我鑑定：

在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，團結同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

最後令人印象深刻的是在這裏學到了不一樣的醫患關係。總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這裏工作不只面對着小皇帝們，還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受等能力。

總之，我對自己實習期間的表現是較爲滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！

我在吉林大學第一醫院進修，按照醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在進修期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的水平;增強了對各科室常見、多發病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作爲一名預備黨員我與所在進修醫院的黨支部取得聯繫，保證離開了學校，不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踊躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的進修生活更加充實和有意義。總之，我對自己進修期間的表現是較爲滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！

醫生進修結業自我鑑定8

四年大學的臨牀理論學習 形成了我嚴謹的學習 態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，一年的臨牀實習 工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習 過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨牀各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，並且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫師的一致好評，更使我信心百倍，成爲我今後工作生活 中的知本。 豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在小學 、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數次班集體校內外活動，工作得到同學 的認可與老師的好評，我所在的班級 多次被評爲優秀班集體，本人也多次贏得了優秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這 些工作經歷，我一定能夠協調各種關係、處理好日常工作中遇到的問題。

自學能力強是我的另外一個優點。醫學科學技術日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立於不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試，國家大學英語 四級考試，能熟練掌握windows98、windowsXX、windowsxp操作系統，並自學使用office、photoshop、foxpro等軟件進行圖文處理、表格設計、網頁製作等工作，爲日後的工作、學習、提高工作效率創造了良好條件。

通過五年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成爲貴院醫療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，爲貴院的醫療發展事業貢獻一份力量，實現救死扶傷，恪盡職守，一生濟事的夙願.