新生兒科進修自我鑑定大綱

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力和技術操作水平，在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗，在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享，爲這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。

一、人性化管理

1、首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。

重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式，實行分組管理，提高工作效率，病區分爲4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長，中午以輪休的的方式休息（11：00—13：00，12：00—14：00，13：00—15：00），讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙，優護得到有效保障，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外爲提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結束後下午負責患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。

2、新生兒病區的各分區都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律），定點定標籤，每位患兒牀前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動，出院後終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標誌，開關標誌，操作流程圖，插管車旁牆上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。

3、先進的設備及科學有效的器械設置，以病牀爲中心，牀旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目瞭然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握着先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc等等。

二、溫馨細緻的護理服務

在使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑後再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發展性照顧”模式，促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4儘量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。

在那麼多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。

另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻，備有各疾病的`醫護知識小冊子，供人們自由取用。還爲出院病人設置了熱線，24h負責提供各類諮詢服務，使患者與醫院保持熱線聯繫、隨時獲得醫療服務的專業指導。

三、服務系統的完整性和無限延伸性

在兒童醫院，在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的，出院後的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院，就會聯繫準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比如洗澡、餵養、換尿布等日常工作，護士會在現場示範，直到他們的父母完全掌握纔將寶寶放心的交到他們的手裏。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

四、規範培訓

在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關門。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨牀工作中所應用的各項護理技術，經考覈合格後才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學習，每週一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。

通過這次學習，我感受到當前護理領域的飛速發展，自己是那麼的渺小，值得我學習的內容重多，在今後的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨牀中，爲醫院貢獻自己的力量，爲我們醫院的護理事業添磚加瓦，爲患者安康不遺餘力。最後再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，爲我的人生賦予新意。