護理部年度工作總結

總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那麼總結應該包括什麼內容呢？下面是小編幫大家整理的護理部年度工作總結，歡迎閱讀與收藏。

護理部年度工作總結1

在忙碌與激情中xx年匆匆過去，一年來在院領導及分管院長的領導下，在各職能部門及臨牀科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結協作下較好的完成了護理工作任務，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務。現就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結，希望大家予以批評指教。現今年總結

一、政治思想方面

積極參與黨的羣衆路線教育實踐活動，努力適應社會發展的新形勢，堅持以病人爲中心，以質量爲核心的護理服務理念，以病人滿意爲標準，全心全意爲患者服務。

二、不斷增強法律意識，加強學習

積極參加醫院組織的各項法律法規的學習，並組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會共計4次。

三、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

1、爲優化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨牀護理管理能力，積極吸納外來優秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考覈制度，對於管理滯後，科室差、亂的護士長予以調換到其適合的工作崗位。年內先後更換了門診部、外一科、婦產科護士長崗位人選，新提任icu護士長一名，經過積極指導與協助，新上任護士長科室管理質量明顯提高。

2、繼續抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續教育工作。年內共計組織全院護理業務知識講座及護理操作示教培訓各12次，組織全院性質護理理論知識考覈或技能考覈4次，護理人員培訓率、合格率達標。

3、注重骨幹護士培養，提升專科護理水平。定期選送臨牀科室骨幹護士前往上級醫院進修學習，選送培養急診科、血透室、icu、婦產科等專科護士，提升專科護理水平。共計選送icu進修護士4名，急診專科護士1名、產科專科護士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室專科培訓力度，年內婦產科通過助產士資質考覈3人，爲歷年過關人次新高。

4、加強護理人力資源管理。xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產士兩名，充實臨牀護理人才，改善了婦產科高年資助產人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調配，年內護理部共計調配護理人員31人次，保證在各特殊環節和特殊時段的護理人員合理運用。

四、利用pdca方式進行安全及質量管理，保證護理質量持續改進。

1、使用pdca循環管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。

2、圍繞成都市醫療質量管理檢查要求，根據臨牀實際及時修訂、完善各類質量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜牀各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質量。xx年上半年成都市醫療質量檢查我院得分名列二甲醫院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

3、針對重點人羣的高危安全因素，如患者導管跌倒、墜牀、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。xx年1-6月我院各臨牀科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治癒12例，治癒率27.9%，好轉22例，好轉率51.1 %，無變化5例，無變化率16.1%;上報難免壓瘡63例，發生1例，發生率1.5%，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效。

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的`科室嚴格設立定基數、定點放置、設立醒目標誌，並嚴格交接班。

5、進一步規範護理表格書寫。我院電子病歷新系統上線後，護理部及時跟進護理文件書寫規範，制定護理文件書寫相關表格，及時和科室溝通，積極與相關部門協調，爭取第一時間解決臨牀需求，做到及時，準確、真實、完整，爲病情提供完整的資料和證據，留下我們工作真實的影子。

6、安排護士長每日夜查房及護理部節日期間查房，查找夜間、節假日等薄弱

環節的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。堅持每週三到四次下科室瞭解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規範。發現問題及時督導，指導解決方案，積極指導新任護士長工作思路，我院重症醫學科申報及開科工作進展順利。

五、積極參與院內外各項活動，積極完成醫院安排的各項臨時性指令任務。

1、協助醫院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。

2、全力協作醫院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫療護理工作安全。

3、積極配合市場部、醫務部，承擔血透患者、420老幹部溝通與交流工作。

4、作爲成都市民營醫療機構協會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。

六、深化優質護理服務工作的開展，重視護理服務內涵。

1、引導各科室積極創建本科內的護理服務理念，採取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務爲主動服務，讓病員感受到如家般的優質服務。

2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現職業滿足感與成就感，對於患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。

七、存在不足

1、管理水平及創新意識還有待提高。

2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。

3、管理素質還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。

4、護理論文較少，護理科研尚未起步。

八、20xx年工作重點

1、不斷提高護理質控管理能力，參照四川省最新護理質控標準，全面修訂我院現行質量標準，將護理質控系統化，精細化。

2、重新制作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統一化。

3、繼續深化及細化優質護理病房的各項工作，從業務及服務兩方面着手，做出我們醫院的特色服務，樹立品牌。爲病人提供便捷、優化、優質的護理服務，使病人的滿意度在95%以上。

4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓工作，帶領護士長到外院參觀學習，安排新上任的4名護士長參加成都市護理學會舉辦的護士長管理培訓班。

5、加強專科護士的培養，繼續選送優秀護理人才外出學習。

6、加大護士專科理論及操作培訓的考覈力度，完善新進護理人員培訓及考覈措施。

7、制定xx屆實習帶教方案，計劃帶教90名實習生。

8、鼓勵護理人員踊躍寫作投稿以及創新意識，必要時爭取參與護理科研項目。

9、完成常規性工作，如全院性的業務學習，安全教育，專科培訓，質量講評等。做到各項護理質量指標達標。

10、無護理事故的發生，最大限度的降低護理不良事件。

新的一年護理工作仍需要院領導的重視、支持和幫助，我將帶領這支護理團隊內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上做出不懈的努力！

護理部年度工作總結2

一、積極開展優質護理服務

爲進一步落實“優質護理服務活動方案”，改善護理服務模式，提高護理質量，保障醫療安全，爲人患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

1、提高服務質量，實行責任制護理，每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務爲主動服務，減少病人自己叫液體現象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、爲改善護患關係，每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，發現患者的生活或護理中有什麼需要解決的問題，都會第一時間爲患者及時處理，解決基本到位。通過實施優質護理服務，使患者滿意度得到提高。

3、倡導護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫生、責任護士、護士長、科主任、病區環境、作息時間、相關檢查、注意事項等)、一壺熱水、一張舒適的牀，一切以病人爲中心，讓病人有家的感覺。護士在執行各項操作均履行告知義務，與病人保持有效的溝通。護士長帶領科室護士每日兩次查房，深入到病房中，瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患關係，變被動服務爲主動服務，

4、貼心舒適護理，細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的特點就是注重細節護理，能讓人感動的也是細節。每日至少兩次爲病人打熱水，每週兩次爲病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人爲家人的理念深入骨髓。

二、完善護理繼續教育

護理繼續教育是護理人才質量提高的重要途徑，隨着現代醫學的發展，衆多的新業務、新技術不斷地在臨牀應用，對護理質量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應社會的發展和要求。根據我院實際情況，護理部制度了切實可行的規章制度及繼續教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續教育方法。

1、每週五下午進行科室護理人員的業務學習，學習內容爲有關基礎護理知識、基本護理技能、制度職責、法律法規、禮儀規範、院內感染、優質護理服務等，

2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由於護士工作的特殊性，自學考試成爲提高護士學歷水平最普遍的學習方式。積極鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

3、堅持加強繼續教育培訓。

三、堅持規範管理，注重內涵建設

1、堅持醫院內涵建設，規範管理，重新制定了《治療室管理規定》《晨間護理管理規定》、《醫囑提示本相關規定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關規定》等，並以新制度規範爲準則對臨牀護士進行考覈。

2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行爲舉止對病人有着極其重要的影響。護理部爲規範護士行爲，出臺了《手機使用規定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來後對全院護理人員進行禮儀、行爲方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離。

3、爲保持治療室環境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規範了治療室標識，要求所有治療室內藥品、物品位置固定醒目，統一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務質量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重複性，實現了人、物、場所在時間和空間上的優化組合。

四、熟練掌握臨牀藥物知識

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決於醫生的治療方案是否合理，而且還取決於護士嚴謹的`工作態度，科學的執行力度以及對醫藥知識的瞭解和掌握程度，爲了使護士瞭解掌握藥學知識，減少醫療事故發生，科學執行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應症、不良反應、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨牀工作中用藥有效、合理、科學、安全。

五、認識不足，不斷完善

1、加強細節管理，如科室藥品的管理

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

3、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時。

4、個別護士基礎理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性，術後病人宣教不到位。

6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過於流於形式等缺陷。

7、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

在過去的一年裏，護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年裏，我們要不斷研究護理工作中出現的新問題、新情況，總經驗，改進不足，不斷提高護理質量。

護理部年度工作總結3

隨着20xx年步伐的臨近，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裏，我護理部在醫院領導的帶領和支持下，密切圍繞醫院工作中心開展工作，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。護理部力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到了與時俱進。現將一年來的護理工作總結如下：

一、積極行動，落實檢查活動

爲確保醫院醫療質量的落實，護理部組織總護士長於x月x日對我全院護理質量安全情況進行了監督檢查。一是加強督導。檢查前護理部做了詳細的安排，並組織全體檢查人員召開會議。對檢查內容、方法和注意事項做了詳細的說明，強調了此次檢查工作的重要性，要求大家本着認真、嚴謹的態度，在檢查的同時對科室工作進行指導。二是成立檢查小組。檢查人員共分個小組，對照活動要求及衛生廳關於加強醫療安全的措施，對全院各科室護理核心制度的落實、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫護溝通、儀器設備完好情況、加牀安全管理、病人安全防護措施、人員排班及張牀位以上科室夜班雙班制的落實情況、不良事件的上報率及護理人員對緊急事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項內容進行了細緻的檢查。並對重點科室如急救系統、心外ICU、心內CCU、兒科病房及門診、新生兒科、手術室等易發生醫療安全不良事件的環節、人員、時間和危險因素等進行了重點檢查，對發現的安全隱患限期整改。限度的降低護理不良事件的發生率，確保護理質量安全。

二、更新觀念，健全監控體系

今年，護理部以“改進醫療質量，保障醫療安全”爲目標，多措並舉，召開專題會議研究部署，對重點科室（急診科、重症監護科、血透室、新生兒科、手術室）進行了模擬檢查，對護士進行了護理質量、安全教育和相關技能培訓，提高了護士護理風險、安全責任意識，對工作中存在的的問題及時整改，嚴格執行規範，進一步更新了質量安全觀念，提高了護理質量管理理論水平和實際操作能力，完善護理制度，健全監控體系，在院領導的正確領導下，在全院護理人員的共同努力下，病人享受到了人性化、高質量的護理服務，我院在接受衛生系統檢查中，成績較好。

三、加強檢查，提高護理質量

爲努力營造人人關心安全、關愛生命的氛圍，護理部按照醫院要求，制定了《護理安全檢查標準》，建立完善了部分安全制度並及時下發，要求各護理單元認真學習掌握重要規章制度和核心制度，加強對危重患者和圍手術期患者的護理，強化細節管理，加強環節質量控制，做好毒麻藥品的'管理，加強護患溝通、構建和諧護患關係，提高病人滿意度。護理部分爲病房安全與病人安全檢查組、藥品與儀器設備安全檢查組、查對制度落實檢查組、執行醫囑管理檢查組四個小組對各護理單元進行了全方位的質量安全大檢查。檢查顯示，護理人員的安全意識進一步強化，安全隱患得到及時整改，減少了各類護理差錯的發生，提高了護理服務質量。

四、加強學習，提高隊伍素質

一是加強護士職業道德教育。堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了護士學習班。二是加強愛崗敬業教育。貫徹"以病人爲中心，以質量爲核心"的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到。三是加強業務學習培訓。護理部每月組織業務講座共計學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，合格率達100、今年有名護士大專畢業，名護士長在護理工作室進修同時，被送到進修護理管理。

五、無微不至，樹文明新風

護理部的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求；今年護理部積極倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動，要求全體護理人員要以病人的反應爲第一，以病人的要求爲第一，以病人的滿意程度爲第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，爲病人提供主動和預料之外的服務；讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情；如心理科爲在住院期間過生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，爲過年過節不能回家的病人送去節日的問候；這些做法大大的提高了患者對護理部的滿意度；採取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習俗及經濟狀況，讓患者有家的感覺。對經過住院治療病情穩定的患者，實行居家式開放管理：簽訂居家式開放管理協議，有醫生和護士每天輪流上門巡診，進行查訪、體檢、疾病指導，定期組織到醫院複查健康狀況。在今年開展的病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度爲，較去年提高了。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作爲開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此爲契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰，歲月有痕，動力無限，身爲護理人的我們將一直與奉獻、敬業、奮進的行動爲伴。

護理部年度工作總結4

20xx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作彙報如下：

一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量

1、完善ISO9000質量標準文件。

嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規範化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，並不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處於符合質量標準要求的狀態。樹立預防爲主的方針，將工作重點從事後把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規範，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規範，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制範圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，爲醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2、精心組織護理質量體系的運行與實施。

爲了把ISO標準運行於護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每週檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，瞭解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，爲病人提供全程優質護理服務。

護理部每週隨業務院長查房一次，以瞭解臨牀需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋並簽字與考覈分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施並再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。

例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準爲依據，以質量爲核心，以薄弱環節爲重點，以檢查督促指導爲手段，採取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處於嚴密監控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實。

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：牀號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防爲主，事前控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數爲0，病人滿意率爲99%。

4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》。

從20xx年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元爲單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責並進行了考試，4—6月份對《護理作業指導書》的剩餘部分進行學習，並於7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。於20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨牀實施，提高了護理質量和病人滿意度。

ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證後將更能促進我院護理事業的發展，爲打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示範病房”、“護理文書書寫規範病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人爲本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，爲病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規範護士行爲，護士精神飽滿，着裝整潔，佩帶胸卡和髮網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：

五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力爲病人做一件有意義的事情。

三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。

三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。

七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨，與檢驗科王xx協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在爲他們着想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關係，ICU護士相對固定利於管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示範病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5.5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非鬥志，打造胸醫護理品牌”爲主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士爲建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1、隨着社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識擡頭，護患關係緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，爲了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出瞭如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施並在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規範了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的'細節進行了規範，並抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1、護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，爲護士長創造了寬鬆、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考覈：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考覈，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利於總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二週召開護士長例會一次，內容爲：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給與儘量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長彙報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以儘快掌握各科護理技術。

3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

爲了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規範語言行爲，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，於9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅遊學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠爲病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人爲中心，以質量爲核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

1、呼吸二科護士魏xx，平時工作認真負責，在20xx、11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最後的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕後，最後送面錦旗表示敬意。由於護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還爲我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細緻認真負責的工作態度。

2、胸外科護士孫xx，心內科護士嶽xx，內六護士朱xx在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。

3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。

六、存在的問題

1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過於流於形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。

在過去的一年裏，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年裏，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，爲打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專科醫院而努力。

護理部年度工作總結5

20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，緊緊圍繞“患者安全目標”，以《護士條例》及《中國護理事業規劃發展綱要》爲指導綱領，貫徹落實衛生部“優質護理服務示範工程”指導思想，規範護理行爲，立足以人爲本的服務理念，強化內涵建設，提高各級護理人員技術水平和服務質量，保證護理安全。現將全年工作實施情況總結如下：

一、全面加強安全管理，促進護理質量持續改進，保障患者生命安全

1、護理部繼續實行院質控組、護士長二級質控，細化質控小組職能，護理部質控組每月進行護理質控單項檢查一次，每季一次全面質控檢查，各護理單元質控小組每月活動一次，利用不同形式的方式和方法進行12次評估檢查，保障各病區的護理質量及護理安全，實現了護理工作的不斷改進。

2、完善護理缺陷管理制度，病區每月組織安全經驗分享會，護理部每季度召開缺陷分析會，對典型案例進行分析總結，制定整改措施，有效減少了類似事件的再發生。

3、實行護理部主任、病房護士長質量、安全掛點責任制，每月負責人對所管轄的'片區進行安全及質量的自查活動，確保護理目標完成。

4、注重環節管理，保證患者安全，落實病區內、病區間患者交接及手術交接，患者外出檢查的安全措施。

二、深入貫徹衛生部管理標準，保障新法規、新政策在臨牀順利實施

1、組織各級護理人員認真學習衛生部《關於加強醫院臨牀護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》、《常用臨牀護理技術服務規範》並嚴格遵照執行。

2、根據衛生部《病歷書寫基本規範》和《關於在醫療機構推行表格式護理文件書寫的通知》文件精神，結合我院實際情況，由護理部質量管理委員會制定《護理文件書寫規範（試行）》，並對全院護理人員進行培訓，於8月15日正式實施。

3、遵照衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》標準，繼續落實我院分級護理制度，於年初正式運行。

4、根據《醫院手術部（室）管理規範（試行）》文件精神、手術患者身份及手術部位覈查。衛生部《病歷書寫基本規範》要求，對手術室進行現有條件下佈局改造，嚴格三區劃分及進出手術室流程，調整崗位職責，新增配送崗，加強外來機械的管理，規範並落實了圍術期訪視，於6月正式使用院護理質控中心統一的手術安全覈查單，取消了手術護理記錄單，更改了手術清點記錄單，有效保證了手術患者的安全。

三、持續開展各級護理人員的培訓，提高護理隊伍綜合素質。

1、加強各級護理管理者自身建設，有針對性地組織管理者培訓，提高護理管理人員的思想能力、專業能力及管理能力，以逐步培養一支專業型的具有綜合實力的護理管理隊伍，全年安排護理管理人員外出學習12人次。

2、嚴格落實護士分層次培訓計劃，有針對性進行不同年資護士培訓、考覈。於5月、11月對全院護理人員進行理論、操作考覈，合格率達100%。

3、護理部組織繼續教育培訓，全年共組織院內護理業務學習12次，參會人員達600餘人次，護理業務查房、護理疑難病例討論共12次，護理會診3次，提高了護理人員業務水平

四、認真學習《優質護理服務示範工程》文件精神

結合我院實際情況，率先在外科開展優質護理示範病房，切實爲病員提供優質護理服務，受到病員的好評，病員滿意度較前提高

五、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

3、從思想上，行動上作倒真正的主動服務。

護理部年度工作總結6

20xx年的到來寓意着20xx年的工作將畫上一個句號，在這一年裏首先感謝各位領導及同事們對我的肯定和幫助。在護理部主任的帶領下，根據日常工作情況，現將本年度工作做出如下總結：

一、基本工作情況

1、協助護理部主任完成護理質量管理的資料整理。包括重新修訂、編制護理工作制度、各級護理人員崗位說明書、疾病護理常規、護理操作規程、護理緊急預案等；對每月質控進行彙總、分析並以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患者滿意度調查進行登記，每月彙總並總結；

2、每月組織各級護理人員有目標、有計劃、分層次的進行三基三嚴培訓考覈；

3、嚴格管理各類文件、檔案，包括醫院內部各種資料、護理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫院利益；

4、團結行政其他科室，需要協助工作時，能積極、主動配合。

二、工作中存在的不足之處

1、工作不夠細緻，忽視細節就容易帶來矛盾、問題；

2、自我業務學習缺乏創新意識。雖然以前在病房工作過，一些基礎理論、操作也能掌握，但隨着社會科技的不斷進步，一些新設備、新技術、新知識廣泛運用於臨牀，這些對我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在閒暇的時間未能及時去臨牀一線深入學習。

三、爲了把20xx年工作做的更加出色，並適應新形勢下本職工作的.要求，現將20xx年工作打算如下

1、要不斷收集和學習先進的護理理論和理念，以便更好的理解主任的思想與決策，同時提出合理的建議；

2、積極與各職能部門進行交流學習，使工作能夠更加完善；

3、具備良好的思想道德素質和心理素質：工作沒做好，要勇於承擔責任，並找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心理素質和情感意志修養，要認真幹實事而不浮躁，在平時的工作中不斷的鍛鍊和提高自己；

4、在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領導佈置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中積壓，不讓各種差錯在我身上發生，不讓前來聯繫工作的通知在我這裏受到冷落，不讓任何小道消息從我這裏傳播，不讓辦公室的形象在我這裏受到損害。

總之，一年來，通過努力學習和不斷摸索，收穫很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由於現在自己缺乏一定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與修養，多學習爲人處世的哲學，才能夠超越現在的自己，爭取更大的進步！

護理部年度工作總結7

隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識

隨着人們法律意識的提高，新處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行爲，保障了護理安全，提高了護理質量；爲護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，爲舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。爲了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率爲10。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考覈項目，檢查考覈中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考覈，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的'管理和考覈。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）基礎護理全年合格率達10

2）特、一級護理全年合格率達10。

3）急救物品完好率達10。

4）護理文件書寫平均分99.57，合格率達10。

5）護理人員“三基”考覈合格率達10。

6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達10。

7）常規器械消毒滅菌合格率達10。

8）一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達10xxxx。

9）年褥瘡發生次數爲0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、爲提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

護理部年度工作總結8

20xx年護理部在、院領導的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對20xx年制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，重點規範了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務。現將全年的護理工作總結如下：

一、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨着醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的'護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行爲與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面着手抓：

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎理論學習及護理技能操作，每季度組織三基理論考覈及護理技能操作一次，值班人員擇時進行考覈，考試成績不理想的再次進行考覈，保證全員參與，要求人人過關。既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考覈質量，全院護士考覈合格率達100%。護理部要求全院各科室每週業務學習一次。加強晨會提問，在加強理論學習的同時，注重技能操作的提交，根據各科室工作計劃安排;基礎理論學習及護理技能操作考覈貫穿到日常工作中。對新上崗的護理人員進行崗前培訓，由經驗豐富，工作態度嚴謹的考師帶教，直到新上崗護士合格爲止。培養護理人員有一套過硬的業務技術。使病員放心，促醫院振興。

2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，爲病人提供滿意的服務。繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人爲中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理爲中心的整體護理。

二、規範護理文件書寫，強化護理法制意識

隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫考覈標準，採取集中講座、要求臨牀科室組織學習，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行爲，保障了護理安全，提高了護理質量;爲護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，爲舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

三、加強監督管理，保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，規範搶救車管理，搶救車內藥品做到了“五定”:定人管理、定點放置、定數量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術前、手術後、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

3、加強了對新上崗護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。

四、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規範，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質控標準及考覈項目，檢查考覈中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考覈，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考覈。

五、圍繞二級專科醫院評審積極開展工作

根據二級標準要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流程》完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考覈標準等內容，要求科室利用晨會、業務學習等以多種形式學習制度、職責，流程，應急預案，院感知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室二級評審相關資料準備、培訓落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。並跟蹤檢查改進情況。

20xx年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有了很大的進步。

護理部年度工作總結9

隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月組織業務學習及一項操作技術培訓和考覈，要求人人過關，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規範護理人員着裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，爲病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人爲中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理爲中心的`整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、爲優化各班職責，合理利用人力資源，實行排班，從運行情況看甚爲合理有效。

2、在實行量化考覈中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件。

四、規範護理文件書寫，強化護理法制意識

隨着人們法律意識的提高，新處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行爲，保障了護理安全，提高了護理質量；爲護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，爲舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

五、加強監督管理，保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“五定”：定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒、滅菌和定期檢查維修，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。

3、督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考覈項目，檢查考覈中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、消毒監測的管理。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）基礎護理全年合格率達90%

2）特、一級護理全年合格率達95%。

3）急救物品完好率達100%。

4）護理文件書寫平均分96，合格率達100%。

5）護理人員“三基”考覈合格率達99.8%。

6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7）常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8）一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。

9）年褥瘡發生次數爲0。

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強了新業務、新技術開展。

2、完成了護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

八、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範

3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作

4、學習風氣不夠濃厚，缺乏主動性。

5、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動態連續性。

6、在護理質量、職業道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

現實中存在着很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們也是那樣認爲的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們會做好這一切的，因爲我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

護理部年度工作總結10

20xx年護理部密切圍繞醫院下達的《20xx年工作要點》及年初制定的工作計劃，力求在實踐中完善，在完善中實踐。循序漸進，把握規律性，富於創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌。緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進，勇於創新，護理部現將全年工作總結如下：

一、基本工作完成及活動開展、獲獎情況

（一）護理人員情況

全院護理人員479人，其中正式在編護士138人，合同制護士341人。學歷結構：本科124人佔26%，專科271人佔57%，中專84人佔17%；職稱結構：副主任護師16人佔0.3%，主管護師90人佔18.8%，護師107人佔22.3%，護士266人佔55.5%；全院開放牀位679張，牀位與病房護士之比爲：1.0.41

（二）護理工作量

1-12月全院共收治患者26000餘人次，較去年同期增長5%，搶救危重患者3734人次，輸液84783人次，手術7681臺次。20xx年支助人員標本送檢17164次，陪患者檢查13984人次，取送藥品、血液製品1879次，護送危重患者2159人次。面對超負荷工作量，護理人員恪盡職守，出色的完成了各項治療及護理任務。

（三）獲獎情況

1.1月份神經內科榮獲xx市20xx-20xx年度優質護理服務優秀病區稱號；ICU護士長xxx榮獲xx市20xx-20xx年度優質護理服務工作優秀個人

2、護理部申報湖北省縣級醫院護理臨牀重點專科現場彙報及現場評審，取得優異成績，順利通過評審。

3.6月份護理部在全院護理人員中廣泛動員，海選出吳xx、董xx、陶xx、方xx4名選手參加xx市第十八屆護理技能大賽應知部分比賽，吳xx、董xx入圍xx市第十八屆護理技能大賽應會部分比賽。

4、參加區衛生局慶祝5.12國際護士節活動舉辦的全區“護理三基理論知識與實踐技能競賽”中王xx、陶xx、方xx、朱xx分別獲二、三等獎

5、婦科護士長xzxx、呼吸內科護士長xxx工作任勞任怨，兢兢業業，被評爲20xx年xx市優秀護士，並受到xx市衛生局表彰。

（四）積極完成醫院各項指令性任務

1、護理部作爲職能部門，較好做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫院的中心工作，較好的完成醫院佈置的各項任務。

2、在迎接省、市“三創”檢查工作中，各科室積極落實病人健康知識宣教，提高患者滿意度，規範科室物品放置，做好病房管理。

3、協助相關科室完成各類體檢，外出公益等活動，共參加中考、高考、大學生、幹部體檢百餘人次，外出公益服務100餘人次。

二、全面推進和推廣優質護理服務工程，夯實基礎，提高護理質量

（一）繼續深入推廣優質護理工程

1、在總結20xx年“優質護理服務試點病房”經驗的基礎上,護理部制訂了《20xx年xx區第一人民醫院推廣優質護理服務工作實施方案》，在已開展的9個優質護理示範病區的基礎上又推出第四批7個優質護理示範病區，分別是：內4科、內7科、胸外科、婦科、腫瘤科、急診科，使全院優質護理示範病區開展率達到80%。

2、護理部重新修訂了《xx區第一人民醫院優質護理服務示範病房檢查標準》，並對照標準對全院16個優質護理服務示範病房進行逐項檢查，夯實基礎基礎，提高優質護理質量。

（二）重點落實好以下各項工作

1、實行護理崗位管理。根據工作年限、職稱、工作能力將全院護士分爲N0-N4五個級別，制定了各級各類護理人員任職條件及崗位說明書。實行能及管理，由年資高、能力強的護士擔任組長，將病情重、護理工作量大的患者分配給組長負責，體現能級對應。充分發揮高年資護士的帶頭作用，抓住中間護士的主動性，培養年輕護士的積極性。

2、改進工作模式，全院實行統一APN排班模式。病區護士都參與值夜班，分管固定的牀位病人，每位責任護士負責分管≤8位患者。全面負責病人的病情觀察、治療處理、心理護理、健康教育指導的'各項任務，爲患者提供全面、全程的整體護理。

3、制定《護理人員績效考覈實施方案》，分三批逐步在全院實行護理績效單列，科室實行二級分配，以充分調動護士工作積極性。

4、公示分級護理標準及服務內涵。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，要求全院各科室將晨晚間護理等8類服務項目根據患者自理能力和護理級別的對應情況進行細化再結合各專科服務內涵制定分級護理標準及服務內涵，並在病房醒目位置進行公示，引入患者和社會參與機制，切實爲患者提供滿意護理服務。

5、全院各科室根據疾病目錄制定了健康教育路徑，每位患者嚴格按照健康教育路徑實施健康教育並記錄，責任護士分階段對患者進行相關知識介紹和健康指導。

6、制定責任護士工作評價標準和考覈表，由責任組長每天對責任護士進行工作評價，護士長定期檢查，確保基礎及專科護理有效落實。

7、充分調動護士積極性。

1）修訂完善了醫院基礎護理績效分配方案，將護理工作量與護理工作質量、患者滿意度相結合，指導科室利用好基礎護理績效激勵機制，充分調動護士的積極性。

2）在全院開展護士之星評選活動，獎勵在優質護理服務活動中患者滿意的護士及先進典型，以榜樣的力量激勵廣大護理人員全心全意爲病人服務，推動優質護理服務工作深入開展，全年共組織了4次護理之星評比，共有12名護士獲得護理之星稱號。

8.9月份護理部深入到各示範病區，聽取科室護士長、責任組長、責任護士關於如何開展優質護理服務的報告，檢查各科室優質護理工作落實情況。

9、加強臨牀護理力量。爲了充實臨牀護理人員，優化人員結構，經面試，操作考覈、理論考試，層層篩選擇優招聘了52名護士，其中本科生27人，充實到臨牀一線。

10、在全院推廣“感動患者服務細節”活動，強化主動服務意識，豎立“以病人爲中心”的理念，使護理人員改變觀念，一切從病人出發，改善服務態度，注重護患溝通，不斷提升護理服務質量，患者滿意度在95%以上，並對調查中存在的問題提出了整改措施，對患者滿意度高的護士提出表揚。

三、加強護理管理隊伍內涵建設，提升護士長管理水平

1、建立了“護士長工作手冊”，明確了護士長的工作職責與任務，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結，以強調護士長的管理作用，也體現了護士長對科室管理的全過程。

2、今年3月份護理部組織召開了“xx區第一人民醫院護理管理培訓班”進行管理培訓，並請xx醫院護理部主任xx蒞臨講課，提高護士長管理水平。

3、護理部認真組織護士長進行述職總結工作，要求製作PPT彙報，旨在要求護理管理人員做到與時俱進，與科技接軌。全院39名護士長製作了精美的PPT在會上踊躍發言，積極暢談工作計劃，分享工作經驗，大大提高了護士長分析問題，解決問題同時總結問題的能力。

4、爲了進一步提高護理管理人員的技術操作能力，在10月份護理部對全院39名護士長進行了心肺復甦及靜脈輸液操作考覈，參與率100%，合格率100%。

5、每月月底召開護士長例會，主要內容爲：通報上月護理工作質量和醫院感染管理工作質量檢查情況總結，對存在的問題整改後的效果進行了評價，佈置下月的工作重點。

6、每月組織護士長進行護理查房及疑難病歷討論，通過檢查強化護士長的管理理念，使管理水平得到了進一步的提升。

四、做好人力資源管理，加強護理人員繼續教育工作，實行人性化管理

1、制定了“護理部護理人力資源調配方案”和科室護理人力資源調配方案。建立了護理人力資源機動庫，並對機動人員進行培訓，在科室護理人員相對短缺時，對機動護士進行統一調配管理，從而保障護理工作的順利開展。

2、制定全院護理人員分層培訓計劃，全年共舉行40次護理專題講座，組織護理查房、疑難病例討論及應急預案演練各8次，組織專科小組講座6次，組織新護士崗前培訓2次，全年參加培訓人次達1486人次；每季度進行一次理論考覈，參加人次達1240人次，合格率爲98.2%。今年護理部對操作培訓進行改革，組織全院各科室帶教老師集中進行基礎操作培訓後，以科室爲單位由帶教老師負責對各科護士進行操作培訓，再由護理部集中對全院護士進行靜脈輸液、吸氧、心肺復甦操作抽考，考覈合格率達100%，充分證明了操作培訓改革的可行性、有效性。

3、抓住與xx醫院協作的契機，護理部選派三批護理骨幹共31人赴xx醫院進修，提高護理隊伍的整體護理水平。

4、護理部重視專科發展，送出二名護士參加湖北省衛生廳組織的重症專科、血液透析專科護士學習並取得專科證書，以多途徑培養專科護士。

5、選派護理管理人員及護理骨幹參加多種形式的護理管理及專科業務培訓班達80人次。鼓勵在職護士利用業餘時間積極參加學歷教育。

五、繼續抓好護理工作質量與持續改進

1、建立護理質控模式，落實護理二級質控。採取護理部督導，護士長檢查，對檢查過程中發現的問題進行分析，檢查工作流程是否存在問題，並針對存在的流程問題及時修訂。

2、本着護理質量持續改進的原則，重新修訂了20xx年七大項護理質量考覈標準，新增了《護士行爲規範檢查標準》、《健康教育檢查評分標準》、《疑難病例討論檢查標準》。制定了19個專科護理質量考覈標準和43項專科操作考覈標準，完善專科質量考覈。護理質量管理小組每月深入科室進行質量檢查，針對存在的問題，要求護士長及時提出整改措施並上報護理部，並將存在的問題作爲護士長下月的工作重點。護理部規定每月、每季度護理質量分析報告內容，要求各科室每季度將科內質量分析上交護理部，護理部每季度召開一次護理質量分析會，對發生問題進行原因分析，提出整改措施並對整改效果進行追蹤，以提高護理質量。

3、重新修訂了各專科護理常規和健康教育，成立6個專科特色護理服務科室，突出專科護理內涵建設。

4、成立6個臨牀護理專科小組，分別是PICC專科組、靜脈專科組、壓瘡專科組、重症專科組、糖尿病專科組、手術專科組。各專科小組負責全院疑難病例護理會診。開展PICC門診及糖尿病健康講座，PICC門診置管、維護760人次/年；糖尿病門診1000餘人次/年。

5、建立與實施護理差錯事故報告和管理制度，實行非懲罰性的護理不良事件上報制度。護理部每月對上報的護理不良事件及時做好調查、分析工作，吸取經驗教訓，提出防範與改進措施，並在全院護士大會上進行缺陷分享，以杜絕類似事件發生。

6、八月份組織全院護理質控員進行理論考覈，以提高質控員整體綜合素質，加強護理質量控制。

7、護理部每週下科室進行護理質量督導，要求護士長對存在問題進行整改。

六、進一步完善各項護理安全管理制度，着力加大安全管理力度，確保護理安全。

1、制定《20xx年護理安全管理規定》及《20xx年住院患者十大安全管理目標》，確保住院患者安全。

2、加強了危重患者安全管理，建全轉科交接登記制度，制定《危重患者搶救預案及流程》和《危重患者轉交接登記制度》，即：急診科與病房、與手術室、與ICU交接登記制度；手術室與病房、ICU與病房、病房與病房、病房與產房、產房與新生兒交接登記制度。

3、制定《無名患者身份確認制度》，確定特殊患者身份識別方法，避免護理差錯的發生。制定《臨牀危機值報告與登記制度》，使臨牀能及時掌握病人情況，並提出處理意見。

4、總結既往臨牀用藥錯誤發生的原因制定了《用藥錯誤的防範與應急處理》、《用藥錯誤的預防措施》、《重點藥物觀察制度及程序》確保用藥安全。

5、規範了病區常備藥品、毒麻、高危藥品及急救車藥品管理。購買毒麻、高危藥品盒發放各科室；規定了各類藥品標識的顏色：常備藥品爲綠色、毒麻藥品爲紅色、高危藥品爲黃色，做到藥品標識統一，分類放置、顏色醒目。每週有清點、每班有交接，以加強環節質量控制檢查，減少了護理缺陷的發生。

6、制定《侵入性操作管理規定》，嚴防醫院感染的發生。制定了各類操作告知書如：PICC、靜脈留置針知情同意書、壓瘡告知書、跌倒/墜牀告知書、使用約束帶告知書等，履行告知程序，加強與患者及家屬的溝通，避免護患糾紛的發生。

7、制定《護理風險防範措施》及《護理風險應急預案及處理流程》並隨時抽查護士對預案的知曉情況，使護士對各種護理風險發生時有能力處理。

8、建立《臨牀護理質量檢測指標報告表》、《臨牀護理質量檢測標準數據收集表》，各科室及時上報以監測各類護理不良事件發生率。

9、規範患者墜牀、跌倒、壓瘡風險管理，護理部重新制定了《跌倒/墜牀管理制度》、《跌倒/墜牀預防措施》、《病人跌倒/墜牀的緊急處置預案》、住院病人跌倒/墜牀高危因素評估及監測記錄表》、《xx區第一人民住院病人跌倒/墜牀記錄表》；制訂了《壓瘡風險評估及管理制度》、《壓瘡風險評估與報告流程》，重新修訂了《壓瘡發生高危人羣評估表》。要求對高危患者入院24小時評估，護理部接到報告後24小時內到病人牀頭督導護理措施到位情況，隨後護理部每週一定時督導。

10、制定《住院患者防跌倒十知》在所有病區上牆，制定併發放警示標識15餘種3000個，包括防滑、防燙傷、管道滑脫、重點藥物、血型、記24小時出入量、術前禁食等，確保護理安全。

11、根據各級護理人員的工作職責制定了相應的護士崗位職責及工作流程，使護士的工作做到規範化、程序化，從而避免了護理不良事件的發生。

七、各項護理工作達標情況

1、工作質量指標：

1）基礎護理合格率達97%

2）危重病人護理合格率98%

3）護理文件書寫合格率達98%

4）急救物品完好率達100%

5）健康教育覆蓋率達100%

6）常規器械消毒滅菌合格率達100%

7)壓瘡發生率爲0

8）事故發生率爲0

2、護理服務：患者對護理人員滿意度≥95%

3、牀護比達到1：0.41（按牀位的實際使用數計算）

4、護理人員參加繼續教育100%

5、護理人員具備大專以上學歷≥80%

八、存在的不足

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、年輕護士多，護士整體素質和專業基礎較差，護理工作質量和專業技能有待提高。

3、護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

九、下一步即將開展的工作

1、根據護士層級制定相應培訓手冊，規範各層級護士培訓管理。

要求各科護士長嚴格按照培訓手冊上培訓計劃及要求掌握的內容進行培訓，護理部不定期下科室進行考覈，考覈成績將與科室及個人績效掛鉤。真正落實護士培訓管理，促進護理隊伍整體發展，提高護理水平。

2、重新修訂護理工作制度，完善各類疾病告知書；制定各項護理操作工作流程。

3、嘗試應用品管圈進行護理質量評價，提高護理質量。

護理部將在新的一年裏帶領全院護理人員，認真貫徹執行各項規章制度，不斷規範護理管理，加強護理隊伍建設，繼續開展“三好一滿意”活動，強化“三基三嚴”訓練，樹立“以病人爲中心”的服務理念，以改善服務態度，提高護理質量，保證護理安全，着重培養科研型、創新性護理人才，爲醫院護理服務水平和護理質量上一個新臺階而努力。

護理部年度工作總結11

時光流逝，20xx年的工作即將結束，一年的工作雖然沒有什麼突出的業績，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是爲社會做出貢獻了！

隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理技術和服務質量。全院護理穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、提升護理質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、規範護理人員着裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，爲病人提供滿意的服務。

2、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人爲中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理爲中心的整體護理。

3、加強護理人員操作技術，使病人滿意。

二、規範護理文件書寫，強化護理法制意識

隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行爲，保障了護理安全，提高了護理質量；爲護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，爲舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

三、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。

3、加強了手術室無菌物品的`洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

現實中存在着很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們也是這樣認爲的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們會做好這一切的，因爲我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

護理部年度工作總結12

20xx年是我院快速發展的重要一年，護理工作得到各位領導的重視和大力支持。在護理部和全院護士的共同努力下，緊跟醫院制定的工作重點，結合20xx年護理工作計劃和目標，樹立以病人爲中心的服務理念，不斷深化護理內涵建設，在臨牀護理、護理管理和教學科研等方面做了許多工作，現總結如下：

一、完善護理質量管理體系，強化護理管理

護理部進一步完善護理部質控小組科室質控員的管理體系，抓好護理質量管理。20xx年在原有護理質量管理小組的基礎上，護理部在院內首次嘗試開展護理品管圈工作，以激發護士的工作積極性和創新能力，促進護理質量的持續改進。今年共開展品管圈活動6項，各科室結合自身實際就手術病人術前術後訪視、糖尿病病人的健康教育、落實母乳餵養等6個主題加以改進，取得較好成效。護理部今年還完成持續質量改進項目2項：分別爲《提高分級護理符合率》、《提高牀邊護理交接班質量》。在每月組織全院性護理質控檢查的同時，堅持在各護理單元開展護理三級查房工作，並利用日常查房等加強對臨牀護理工作進行檢查、督導，引導護士牢固樹立以病人爲中心的服務理念，提高護理質量。護理部每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，佈置當月工作重點，還將當月主要護理信息、質量考覈情況、優質護理開展情況等內容通過醫院內網及時向各護理單元反饋，促使護士長相互學習，取長補短，提高管理效益，優化工作質量。

二、健全落實制度流程，嚴抓護理質控

每月由護理部組織進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、專科護理、危重病人護理、消毒隔離、急救物品、病房管理、護理文件書寫、護理安全及特殊科室護理質量及專項護理等。同時，護理部督促各護理質量控制小組，按護理質量評價標準，對科室護理質量進行交叉檢查、反饋、整改和評價，並由分管護士長做好上報工作。平時深入科室督查各項制度、流程執行情況，發現問題及時指正。堅持每季度召開護理質量委員會會議，對全院護理質量存在問題進行彙總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。年內完成護理工作流程等pDCA項目5項：《規範手術病人護理交接單術前覈對流程》、《規範護理不良事件管理流程》、《規範護士對病人身份的核對方法及流程》、《規範護士pICC維護操作》、《規範住院病人預防跌倒管理流程》等。

20xx年護理質量達標情況：基礎護理合格率、專科護理、危重病人護理、病房管理、消毒隔離、護理安全、護理文件書寫及特殊科室護理質量均達標。

三、加強護理安全管理，保障護患安全

護理部每季一次、護理質控小組每月對各科室進行安全檢查，及時發現存在問題即風險因素，除了當場反饋外，護理部每月在護士長會議進行反饋、分析和提出整改對策，強化護理安全意識。同時重視缺陷、風險信息反饋，加強對護理缺陷、護理投訴的管理。認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，護理部每季召開全院護理安全會議，對不良事件進行案例討論，分析發生的原因，總結經驗，吸取教訓，提出並落實改進措施。今年重點對護理不良事件管理流程進行了修改，在對事件嚴重度進行分級的同時，要求科室對1.2級事件進行根本原因分析，並落實有效措施加以改進。護理部加強了對改進效果的追蹤，督促科室防微杜漸，減少護理缺陷，鞏固改進效果。堅持護士長每日夜查房，以保證夜間護理安全。對未取得執業資格的護士實行專人帶教，保障患者和護士自身安全。20xx年共上報各類護理不良事件、風險總數81例，比去年下降29.6％。

四、開展優質護理服務，提升服務質量

加強全院護士的醫德醫風教育，牢固樹立以病人爲中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，注重培養護士樹立以病人爲中心的服務理念。護理部、護士長經常主動徵求病人意見和建議，認真聽取病家的意見和建議，不斷改進工作，護理工作受到病人好評。在護理人員缺編的`情況下，合理配備人力資源，繼續推進深化優質護理服務，今年在原有基礎上新增兒科病區爲優質護理病房，使全院的優質護理病房率達到50％。此外，特殊科室也推出優質服務舉措，手術室通過QCC活動，重點加強術前術後訪視的落實率，使病人滿意度由原來的92％提高到97％以上。外二病區、內科病區借鑑二級護理站模式，讓責任護士更深入病房，貼近病人，責任護士勤巡視、勤宣教，認真落實基礎護理、專科護理，同時落實出院病人電話回訪制度，加強健康教育。今年內科病區被評爲市優秀護理團隊，急診室護士長被評爲市最美護士。

五、落實護士分層培訓，加強護理隊伍建設

按照年初制定的護士分層培訓計劃，落實護士三基培訓和考覈，每月常規利用下班時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業務學習1～2次，共計xx00餘人次參加，到課率達75%以上。各級護士在完成科室相應培訓考覈的基礎上，新護士護士每月進行操作考試、理論考試各一次，一級護士每2月進行操作考試、理論考試各一次；二級護士每季組織理論、操作考試各一次；3級以上護士每年參加護理部組織的理論、操作考試各二次。護士參考率達90％以上，操作考覈合格率達（.90分）100％，理論考試合格率（.70分）達85％以上。同時對今年招聘的新護士進行集中培訓後下科室輪轉培訓，以鞏固專業基礎提高臨牀適應能力。今年共選派護士、護士長共13人赴省人民醫院進修培訓，其中1人蔘加了省急診專科護士培訓。今年內科病區護士長被評爲市新世紀專業技術帶頭人後備人才。5.12國際護士節組織全院護理操作競賽（筒式吸氧），9名護士分別獲得一、二、三等獎。手術室蘇燕獲得市青年護士技能比賽一等獎。一系列的培訓、考覈及競賽活動營造了比學趕超的工作氛圍，也促進了護理隊伍整體素質的提高。

六、重視護理教學，開展護理科研

今年共接收大、中專院校護理實習生27名，並進行了崗前培訓。護理部妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨牀護理教學計劃、安排實習科室輪轉等。每月對全院實習生進行護理理論授課和教學查房等，每季召開實習生座談會1次，聽取學生對實習帶教的建議和意見，以利於改進工作，促進教學相長。在護理科研方面，今年申報市金橋項目1項，目前已結題進入驗收階段；1項護理課題入選今年市科技局科技項目，現已立項進入實施階段；年內發表護理論文1篇。今年9月在醫院領導的大力支持下，成功舉辦我院第一次地市級護理繼教班；11月承辦了省級護理繼教一項，這些繼教項目的順利開辦受到護理界同仁的好評。

七、其它工作開展情況

1、爲規範分娩室工作，下半年抽出婦產科護理人員5名組建分娩班，目前正在培訓中。

2、抽調護士配合做好各類體檢、預防接種、觀潮服務及突發公共事件的應對等工作。

3、拓寬護理服務領域，護理人員深入社區鄉村，做好科普宣傳，促進公衆健康水平及自護能力的提高。

本年度雖然開展了一些工作，但存在的問題也很多。如護理人力、護士隊伍的整體素質、核心制度的執行力等方面有待進一步改進，護理管理、護理創新及科研能力有待進一步提高。新的一年，護理部將繼續努力，不斷開創我院的護理工作新局面。

護理部年度工作總結13

20xx年，在醫院領導的正確領導和關心支持下，護理部穩步完成日常工作，持續改進臨牀護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，制定護理部工作計劃和目標，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

一、護理人員情況

由於護理人員流動性大，全院護理人員總數爲97人,其中正式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75人。執業資格結構：執業護士92人。在臨牀一線95人。學歷結構：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結構：護師9人，護士83人。實際開放牀位數125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產科42張、婦產科二病區21張），牀位與病房護士比1:0.52。

1、護理人員大專及以上學歷者佔55.7%。

2、護理三基理論考試合格率94.5%。

3、護理技術操作考試合格率92%。

4、專科護理合格率100%。

5、基礎護理合格率100%。

6、分級護理合格率100%。

7、護理文書書寫合格率94%。

8、急救藥品完好率100%。

9、醫療器械消毒滅菌合格率100%。

10、年壓瘡發生率爲0。

11、年護理事故發生次數爲0。

12、每百張牀年護理嚴重差錯發生次數爲0。

13、護理人員外出培訓率12%。

14、護理繼續教育合格率100%。

二、完成的主要工作

（一）加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時發現工作中存在問題。

1、每季度召開護理質量管理委員會一次，每月召開一次護士長會議，分析、總結護理質量檢查中存在問題並整改。

2、根據《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考覈表》協同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考覈，將存在問題進行彙總反饋，全年考覈合格率都爲100%。

3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質量，確保了夜間護理安全。

4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。

（二）加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，爲病人提供優質、安全有序的服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數及時提醒，全年共發生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良事件的分析討論，使護理人員充分認識差錯因數，從中吸取教訓，減少或避免護理不良事件發生。

2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學查房32次。

3、加強重點管理，如壓瘡預防、特殊用藥、病人摔傷預防、跌倒預防等，病房醒目處、牀頭牌上有相關預防標識，做好病人現存或潛在風險評估。

4、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行護理文書質控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規範的書寫，如錯字、塗改、前後矛盾、代簽名、與醫生的記錄不統一等，使護理文書標準化或規範化。

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的`應急能力，護理部已制定出各科室應急預案，要求各科護士長每月組織科內護理人員應急預案演練培訓及考覈，從而提高護理人員面對緊急風險的應急能力。

（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語、護患溝通技巧，要求護士着裝整潔，微笑服務，給病人樹立良好的職業形象。

2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護理部制定各科室健康宣教考覈表，組織科護士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考覈成績納入科室獎懲。

3、從20xx年我院開展優質護理服務示範病房以來，要求護理人員始終堅持以人爲本，護理先行的服務理念，給患者營造溫馨舒適的就醫氛圍，20xx年全年完成住院病人護理5803人次；危重病人護理1334人次。

4、開展病人的滿意度調查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進行滿意度調查，發現問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護士，科室發放勞務時提出100元獎勵，護理部到科室進行抽查並將檢查質量納入科室護理質量獎懲，全年完成護理滿意度調查4次，參與滿意度調查的人數達389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。

5、規範和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。

（四）加強護理相關知識培訓，提高護理人員整體素質。

1、組織全院醫護人員、實習生、進修生母乳餵養相關知識培訓9次並考覈。內容爲：愛嬰醫院複覈結果通報、母乳餵養中母親存在的問題、母乳餵養中嬰兒存在問題、母乳餵養技巧、母乳餵養輔助適宜技術、母乳餵養諮詢技巧、產程的觀察與處理、母乳餵養技巧、母乳餵養好處，考覈合格率爲100%。

2、對實習生、新進護理人員進行護理相關知識培訓3次，培訓內容爲：醫務人員行爲規範及服務禮儀、醫療機構護理工作制度。

3、對各科護士長培訓1次並考覈，培訓內容爲：護士長管理培訓，考覈合格率爲100%。

共計13次，100餘人次接受了培訓。此外，護理部每月制定計劃到科室，要求科負責人按照計劃組織培訓學習，通過層層培訓，從而提高我院護理人員整體素質。

4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率爲94.5%，護理操作考試合格率爲92%。

（五）護理部每季組織護理工作質量檢查，及時將存在問題反饋，確保護理工作質量的持續改進。

全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎護理、護理安全、健康教育等質量檢查4次，護理部到科室進行優質護理、組織管理質量檢查4次，且針對每月護理質量檢查存在的問題進行分析並制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護理質量檢查實行獎懲。全年所有質量檢查考覈結果：產科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術室98.49分，眼保健科97.08分，婦產科門診97.06分，急診科96.83分，供應室97.18分，產後康復科95.59分，兒保科96.17分，兒科門診93.23分。

三、存在問題及應對措施

1、由於我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨牀工作經驗欠缺，新招聘的護士業務能力及綜合素質均有待於提高。今後將繼續進一步加強全院護理人員三基理論學習和技能考覈，鼓勵護理人員加強理論學習，晉升職稱，使全院護理人員專業理論知識及操作技術水平有一定的提高，通過護理部的經常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。

2、護理文書書寫重視力度有待加強，由於部分科室護理人員工作的不負責，對護理文書法律意識不強，科負責人監督不力，導致護理文書書寫存在諸多問題，爲此，護理部要求科室加強護理文書質控，對於存在問題及時整改。

3、護患溝通有待加強，由於我院護理人員偏年輕化，護理工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將着重加強年輕護理人員護患溝通能力的培訓，同時要求科內護士長彈性排班，使其減少護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關係和諧，促進優質護理服務的順利開展。

4、我院外出學習護理人員偏少，由於我院護理人員流動性大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學習重要性認識不夠，不願出去學習。爲此，科室應該給予適當的鼓勵與支持，讓更多護理人員能夠外出學習並將新知識，新技術學以致用。