護理工作總結13篇

總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，不妨讓我們認真地完成總結吧。我們該怎麼寫總結呢？下面是小編精心整理的護理工作總結，希望能夠幫助到大家。

護理工作總結 篇1

XX年，我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結

1.護理質量穩步提高

根據護理質量管理標準的要求，我科於年初成立護理質理控制小組，對小組成員及科內進行了學習、培訓，使質控小組能較好地開展工作，並帶動了科內護理質量的提高。下半年開展的“醫院管理年”活動，對科內的護理工作中一個較大的促進，使護理人員明白，嚴格執行各項規章制度，是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執行了各項制度，使環節質量有了提高。病室管理，基礎護理、分級護理方面有了明顯的進步，消毒隔離工作得到加強，護理文書質量從內涵也有了提高。全年無嚴重差錯事故的發生。

2.提高了護理人員的'素質

完成了護理部下發的各級護理人員培訓考覈要求，在組織參加院內的業務學習及護理查房的同時，認真地進行每月一次的科內業務學習及護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，並要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試，合格率爲100%.了一名護理人員到區醫院進修，進修回來後，將上級醫院先進的護理理念及臨牀護理方法進行了推廣，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉變爲“主動爲病人服務”上來。注重專科理論及操作知識的學習，護理人員的專科技術水平有了較大的提高。專科理論知識的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地瞭解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統的指導及完整的服務。

3.加強了護理人員醫德醫風建設

將做好護理人員的職業道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結合進行，注意充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態度，增強護理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護理人員情緒穩定，同時危機感也增強了。

注意發揮護理骨幹的作用，如xxx主管護師，工作認真負責，對病人服務主動、細緻，多次獲得病人及家屬的表揚，同時，也給全科護理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。

4.加強了院內感染管理

認真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認真進行空氣監測及紫外線燈強度監測，做好記錄，保證監測符合衛生學的要求。考試大

加強了護理人員職業防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業防護的有關預案，併力求杜絕職業傷害事件的發生。

5.基本完成科研及護理教學工作

年初制定的護理科研新項目，並對立項項目《扁桃體切除術後飲食研究》進行記錄、總結，形成了論文。通過進行科研，提高護理人員的觀察能力及鑽研意識，將工作經驗記錄及享，共同提高護理水平。護理人員年內每人書寫論文一篇以上xxx護師的三篇論文在國內及省內發展，並獲得了xx市優秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。

6.較出色地完成了護理任務

堅持以“病人爲中心”，以“質量爲核心”爲病人提供優質服務。認真地完成了上級下達的各種任務，積極參與到創建“醫院管理年”活動中來。今年我科病人出院數又創歷史新高，超過xxxx人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程“白內障復明工程”開展期間，不到一個月內，完成了xxx多例白內障復明手術，同時科室內其他病人數不減少，護理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。

護理工作總結 篇2

一、開展的工作：

1、上半年我院病人多，部分科室處於超負荷工作狀態，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。

2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控羣，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，並督促落實。

3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續改進。

4、護理人力資源合理使用：在現有護理人員數量的情況下，科學、規範、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。

5、加強護理文件書寫和執業行爲的管理：端正書寫態度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。爲規範醫療機構護理人員的執業行爲，對全院護士執業許可證進行校驗和變更註冊。

6、規範護理服務：規範了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術後訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。

7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作積極性。

二、存在問題：

1、個別護士禮儀不規範、着裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。

2、少數護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。

3、護理文件書寫欠規範。

4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。

5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。

6、健康教育還有薄弱環節，學習風氣不濃。

三、下半年工作安排：

1、加強業務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什麼補什麼、用什麼學什麼，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考覈。(2)每月一次業務講座，解決工作中出現的`問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考覈。

2、加強護理質量管理，做到規範操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨幹，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環節，如危重搶救、護患溝通、臨牀換藥、輸血、基礎護理和院內感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發睏易疲勞的時間等。

3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防爲主、持續改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。

4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫療廢物無滲漏、無流失，使院感監控指標達到質量標準。

6、加強護理隊伍的培養：(1)經常開展各項活動，如護理記錄範文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養，維護護理隊伍的穩定性。

7、落實好首問、首接負責制，開展優質護理服務，品管圈護理，關注細節服務，及時優化流程，體現溫馨人文的護理理念。

在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，爲全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將半年的護理工作總結如下：

一、着力提高護理水平

(一)強化培訓。以護理部的院內業務學習爲導向，以理論學習爲主線，以提高實際水平爲目標，以督查考覈爲抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實責任，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規範化分層培訓制度。制度要求每週不定期進行牀旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考覈。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情況派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取picc資格證。回科後並做了相應的學習彙報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。

(二)強化考覈。按照院裏要求，認真落實三基考覈計劃，內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考覈。一是日常考覈。採用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考覈。每月進行知識理論、護理操作等考覈，評選出當月的優質護理明星。三是年度考覈。每年年底，對全年護理工作進行考覈，考覈內容包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排名，評選出當年的`優質護士。

(三)強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重症患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二爲一，採用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，爲患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考覈、研討，以促進護理質量持續改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務爲主動服務，改善護患關係。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

二、着力提高管理效率

爲了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，週週有安排，日日有重點。

(一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每週2-3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，週末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。

(二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。

(三)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，並通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作爲一種新的工作模式應用於臨牀護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

三、着力提高教研水平

(一)提高教學水平。一是加強院校聯繫，充分發揮護理學校的教學中心作用，根據現代護理學前沿發

展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規範示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現行示範。同時，對帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平進行不定期檢查考覈。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作爲競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。

(二)提高科研水平。一是進一步規範科研管理，嚴格按照醫院總體戰略發展要求，進一步規範科室日常科研管理工作，使科研論文發表、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規範化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續醫學教育，每月舉辦醫療新技術、新業務及臨牀科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務，對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨幹的作用，培養有一定工作經驗、接受能力及工作能力較強的新技術業務人員作爲護士骨幹，開展新技術實踐，目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。

(三)實現教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室裏實踐操作，提高教學的生動性;在訓練室裏教學，提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰經驗。通過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。

四、存在問題及下半年計劃

(一)護理管理細節不重視。

(二)績效考覈力度不大。

(三)加強細節管理，加大績效考覈力度。

(四)科內成立品管圈，加強質量控制。

護理工作總結 篇3

加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行爲規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的'問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行爲規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考覈，合格者給予上崗。

提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每週晨間提問1x2次，內容爲基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、XX月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考覈：

護理工作總結 篇4

血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他 們很大程度上是與透析機器"綁"在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患 者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹 等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化 關愛，提倡以人爲本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的"小小血透室"實 際上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療 手段。在此對 20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：

1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案和緊急突發 事件的處理預案。認真學習，使血透護 士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能 及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對 制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2 個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、 抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。主動參加院內各項業務學習與培訓， 每月一次血透專 業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動 護士的主動性，使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質，並非單純的業務水平，要在專 業理論基礎上更加註重人文修養，包括語言文字修養、人際關係修養、倫理道德修養、理性 思維修養等等。在生活中關心護士，盡力爲他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友 愛。樹立以人爲本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護 士之間是工作關係、是同事關係，更是朋友關係，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造 優良的醫療與工作氛圍，促進護患關係的和諧，爲進一步提高醫療護理的服務質量和工作效 率打下優良的環境基礎，對血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中， 護理人員相互協作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還 是週日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人爲本的護理管理模式，強化服務認識。病人開始透析後，往往有很大的壓 力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等 等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而 有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理， 講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，爲其設定透析計劃， 儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長 期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與 方法都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與 患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動徵求意見。在發生其他科疾 病時主動爲患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方法，遇到問題及時聯繫，爭取 在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感， 減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂 飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領 導彙報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

3、力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作爲護理操作者，既要樹立正確、 主動的護理風險認識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風 險，從而提高護理質量，更好地爲病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄， 病情變化時隨時測量並監控生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求 嚴密觀察，每 5 分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、 血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者 因爲無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透 析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人 手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待 病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析 600 多人次，從未出現醫療差錯事故。並在糖尿病 人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進 行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。

4、本着我院"病人至上"的價值觀，我們繼續倡導以人爲本的護理服務理念，予以患 者人性化的關愛，先後對幾位家境貧困的自費透析病人給予千餘元的資助（因資助大都是個 人行爲，無法詳細統計） ，並在衣食上給予關懷和幫助。這些對於透析病人來說，無疑是杯水 車薪， 根本就無法改善其生活和透析狀態， 但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。

除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫 療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意 見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：

1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況 差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加 了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修 的機會，透析工作基本維持於原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室 工作是 與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的.指導醫護的配合， 也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習 機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

2、醫療設備：透析病人是依賴於透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的 水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由複用、消毒，到一 次性使用的轉換，這種轉換是形勢所趨，既保證了透析的質量，也減少了透析感染的風險。 在完成了血透耗材的更新之後，透析機的保養和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在 10 月份一臺舊機器出現故障，無法滿 足病人的需求時，院方及時添置了一臺同等型號的新血透機，但舊機器一直處在維修當中， 時至今日，仍無法到位使用。希望院領導今後能夠把機器的維護與保養工作分配到人，以解 除血透病人和醫護人員的後顧之憂。另外，血透過 程中突然的斷水斷電，不僅干擾透析效果， 引起病人恐慌等各種不良反應，甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經多次提交，但 仍有發生。

3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題，都需要長期耐心細緻的交 流與溝通。即便如此，我們仍然無法避免極端個例的發生。尤其是在費用方面，長期透析病 人往往不堪重負，一方面沒有錢，不能保證規律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析。在救死扶傷和經濟效益的矛盾中，顯現出透析過程中最大的難題來。

我們在力所能及地端正服務態度、與病人做有效溝通的同時，仍希望各級領導能夠重視血透 室的特殊情況，從院部的高度來與患方商談，並採取相關措施，以保證血透醫療的正常秩序！

護理工作總結 篇5

總結20xx年度，我科在醫院領導及護理部的關心領導下，在全院各職能科室的大力支持下，我們內科護理組遵循醫院管理年所倡導的“以病人爲中心，以提高醫療服務質量”爲主題的服務宗旨，組織醫護人員共同學習了《改善羣衆就醫體驗活動》和《大型中醫院巡查工作》實施方案，基本完成本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考覈細則，完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，進行了PDCA護理質量持續改進，現將我科這一年來的具體工作如下：

一、爲了加強護理人員的中醫基礎知識的培訓，我科根據年初制定的學習和培訓計劃，按時組織科室護士學習中醫理論知識及操作培訓，並有記錄。每節培訓完由護理組長出題考覈一次，並有評分記錄。到現在共組織中醫藥基礎知識培訓9節課，中醫藥基礎理論考試4次，中醫護理技術操作培訓2次及考試2次，理論與操作全部合格。4月份和10月份指派護士到江西省中醫院外出學習中醫護理知識及操作，待其回來後組織全院護士學習，由外出人員把學到的知識傳授給每一個護士，使護理人員不出門就能學到先進知識及新理論、新技術。

二、科室開展中醫護理情況1.開展耳穴埋豆，穴位貼敷，拔罐，艾灸，中藥封包，刮痧等，中醫護理操作偏少，明年積極開展中醫護理項目；2.基本能運用中醫知識對病人實施病情觀察、生活護理、飲食護理、情志護理等相應的護理及提供常規的健康指導。

三、開展表格式中醫護理病歷書寫，辯證施護病歷。科室每月中醫護理業務查房一次，護理部每季度中醫護理業務查房一次。每科室根據自己科室特點各制定了2個病種的中醫護理常規。護理部每季度組織中醫特色護理質控一次。

隨着醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變對護士的.整體素質也有了更高的要求，而我院護理工作也存在諸多不足，如缺乏相應的教育與支持、護理工作負擔重等因素導致護理科研一片空白，中醫中藥治療率不夠高。在今後的工作中，我們要不斷探索中醫護理工作出現的新問題、新情況、新方法，要不斷總結經驗，改進不足，提高中醫護理工作水平，更好地服務與人民。

護理工作總結 篇6

20xx年，我以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現總結如下：

一、盡職盡責，搞好護理工作。

俗話說：“三分治療，七分護理”，經過實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持着裝整潔大方，用語文明規範，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規範和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關於病情的諮詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語衝突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發揮作用，做好幫帶工作。

對於病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院爲護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，爲年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士儘快成長，爲整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

三、不斷學習，提高思想業務水平。

在過去的一年裏，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的`業務學習和技能培訓，並堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。

隨着社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今後的工作中，我將進一步牢固樹立“爲病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，爲提升社區醫務人員整體形象增光添彩。

護理工作總結 篇7

春花秋實，寒暑往來，我們即將迎來了又一個春天，在這歲末之際，特將20xx年的護理工作總結如下：

一、堅持等級醫院評審標準指南，提升管理工作。

借等級醫院評審的'東風，以等級醫院評審標準爲工作指南，完善了護士工作職責，護士考覈標準，護理質控標準，護理缺陷，意外事件上報制度，實習生管理制度，使護理工作做到有章可循，有據可依。護士長堅持每日查房，科室每月開展一次疾病查房，每月一次安全管理護理會議，每月進行檢查工作彙報總結，每週進行晨間提問工作，都基本達到了規範要求的標準。通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，護理質量有了較大提升，全年無重大護理事件發生，重度缺陷爲零。根據等級醫院評審要求，今年對病歷文書進行了專項整改，責任護士，主管護士，科室質控員，護士長各有分工，，使護理文書書寫上了一個臺階。特別是標本送檢率，簽名及時率，護理書寫及時性較往年提高，缺漏項下降。今年下半年實行了表格式文書書寫，出現了一些新問題，旨在明年加以改進。

二、堅持以人爲本，以病人爲中心的人性化護理，提升護理工作。

繼續堅持出院病人隨訪制度，堅持與婦幼保健人員和作做好產婦與新生兒的保健，從患者入院到出院健康教育貫穿始終。堅持產婦陪伴分娩，堅持每月開展工休座談會，虛心聽取病人意見。堅持爲手術病人提供米湯，爲陪客提供躺椅。

三、嚴格產房管理

堅持人員准入制度，科內護士均取得護士執業證，助產技術合格證及產房疫苗接種證。印刷產科常見急救流程，產科急救小組人員名單，聯繫方式張貼在產房，強化工作流程，對新生兒窒息復甦，產後出血急救進行模擬演練及考覈。通過了兩次產科質量檢查。完善疫苗上報及覈對規範，增強疫苗打點。實行產婦分娩陪伴。

四、婦幼保健：

見產婦兒童死亡及接生情況統計報表，浙江出生醫學證明使用情況報表；浙江省圍產兒死亡監測；分娩情況年報表，杭州市危重孕產婦一覽表，新生兒疾病篩查表。

五、不足之處：

護理科研論文缺。科內護士工作積極性不強，學習熱情不高，處於被動工作狀態。實習生管理經念缺乏。

護理工作總結 篇8

臨牀實習是護理專業學生學習必不可少的重要環節。，本人今年對傳統帶教模式進行了探索與改進，使婦科護理帶教質量得到提高，達到患者認同，護生、帶教老師滿意的`良好效果。現將工作總結如下：

一、科室準備

1、帶教計劃修訂：護士長、科室總帶教老師根據院年度帶教要求、護生文化程度及上屆護生反饋意見進行分析討論，修訂新一年度帶教計劃。

2、帶教人員確定：採用自願報名加民主評選產生。首先科內發動，自願報名。其次，根據護士文化程度、護齡、帶教經驗、護生評分、臨牀工作能力等各方面綜合評定，擇優錄取，確定帶教人員。

二、實習生入科教育

入科第一天由總帶教老師負責集中教育。講解科室規章制度;科內人員;病區環境;儀器設備;主要收治病種;常用藥物作用、副作用及注意事項;基本護理操作示教等。並強調醫療安全、護患溝通的重要性。根據護生文化程度差異結合護理院校實習要求，告知其入科後須掌握的臨牀護理知識、技能;出科考試內容、形式。護生與總帶教老師相互交換聯繫方式，如手機號等，以方便在實習過程中溝通、交流。

三、實習過程中人文化帶教

1、帶教老師二“主動”。一指主動與護生溝通，隨時瞭解帶教計劃完成情況，個性化一對一帶教。二指主動關心護生生活、交友及情緒變化，予以照顧、幫助。護生二“主動”。一指主動參與病房管理，積極與患者溝通，與患者建立互相信任、感情融洽的護患關係。二指積極與老師交流，不斷累積實際工作經驗、提高理論聯繫實際能力。

2、護理總帶教、護士長對每位護生至少進行一次交流，隨時發現問題，解決問題。鼓勵護生參與科室活動，使護生能更好、更快融入新科室。嚴抓理論知識，結合實際工作經驗對護生進行各種形式講課：即興提問、小講課、業務學習、疾病查房，鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學習，強化理論知識。

四、規範出科考覈

1、理論考試：由科室護理總帶教命題，帶教老師監考。

2、護理操作考試、整體護理考試由總帶教主持、把關。考覈結果予立即反饋，肯定優點，指明缺點，告知其改進要點。護士長抽查。

五、帶教效果反饋

1、對護生考覈：護生完成出科小結後交給帶教老師，帶教老師根據護生自我評定、平時工作表現、理論考試、操作技能、整體護理考試結果、結合實習目標給出總體評價。

2、對帶教老師考覈：避免護生對帶教老師評價失真，評價表由護士長髮放、收集，並在表格發放前做好必要的解釋工作，務求真是、可靠。護生從帶教老師帶教態度、專業知識、講課能力、操作技能、教學管理能力等幾方面對帶教老師作出評價。

通過對帶教工作改進，本人深刻體會到，在整個帶教過程中，護士長一定要認真參與帶教管理工作，積極營造帶教環境，充分發揮科內人員積極性，共同參與帶教管理。讓護士交有所樂，讓護生學有所得。

護理工作總結 篇9

爲加快科室護理隊伍素質建設和人才培養，規範在職護士繼續教育，優化護理人員知識結構,提高護理專業水平，提升護理服務質量，我科去年根據醫院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲複審”的準備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作爲醫院一員的責任與義務，我們骨一科護理隊伍以此爲契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造出一支具有凝聚力的護理隊伍，現將我科護理培訓工作總結

　一、 首先在護士中樹立終身學習的理念。

告訴護士護理工作與病人的生命息息相關，護理質量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業務水平直接影響着護理質量。在科內努力創造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術水平作爲管理重點來抓。

二、 成立科室培訓組織，抓好培訓質量管理

成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨幹組成一支培訓組織。根據我科發展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃並組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作爲培訓的目標。充分發揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班准入護士、輪科護士的`培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考覈，並對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。

　三、採取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。

採用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及專科技能培訓12項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，並進行了多人急診的入院的搶救演示。

　四、 落實護士規範化培訓和繼續護理教育。

加強護理操作規範，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，並做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨牀護理人員分四個層級：即n1(經驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(專科護士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內的護士也參加由護理部組織的統一的規範化培訓，現參加規範化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率爲100%，基本技能合格率100%。

五、制度、預案、疾病護理常規培訓

對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規的培訓，通過對往年護理經驗的總結，結合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。 根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復甦、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處於備用狀態。

六、教學能力的培養

從n1層級護士開始，我們即着手對培養護理人員教學能力的培養，尤其是護士長和護理骨幹的培養。我科業務學習、查房、科內技能操作等大多數教學均由科室護理骨幹承擔，在準備課件和精心備課中，他們的教學能力得到鍛鍊和昇華。

　七、法律法規知識培訓

積極組織我科護士參加醫院組織的各項法律法規知識培訓，我科本年度也組織多次法律法規培訓，以護士條例、醫療事故條例及其他相關法律法規爲藍本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護理人員進行培訓，尤其是新入職護士。讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，現在護理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護理人員懂法、用法、依法，以減少醫療事故的發生 存在不足及改進措施

1、層級培訓細化工作做得還不夠細緻

2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現象。

3、缺乏新業務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創新意識的培養

在過去的一年裏，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們的培訓工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年裏，以迎接“三級複審”契機，我們努力打造出一個優質、高效的臨牀護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

護理工作總結 篇10

xx年護理部在醫院領導下僅僅圍繞“提服務、控制量、抓落實、保安全”等中心重點工作，更新管理模式，創新服務理念，凝聚護理隊伍，深入推進各項護理工作。

一、提高服務質量

按照三好一滿意要求，護理部要求各護理單元根據自己特點制定不同特色的護理服務目標：病房紅燈零呼喚、入出院護士全程陪同，門診全程快準、無憂，手術室溫馨、無懼，供應室收送及時，根據上述目標高標準、嚴要求，力爭實現護理服務零投訴。並以此爲切入點在5.12開展服務禮儀知識競賽，評選出優秀職業團體。促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態，提升了護理人員的職業形象。開展優質護理服務滿意度調查，三個病區每月進行一次，護理部每季度進行一次，每次調查有總結有分析，針對調查中反應的突出問題護理部及時提出整改意見，協調解決。

二、嚴格護理質量控制，保證護理質量持續改善

針對xx年護理一級質控相對薄弱問題，xx年初護理部及時召開護士長會議，確定xx年護理質量的目標、任務及發展方向，重新制定重點科室護理質量標準，護士長參照護理質量控制標準周檢查、月總結，護理部每月對重點科室進行質控大檢查，並在護士長會議上進行反饋分析，及時擬定整改措施進行改善。做到有執行標準，有檢查落實，有總結分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實記錄。體現護理質量持續不斷改善。

針對xx年底檢查中出現問題，20xx年重點加強職責護士優質護理服務工作質量督導，病區護士長優質護理服務工作質量督導。

三、具體工作抓落實

影響護理工作持續改善的突出問題是：

1、沒有目標計劃。

2、有目標計劃但沒有落實。

3、有工作落實卻沒有詳實記錄和臺賬。

針對上述問題，xx年護理部真抓實幹，要求各護理單元年有計劃，月有安排，周有重點，日有記錄，資料分類管理。在三大病區及重點科室順利完成一級質控的建設及管理工作。

四、監測護理質量

相關標準，落實風險防範措施，保證護理安全重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒等重點環節的安全工作程序和措施。每月監測院內跌倒、墜牀、壓瘡、擇期手術併發症、管道滑脫的質控指標及防範措施的落實，xx年全院無一例上述事件發生。

建立全院統一的搶救車管理制度，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。

建立全院統一的重點環節應急管理制度和風險預案（用藥、輸血、治療、標本採集、圍手術期、護理操作等），並定期進行培訓和演練。

有院內緊急意外事件的`護理工作應急預案和處理流程。

有全院統一的護理不良事件上報制度及上報流程。

護理部要求護士對護理不良事件報告制度知曉率到達100%，上報率大於等於90%，對輸血反應、輸液反應的處理預案知曉率到達100%，手術安全覈查率100%，患者身份識別核查制度落實100%。

五、重視護理隊伍建設，落實層級培訓，提高護士素質

xx年全院進行護理培訓4次，理論考覈2次，技術考覈2次，資料涵蓋搶救藥品、儀器設備、危重病人、應急預案、護理禮儀等，人員包括新入職人員、護理骨幹人員、護理管理人員等。

護理部要求各科室每月進行業務學習及培訓2次，考覈1次，公休座談會1次。

xx年即將過去，對過去工作的總結和分析，是爲了在新的20xx年我們的腳步走的更紮實更穩健，我們的工作目標更清晰，更有的放矢。xx年我們有很多不足，也暴露了很多問題，期望在新的一年裏，有意願的堅強領導，有全院護士的團結努力，我們的護理工作能躍上一個新的臺階。

護理工作總結 篇11

20xx年，我院護理工作在院領導的關心，重視，支持你下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化，規範化，倡導以“病人爲中心，以提高醫療服務質量”爲主題的服務宗旨，護理質量逐步提高，現總結如下：

一、護理質量穩步提高

根據護理質量管理標準的需求，嚴格執行各項規章制度。是確保醫療安全的根本保證，護理人員在護理工作中注意了自己是否認真執行各項制度，使護理質量有了提高。

二、加強護理人員醫德醫風建設

將做好護理人員的職業道德教育工作。充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態度，增強護理人員的工作信心和自豪感。護理人員對病人服務主動，細緻，多次得到病人的表揚，病人的滿意度也有了提高。加強了護理人員職業防護技能的培訓，加強自我防護意識，要求人人熟悉職業防護的`有關預案，併力求杜絕職業傷害事件的發生。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每週護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率爲零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，院長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了95%。

五、規範病房管理，建立以人爲本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，

六、按醫院內感染管理標準

重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，嚴格執行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，一次性用品使用後能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒濃度定期測試檢查。

工作中還存在很多不足：

一、護理人員的整體素質有待仍有進一步的提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

二、護理質量仍需進一步提高。

三、整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。

四、學習風氣不夠濃厚。

一年護理工作在護理質量，職業道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，有待進一步的改善。

護理工作總結 篇12

一、全年完成工作量

1.工作量：

急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，羣傷x例/人數，應急演練 次。

2.工作達標情況：

急救物品完好率達xx%。消毒滅菌合格率xx%。病歷書寫合格率 x%。護理管理 分，服務態度滿意度 x%，護理技術操作考覈合格率xx%。護理文件書寫合格率xx %。

二、依法執業，保障護理質量和安全

1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。

嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。

2、加強法律法規，規章制度培訓學習。

每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，並組織全科護士進行書面考覈，合格率xx%。

三、優質服務、提高護理人員素養

1、由於急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考覈，通過培訓取得了很好的`效果。

科學排班，以老帶新，每個班次的x個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

2、根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭並加強檢查。要求護士行爲規範，包括着裝、儀表、用語、行爲等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考覈。

護理工作總結 篇13

醫院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰並存的時代，護理工作必須緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規範各種護理行爲，通過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：

護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，覈定牀位175張，牀護比1：0.37；在崗已註冊人數95人，佔總數95%，暫無執業證人數5人，佔總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人；本科9人，大專69人，中專22人。

一、主要工作

（一）優化質控方案，落實質控措施

1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。

2、護理質量指標落實情況：

①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分；

②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分；

③急救護理：檢查次數8次，平均分數98；

④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8

⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720餘份，平均分數98.4分，合格率達96%。

⑥滿意度調查：每季度一次，達到98%以上。

3、考覈方法：採取日常和季度量化考覈相結合的方式。每週不定期督導和週六聯合考覈結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規範的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況彙總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發各科室，並作爲各科護士長下個月的質量檢查重點，便於科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考覈，各佔總分的50%。

（二）加強制度落實，保障患者安全

根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，加強護理核心制度的執行力。

1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生覈對清楚方可執行，在覈對長期醫囑時除了仔細覈對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一併覈對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行後簽字，什麼時間執行，什麼時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。

2、認真落實查對制度。每執行一項操作，必須攜帶治療單，通過覈對患者的姓名、牀號、年齡或住院號（不少於兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方覈對、麻醉前四方覈對的.程序，手術護理記錄單規範填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。

3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題採取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，儘量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，並有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處於完備狀態，確保用藥安全。

4、加強重點時段、重點環節、重點人羣的管理，如中夜班、週日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況；病人檢查或轉科均由護士親自護送並認真交班，做到無縫隙交接。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜牀或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防範。對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細覈對；規範實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。

5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件彙總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反覆發生。通過多途徑，全方位的監控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良後果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。