醫院醫教科工作總結-醫院工作總結 醫院工作總結

2010年是深化醫院“管理年”活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人爲中心，努力提高醫療服務質量”爲主線，以加強醫院管理和規範醫療行爲爲工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下：
　一、醫療質量　
醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
（一）醫療質量指標完成情況
1、醫療業務指標
內　　 容
上年度
本年度
備 注
全年門診量
人次
人次

全年收治病人
人次
人次

全年業務收入
萬元
萬元

病牀使用率
%
%

平均住院日
天
天

手術總例數
例
例

2、醫療質量指標
甲級病案率
%
危重病人搶救成功率
%
處方合格率
%
治癒好轉率
%
申請單報告單合格率
%
三日診斷率
%
急救物品完好率
%
入出院診斷符合率
%
成份輸血率
%
手術前後診斷符合率
%
法定傳染病報告率
%
藥品收入佔總收入比例
%
（二）核心制度的落實
零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。
1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，瞭解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如：交接班制度、病例討論制度（術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據職能科室對各臨牀科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。
2、爲了瞭解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反饋。針對所發現問題重點進行督查與整改。
3、在覈心重點落實方面：兒科、婦產科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現象；內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規範或申請單填寫不規範問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業務學習堅持較好；藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作……不足之處是覈對制度、三級查房制度有待加強。
（三）醫療文書的書寫
醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。
1、每月抽查現症病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技各種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現症病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%；抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫療文書書寫規範（2010版）》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。
3、醫療文書書寫較規範的醫生有： ，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規範，放射科個別醫生審覈醫生簽名不到位。
4、醫療文書存在的問題有：（1）上級醫師簽字不及時；（2）日常病程記錄不及時；（3）三級醫師查房記錄不到位（4）電子醫療文書排版、格式不規範。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
（四）學科建設
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液淨化中心，啓動順利，進展很好。
（五）重大活動均取得圓滿成功
1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫療安全百日行”專項活動，6月中旬進行了總結
2、7月30日在“醫療安全百日行”專項活動的基礎上，我院又啓動了2010年醫院管理年活動及“醫療質量萬里行”活動方案。
3、12月11日啓動了“醫療質量專項整治活動”
通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫療安全
09年我們緊緊圍繞“安全第一，預防爲主”的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行爲，強化“三基三嚴”訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。
（一）自去年成立“醫療糾紛處理辦公室”並出臺《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出臺了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
（二）堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫療糾紛。
（三）在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫生敢於面對病人家屬，直接參與談判。
（四）2010年共接待醫療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現金萬元，減免住院費用元，其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %，減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是：外科、骨科、兒科無糾紛。
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