關於艾滋病預防與計劃生育服務結合項目工作總結大綱

2003年，ＸＸ區被廣東省人口計生委定爲《廣東省艾滋病預防與計劃生育服務結合國際合作項目》項目點，項目期限是2003-2005年。區委、區政府高度重視項目點工作，根據項目總體部署，我區利用健全的計劃生育服務網絡和育齡婦女信息系統，與"三大工程"和"青春健康教育國際合作"項目點工作相結合，與查環查孕和日常技術服務工作相結合，開展以一級預防爲重點、二級初篩爲輔的HIV/AIDS預防倡導、培訓、宣傳和技術服務工作，使廣大青少年及育齡羣衆獲得艾滋病防治知識、轉變態度、改變行爲，降低生殖道感染患病率，形成新型的生殖保健促進工作模式。現將項目工作開展情況總結如下：

　　一、具體做法

（一）領導重視，部門協作

爲保證項目點工作順利開展，ＸＸ區計劃生育工作領導小組下發了《關於開展艾滋病預防與計劃生育服務結合項目點工作的意見》（深南計生組[2004]3號），成立了以高聖元副區長任組長的項目領導小組，區人口計生局、宣傳部、團委、教育局、財政局、衛生局、計生協會相關負責人任組員，充分發揮部門協同作用。成立了項目技術指導組和現場工作組。粵海街道辦事處、招商街道辦事處和區教育局作爲三個項目點也成立相應的工作小組，制定了工作方案和救助政策，建立了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的關懷救助社會服務網絡。

（二）確定項目點，制訂《實施方案》

ＸＸ區人口計生局根據廣東省項目總體要求，結合ＸＸ區實際，在深圳市人口計生局的指導下，制定了《ＸＸ區艾滋病預防與計劃生育服務結合項目實施方案》，確定招商、粵海兩個街道和區教育局爲試點單位。其中招商、粵海兩街道辦事處目標人羣各1萬人，包括社會青年、新婚夫婦、已婚育齡婦女、工廠員工、酒樓和髮廊從業者。教育系統確定在校大、中專院校一年級學生和中學高一全體學生爲目標人羣。

（三）開展基線調查，瞭解其知曉率

2004年1月，粵海街道對800名企業員工，招商街道對800名社區育齡羣衆進行了KAP問卷調查。區教育局就青少年性與生殖健康問題，對在校大、中專院校一年級學生和高中一年級學生各600人也進行了KAP問卷調查。

（四）加強業務培訓，提高服務能力

我們建立了週期性的培訓制度，針對預防HIV/AIDS的宣傳、倡導、諮詢、指導、篩查、轉診等開展規範化的培訓，提高項目管理人員的管理經驗和管理技巧，提高專業技術人員和宣傳教育人員的服務能力，培養一支能結合計劃生育日常工作及技術服務工作，開展HIV/AIDS防治的骨幹隊伍。

（五）發揮網絡優勢，開展立體化宣傳

控制艾滋病，關鍵是預防，預防艾滋病，關鍵是宣傳教育，使廣大羣衆獲得艾滋病預防知識、轉變態度、改變行爲。我們充分利用區、街道、居委會、計生協會等宣傳網絡優勢，把預防性病/艾滋病宣傳教育融入計劃生育宣傳教育日常工作中。

（六）建立HIV初篩實驗室，尋求新突破

2004年，區財政撥專款20萬元在區計生服務中心建立了HIV初篩實驗室，2005年8月通過了省衛生廳的考覈驗收，10月正式投入使用，爲本市戶籍人員和外來流動人員提供規範化和高質量的免費HIV自願諮詢檢測（VCT）服務。服務內容包括：檢測前諮詢、危險因素評估、HIV抗體篩查檢測、檢測後陰性或陽性結果諮詢及提供相關服務。區計生中心專門配備了一名經驗豐富的臨牀醫生爲檢測者提供諮詢。

（七）與生殖道感染干預示範點工作緊密結合

作爲國家及廣東省生殖道感染干預示範點，我們在開展已婚育齡婦女生殖健康體檢中採取"一查二講"的方法，在查環查孕查病前，先進行普查普治重要性、生殖道感染和艾滋病知識等講座，查病後根據檢查結果，再進行有針對性的知識講座，有效提高了婦女病的普查率、回訪率和無症狀感染者的診治率。在流動女工活動頻繁的場所和社區醒目位置張貼宣傳畫，向羣衆發放宣傳材料，進行安全套推廣等。體檢流動服務車經常深入工廠、居委會和娛樂場所，爲育齡羣衆提供諮詢、診斷、治療、建檔、隨訪等"一條龍"服務。

（八）與"出生缺陷干預工程"緊密結合

2001年開始，深圳市政府按國際標準制定和實施艾滋病母嬰傳播預防控制策略，2002年對孕產婦實行HIV抗體和梅毒免費篩查，對HIV陽性孕婦免費給予預防性抗病毒藥物及其它標準化控制措施。

2004年，我區啓動出生缺陷干預工程，在開展6種遺傳性疾病篩查的同時，向新婚人員提供艾滋病預防、HIV抗體篩查、避孕節育、孕前準備、孕產期保健、生殖道感染和性病防治等系列知識和服務。我們還通過報紙、發放宣傳材料等多種形式宣傳艾滋病相關知識，使新婚人羣廣泛知曉HIV抗體免費檢測諮詢服務。

（九）與"避孕節育知情選擇"工作相結合

我區建立健全了區、街道和社區居委會三級計劃生育藥具管理網絡，實現網絡覆蓋無盲點，避孕藥具免費供應網點由原來的區藥具站擴大到社區、高校、醫院、賓館、娛樂場所等。全區建立了避孕藥具管理"五統一"，即統一藥具發放專櫃、統一藥具發放品種、統一避孕藥具免費發放點的標識、統一布點（網絡）、統一工作流程。96個社區居委會都掛溫馨提示牌：這裏可以免費領取避孕藥具（含流動人口）。大力推廣使用安全套。在大一及高一學生中進行正確使用安全套技能培訓；在髮廊、洗浴場所培訓16期，提高安全套在高危人羣中的使用率。每年免費發放的安全套近200萬隻。

（十）大、中學校開闢性學堂

區教育局將性健康教育納入各高校和中學的教學計劃，以課堂爲陣地，積極開展青少年性與生殖健康教育活動。在開展青少年性健康教育時，採取課堂教學與課外活動相結合，學校教育與社會、家庭教育相結合的方法，使生殖健康教育與思想品德課、生命科學課及心理健康輔導相融合，充分運用黑板報、展牌、校園廣播、校園網、悄悄話等多種形式，開展靈活多樣的教學活動，豐富了教育內容和教育手段，拓展了教育渠道。每年學生的性健康與艾滋病知識培訓率達100％。

二、階段總結

（一）開展終點調查，瞭解項目進展

根據《實施方案》的進度安排，2005年1月，各項目點根據隨機抽樣調查原則，使用和基線調查相同的KAP問卷，對目標人羣進行了終點調查，目的是瞭解育齡羣衆和青少年對艾滋病知識的掌握情況，以評估項目運行的效果。結果表明，接受健康教育後，目標人羣與預防艾滋病知識水平比健康教育前均有了較大提高。另外，調查還顯示，2003-2005年期間，育齡婦女常見生殖道感染患病率逐年下降。

（二）制訂督導方案，進行項目評估

2005年4月，區人口計生局對招商街道、粵海街道兩個項目點，區教育局對各高校和中學下發了《深圳市ＸＸ區艾滋病預防與計劃生育服務結合項目督導評價方案》，制定了詳細的評價內容和評價指標，通過項目點自查、日常督導和年終督導評價等方式，對項目點的實施情況進行過程評估和效果評估，評估項目總目標及各地項目分目標完成情況。

　三、項目實施成效

（一）提高了服務能力

2003年7月始，區計生服務中心宣教科在全區計生專幹中開展QC質量管理活動，通過多種形式開展有針對性的培訓活動後，2004年1月，用現狀調查的同一問卷再次進行測試。結果表明，活動後計生專幹的'艾滋病知識平均知曉率達到98.63%，實現了95%的目標值，提高了計生專幹的服務能力。該QC活動獲得省優秀QC小組榮譽稱號。

（二）提高了目標人羣知曉率

2005年5月，招商項目點對本轄區800名社區育齡羣衆、粵海項目點對本轄區工廠的800名流動人口進行了KAP問卷終點調查。與2004年基線調查進行比較，健康教育前後育齡羣衆的艾滋病知識知曉正確率有顯著提高，對艾滋病的恐懼心理下降，對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的態度趨於正常。調查還顯示，在最近三次性行爲中均使用了安全套的比例健康教育前後分別爲64.7％和73.6％。

（三）提高了學生知曉率

2005年5月，區教育局隨機抽取了兩所大、中專學校大一學生和兩所中學的高一學生各600名進行了終點調查。結果表明，學生艾滋病知識知曉率有明顯提高；對艾滋病病人的態度有所好轉；更多的人掌握了避孕套使用方法，對婚前性行爲的不良後果的認識大大提高，對一些高危行爲的認同率則有所下降。

（四）降低了RTI患病率

生殖道感染干預工程的實施，廣大育齡婦女自我保健意識提高了，常見生殖道感染患病率逐年呈下降趨勢。廣大羣衆對預防艾滋病知識的掌握程度明顯增高，艾滋病致病原因、傳播途徑、預防方法等知識基本普及。人們對待與艾滋病相關事物的態度以及對待艾滋病病毒感染者的態度向正確方面轉變。人們對預防艾滋病的自我保護意識增強。

　　四、存在問題與分析

在工作中，我們取得了一些成績，但還存在一些問題。

1. 部門配合不夠。艾滋病預防是全社會共同的責任，是各部門緊密配合的社會工程，在工作中我們與宣傳、文化和教育部門配合較多，但與衛生、工商、勞動部門配合較少。今後我們要加強與區疾病預防控制中心的合作。本文由文祕知音網提供，請登陸查看更多文章。

2. 項目經費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人、財、物，而人口計生工作本身任務重，工作量大，經費緊，爲後續開展預防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。

3. 整體素質不高。基層（如社區居委會）缺乏開展艾滋病宣傳諮詢活動的專業人員，社區居委會一級的計生專幹身兼數職，工作繁重，多數人缺乏必要的醫學專業知識，影響基層開展艾滋病宣傳諮詢服務的質量。

五、下一步工作計劃

1. 繼續加大宣傳力度。

2. 建立艾滋病預防與計劃生育日常工作結合的長效機制。

3. 提高人員素質及服務能力。

4. 完善和加強多部門協調機制。

5. 可持續發展。