醫院年終工作報告

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　　醫院年終工作報告篇一：

20XX年在區委、區政府、區衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以創建等級醫院爲契機，強化科學管理，突出內涵建設，健全各種規章制度，改善就醫條件，打造中醫特色專科，積極開展治未病服務。保持醫院快速發展的勢頭，較好的完成了當年的各項工作。使醫院管理水平、整體規模、業務總量躍上新臺階。現將20XX年工作總結如下：

　　一、20XX年完成經濟工作指標：

截至10月20日全院總收入 萬元，其中財政補貼 萬元，醫療收入 萬元，藥品收入 萬元，藥佔比 %。20XX年度有望完成業務量 萬元。

二、狠抓政治思想工作，落實黨風行風建設。

20XX年我院紮實開展了“作風效能建設提升年”活動，創建“人民滿意基層單位活動”，“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執行省、市、區《關於對貫徹落實中央八項規定》的通知及區衛生局關於加強衛生行業作風建設的十項規定。首先明確領導班子成員在行風建設中的任務和責任分工，形成齊抓共管的領導格局和工作機制；建立責任追究制度，把行風工作納入領導幹部考覈目標管理。其次是加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務衛生人員牢固樹立全心全意爲人民服務的思想，強化職業責任、職業道德、職業紀律，增強服務意識。對衛技人員職業道德年度進行考覈，並與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫藥購銷中的不正

之風。規範藥品及衛生設備採購行爲；嚴格執行省衛生廳《關於制止醫療衛生人員收受“紅包”扣責任追究的規定》及其他有關規定，堅決查處臨牀促銷費、開單費、統方

費、處方費等回扣行爲和開大處方、亂檢查、亂收費等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費；嚴禁收受患者“紅包”。四是醫院辦公室、護理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設座談會，徵求意見建議並及時解決，20XX年共召開座談會4次，80餘人參加；常年請社會各界領導職工擔任行風監督員，就醫院的醫德醫風、醫護質量、技術水平、就醫環境等方面進行了社會問卷調查，共計測評2次，醫院綜合滿意率96.6%，醫院職工對醫院測評2次，綜合滿意率96.7%。

　　三、強化醫院內部管理，加快醫院發展步伐

（一）堅持科技興醫，重視人才培養和科研工作。首先，根據我院業務發展和工作需要，充實了中層幹部隊伍，爲醫院發展增添了後備力量。實行主診醫師負責制，加強年輕同志的帶教，構造三階梯人才隊伍，接受本科生 人，送出進修學習 人，參加西學中研究生班學習9人。鼓勵年輕醫生進行提升學習。其次，加強學習培訓，提高醫護人員業務素質。每週三定爲全院中醫知識培訓日，每週二參加國家中醫藥管理局視頻學習，開展院內業務培訓23次；組織全院“三基”知識考覈6次，合格率達98.5%。全區三基考試名列第二。督促醫務科、護理部等職能科室先後組織院內業務講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養。第三，堅持科技興醫，開展新技術新項目。先後購進了碎石機、全自動免疫分析儀等醫療設備，爲臨牀診斷和治療工作提供了保障。

（二）狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。認真組織和督促醫務科、護理部等職能科室定期開展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、後勤職能部門的協調、指導、督查等作用，爲臨牀一線業務的正常開展提供了強有力的後勤保障。由於工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生，有效地防範了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長，同時患者對醫院的信任越來越高。

（三）進一步加強新農合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到位。二是完善補償方案，確保羣衆住院醫藥費實際補償比%以上。三是提升服務能力，確保網絡服務覆蓋率100%。完善村級網絡結報系統，全面提升新農合管理運行質量，保證參合羣衆持卡就診，劃卡結算，快捷方便，公正透明。四是強化監督管理，進一步規範醫療服務行爲，合理使用合作醫療資金。明確責任，嚴格考覈獎懲，加強基金使用監測，實行次均費用控制、單病種限額付費，嚴查掛牀住院、嚴控大處方，嚴防冒名頂替。

（四）進一步促進公共衛生服務均等化。組織實施結核病防治，農村孕產婦住院分娩補助，農村孕期婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，免費婚前醫學檢查，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，15歲以下兒童免費補種乙肝疫苗，貧困白內障患者免費手術復明等公共衛生服務項目。

（五）進一步完善基本藥物制度。一是嚴格規範基本藥物採

購渠道，實行零差率銷售。對少數村衛生室、少數衛生服務點有時不按規定自行採購藥品、不實行零差價銷售的，要嚴格禁止。堅決把醫改這個大政策落實到位。二是認真執行績效考覈制度。績效考覈是醫藥衛生體制改革，特加是實施基本藥物制度的一項重要內容。對內部職工要考覈兌現，對村衛生室也要及時考覈兌現到位，嚴禁和稀泥、打和牌，嚴禁不考覈不兌現、只考核不兌現、考覈了少兌現。三是堅決強化用藥管理。要繼續加強對醫務人員合理用藥的監管，繼續實行用藥人員、用藥結構、用藥數量異常情況監控分析，實行定期上報，定期分析、定期整改制度，確保臨牀合理用藥。

　　四、穩步推進等級醫院建設

一是認真對照創建標準與考覈細則，吃透精神；二是制訂計

劃，按考覈要求與內容分解到各相關職能部門，明確責任人，狠抓工作的落實；三是認真排找差距，制定整改措施，對於科室難以解決的問題，帶到創建小組碰頭會上，由院領導當場拍板解決；四是緊扣得分點，完善相關資料；五是以二級甲等醫院規範化標準推動各項工作的開展，努力提高服務滿意度；六是堅定信心，克服困難，求真務實，切實做好二級醫院複覈評審迎檢的具體工作。

20XX年工作亮點：創建等級醫院，實現規範化管理。主要表現在一下幾個方面：

1、健全組織體系，規範科室設置、科室命名。

2、加大投入，改善醫院環境。先後投入五十多萬元，將新接建的病房樓一樓裝修改造成符合標準的消毒供應室，擴大並搬遷藥庫、中藥煎藥室，修建停車場、綠化帶。先後投入了四十多萬元引進了全自動免疫分析儀，添置了碎石機、特定波治療儀等中醫診療設備。

3、信息化建設發展迅速。爲病區門診添置了幾十臺電腦，病區、門診均使用電子病歷。

4、加強業務技術學習，嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫藥管理局中醫技術網絡視頻學習平臺，每週二下午組織全院職工學習。院內每週三下午組織中醫適宜技術學習，併科學完善考覈細則。有效開展新進工作人員崗前培訓，在崗人員“三基三嚴”和衛生法律法規知識培訓考試，要求人人過關。

5、中醫藥特色優勢進一步發揮。專科建設取得成效。推行中醫績效考覈，完善中醫績效考覈方案，把中藥飲片使用率、中醫治療率、中醫優勢病種治療率納入科室綜合考覈目標。整合實力較強及中醫優勢明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作爲市級及區及重點專科。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員，添置了燻蒸倉、中醫特定波治療儀等中醫診療設備。初步建立1個病區綜合治療區，1個門診綜合治療區，建立“治未病”服務平臺，開設

　　醫院年終工作報告篇二：

一年來，我院在各級黨委政府及上級主管部門的領導下，以新的醫改政策爲指導思想，堅持科學發展觀，以“病人爲中心，以質量爲核心”，“內強素質，外樹形象”，狠抓職工素質教育和醫院制度建設，建立完善質控體系，注重人才培養與引進，嚴格財務管理。重抓醫療服務質量，有效地履行了醫院的職能，實現經濟總收入450餘萬元，其中醫療收入300餘萬元，全面完成了二0一三年度目標工作任務。

　(一) 主 要 成 績

1、加強行業作風建設 樹立醫院新形象。

加強行業作風建設，樹立醫院新形象，全面推進衛生事業的健康發展。

（1）、我們組織職工認真學習衛生法律法規。開展先進人物事蹟教育，充分利用電視、簡報等多種形式介紹醫院的實際情況。

（2）、自查自糾，針對醫院存在的問題，立即進行整改。

（3）、藥品規範了採購渠道及程序、杜絕了大處方和開單提成。

（4）、禁止醫務人員收紅包。

（5）、建章立制，完善制度。通過加強行業作風建設工作，提高

了職工思想意識；樹立“八榮八恥”榮辱觀念，增強了職業責任感和使命感，強化了誠信服務的行業理論，重新樹立醫院新形象，使“白衣天使”的形象得到昇華，促進了我院醫療衛生事業健康發展。

2、加強硬件建設，實施人才興院。

醫院購買了DR、500毫安x光機、C臂、血球儀、B超、心電監護儀及手術室的建設擴大了輔檢檢測項目，提高醫療診斷水平。實施人才興院戰略，今年培訓和引進了大批的醫務人員外科一人，提高了醫院整體業務水平。

　3、加強醫院環節管理，提高醫療服務質量。

（1）加強有關法律法規學習。強化各級醫護人員的質量意識、法律意識、服務意識和競爭意識，將醫療質量管理融入了人力資源管理中。加強普法教育的力度，組織職工學習了《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《護理管理辦法》及《舉證責任倒置》等醫療衛生相關法律法規，嚴格執行行業准入制度。結合醫院實際制訂了《醫療事故預防和處理預案》、《醫療質量控制管理方案》，強化了崗前培訓，加大了對醫療糾紛、醫療事故預防和處理的力度。

（2）建立健全了較完善的醫療質量監控體系。一是加強和規範了各種醫療文件的記錄；二是加強了手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查同意書、重危病人治療同意書等簽字手續。推行病人“知情權”和事先告知制度，有效地規範了醫療質量。

（3）不斷完善護理模式，提高護理質量。堅持三級護理管理責任制，建立完善各級護理人員制度、職責，專科護理常規，各級護理質量標準，護理操作常規及評分標準。成立了護理質量考評組，定期進行護理質量檢查或自查，以及醫療文件書寫講評。同時強化了服務意識及人文關懷，有效地與病人溝通，建立了良好的醫患關係，病人對護理質量的滿意率達95%以上。

（4）建立“綠色導醫生命通道”。開展心肺復甦考試和急診搶救操作比賽，加強業務學習，舉行業務講座三次，三基考試合格率95%。配製了心電監護儀、裝備了急救電話、向社會公佈了電話號碼。制定了“急診管理”，明確了急診搶救制度、職責及操作程序，強化了急診、出診環節管理，提高了急診搶救應急能力。

4、堅持預防爲主的方針，切實做好醫院感染管理工作。

（1）強化各種傳染病報告、措施到位、責任到人，確保了人民羣衆的生命安全。

（2）加強了醫院感染管理工作，建立了醫院感染管理委員會，補充、修改、完善了控制醫院感染的措施，嚴格執行《消毒技術規範》和《醫院感染診斷標準》。加強了對一次性衛生用品的管理，一次性注射器、輸液器用後消毒毀形率100%，強化了對醫院感染管理的日常監控監測力度，特別是對供應室、手術室、治療室重要環節的監測，較好地控制了醫院感染的發生。

　5、加強食品衛生監督管理。

加強經常性對區域公共衛生，醫院伙食團的衛生檢查，對不符合衛生要求的提出了整改意見，下發了整改通知書，限期改進。

　6、進一步完善農村合作醫療工作。

今年是新型農村合作醫療制度在我醫實施的第二年，確實體現了政府得民心、農民得實惠、醫院添效益。

（1）、是我院完善了各項規章制度；

（2）、是我院完善了新農村合的對碼工作；

（3）、是規範了網絡報帳等相關工作。

　7、其他工作。

（1）、是依法辦院，規範行業執業行爲。組織職工認真學習《執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》以及《衛生部關於醫學畢業生暫未取得醫師資格從事診療活動有關問題的批覆》等相關法律法規，

（2）、是爲了維護人民羣衆的生命安全，清理和規範了醫護人員的執業和註冊工作。

（3）、是完善了醫院醫療機構執業許可證及各種證件的驗換證工作。

（二）存在的問題

（1）、國家沒有財政投入，醫院負債太大，醫療設備短缺，制約了醫院的發展；

（2）、民營醫院條件差，職工待遇較低，專科以上學歷的醫學畢業生不願意到民營醫院工作，本單位的人才留不住，加之市直轄機構激烈的競爭，民營醫院面臨着人才缺乏的嚴重困難，同時由於本院特殊地理位置，病員少，效益差，在發展上更是舉步維艱；

（3）、民營醫院與公立醫院的不合理的競爭越演越烈，特別是醫改後，消減了民營醫院的就診人次；

（4）、民營醫院人力與財力有限，參加各方面的公益工作十分艱難。

20XX年我院在上級主管部門的領導下，經全院職工齊心努力，

全年完成門診1.5萬多人次，全年業務總收入450餘萬元。在新的一年裏，我院將繼續加強管理、深入開展“醫院管理年”活動、提高醫護質量、提升服務水平、強化人才培訓與引進，加強基礎設施建設，力爭在20XX年得到更好的發展。

閬中

二〇XX年十二月二十九日

xxxxx醫院辦公室