關於醫患關係現狀的調查報告

醫患之間應是一種相互信賴、親密合作的關係。下面是小編整理的關於醫患關係現狀的調查報告，歡迎大家閱讀!

　　【關於醫患關係現狀的調查報告1】

近些年來, 隨着社會體制的轉變、經濟的發展、人們受教育程度的普遍提高，傳統的醫患關係遇到了前所未有的新問題、新挑戰，醫患關係作爲一種在醫療實踐活動中表現出來的醫生角色與患者角色之間的人際關係也產生了新的動向。

一、醫患關係的現狀與變化

(一)、醫患關係的現狀

近幾年來，我縣的醫患關係日趨緊張，縣級醫院每年發生醫療糾紛一般在6-8例左右，鄉鎮級醫院每年發生醫療糾紛一般在3-5例左右，而賠償的數額縣級醫院一年一般在5-12萬元左右。全縣有50%的醫院出現過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況;45%的醫院發生過因患者對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻院長或醫務人員;20%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束後拒絕出院，且不交納住院費用;28%的醫院發生過患者去世後，其家屬不肯運走而陳屍醫院。隨着醫療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫療機構規模的擴展、患者就醫人數的增加，發生的醫患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫療機構共發生醫療糾紛22起，其中2007年發生5起，08年6起，09年1—5月份11起。縣中醫院一位主治醫師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉鎮醫院院長曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫院一位兒科醫生被患者家屬圍攻，後不得不請來公安幹警保護十餘小時，今年我縣桐林鄉一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫院搶救無效死亡，家屬停屍於醫院搶救室二天，直到公檢法三家出動…….令人擔憂的是，上述事件已不是偶然發生的個別事件，患方向醫務人員施暴的事件在全縣各醫療單位時有發生，表明醫患關係緊張已成爲日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關部門的高度警覺，

現階段造成醫患關係緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏瞭解，對醫療診療的效果期望值過高。二是醫療費用自付比例增高，醫療費用與期望療效不相符。三是醫務人員服務態度不好。四是有些醫院確實存在因醫務人員工作過錯，導致損害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允，武斷地確定醫院存在過錯，引起公衆對醫院信譽的質疑。六是有些糾紛的產生完全是患者因經濟利益的驅動。

(二)、醫患關係的變化

1、醫患關係的間接化

醫學高技術的應用，使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發展。醫生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數據或身體部位的圖像攝片，併爲自己的診療提供依據，使醫患之間的溝通減少，關係日漸淡化。長此以往，醫患關係將日趨失衡和緊張。

2、醫患交往的經濟化

醫院逐漸成爲向社會提供醫療保健和服務的特殊經營者，而廣大患者也成爲坦然享受醫療服務的特殊消費者。市場經濟的等價交換原則也滲透到醫患關係中，醫患關係逐漸成爲有償服務的經濟關係，患者對醫療費用的關注度也大大提高。

3、醫患關係調節方式的法制化

隨着患者及其家屬的法律意識增強，廣大患者不再對醫院的過錯保持沉默和諒解，而是採取多種方式甚至法律手段來保護自身權益，如請醫療專家、法律專家作爲自己的代言人，以求一個“說法”

4、醫患地位的平等化

醫療事業的發展，醫療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上，這幾年患者的自主權倍受關注，從“以病人爲中心”到“病人自主選擇醫院、醫生、藥店”，都是一種人本意識的強化，醫患地位的平等化還體現在患者享有“知情同意權”上，這打破了以往醫療方式，醫療過程由醫生說了算的封閉局面。

二、產生醫患矛盾的主要原因

醫患糾紛的產生，既有醫療體制內的因素，也有醫療體制外的因素;目前學術界認爲導致醫患糾紛矛盾的主要是社會、醫方、患者方三大因素。

(一)社會因素

1.國家醫療體制改革相對滯後。 國家醫療衛生經濟政策和醫療體制改革相對滯後，政府對醫療投入不足。許多醫患矛盾的焦點在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫院爲了生存、發展，想方設法增加醫療收入，謀求更多的經濟效益，醫務人員的收入與醫療服務收費掛鉤，各種經濟指標的考覈壓力是扭曲醫療行爲、加深醫患矛盾的重要因素。

2.社會保障體系不健全。特別是醫療保障制度不健全、不完善。醫療保險覆蓋面太小，參保羣衆的個人自付比例過大，大病後鉅額醫療費用與羣衆的實際承受能力存在着過大的差距，是醫患關係不和諧的重要因素。

3.藥品配售型市場結構不完善，物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結構所導致的，也是引起醫藥領域腐敗和加深醫患矛盾的又一重要因素。

4.媒體對醫患矛盾進行不恰當的渲染。部分媒體對醫患矛盾過分渲染炒作，缺乏對醫療工作高風險和侷限性的理解，片面地將醫患關係理解成商業流通中的消費行爲關係，一些負面報道的失實，嚴重傷害了大多數醫務人員救死扶傷的積極性，也疏遠了醫患雙方的關係。

5.職業“醫鬧”的出現，使原本緊張的醫患關係變得更加複雜和尖銳起來了。

6.醫療技術、藥物技術的水平與醫療需求有一定差距。

7. 宣傳、教育的意識形態的反思。國家醫療體制改革相對滯後等等。

8、社會福利事業的國際差距大，社會財政整體醫療投入的不足等。

(二)醫方因素

1.法制觀念淡薄，職業道德水平不高，部分醫務人員法制觀念淡薄，缺少對有關法律法規的學習和掌握，病歷書寫及相關醫療文書的記錄不重視，自身行爲不規範，不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權，參與權等權力。職業道德感不強，醫療服務中的欺詐行爲、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫患矛盾的一個方面。

2.缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫生的信任和依賴性，即使醫療過程中或結果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫過程中醫生與病人沒有進行充分和準確的溝通，雙方信息的不對稱，極易引發醫患矛盾。

3.舉證倒置、過分謹慎行醫。爲了防範醫療糾紛，部分醫生過分謹慎行醫，如履薄冰，怕醫療糾紛，從而過分檢查、過分用藥、過分治療，加重了病人的負擔，最後有的還是出現差錯，就更加謹慎、更加小心，如此不良循環，最終導致醫患關係的緊張再緊張。

4.醫療技術水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發生差錯事故是導致醫患糾紛的直接原因。

5.息事寧人，助長了“醫鬧”的產生與發展。一但發生醫療糾紛，院方爲求平安，政府爲保和諧，即便院方無過錯，也不得不給予患方適當經濟補償，從而助長了患方“醫鬧”風氣的日盛。

6、醫方因素還醫院管理科學的不發達，醫院管理制度的時代侷限性，醫院管理者的整體素質的高低不齊等。

(三)患方因素

1.患者對健康的過高期望與醫學常識相對缺乏的矛盾。隨着生活水平的提高，人們越來越關心自己的健康狀況，對疾病的早發現、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上，就醫療工作而言，疾病的發生、發展、轉歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異，也會直接影響着病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治癒的，現代醫療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解，看好病是應該的，看不好就一定是醫方的責任。無視醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

2.患方對醫方過高的期望值與有限的經濟承受能力之間的矛盾。患者來就醫時是懷着對醫方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以爲醫方沒有盡心盡職，就要求醫方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經濟上難以承受這巨大壓力，患方會因“人財兩空”而遷怒於醫方，甚至引發暴力事件，使醫方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質太差，總想着少花錢看好病，甚至想看完病後再從醫院撈一筆，惡意敲詐醫方，以獲取不正當利益。

3.患者的維權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨着社會文化水平的提高，患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫方及時告知，要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時，極易誘發醫患矛盾。而當矛盾發生後，患方常認爲通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護，繼而採取非理性的維權行爲。更有甚者，明知無理，也要通過“醫鬧”來脅迫醫方讓步。

4、國民素質，整體患者的科學水準、道德水準的提升落後。

三、 構建和諧醫患關係的對策

醫患溝通需要政府、醫療機構(醫務人員)和患者三方共建、理解和信任

(一)、 政府承擔公共衛生和維護羣衆健康權益的責任是構建和諧醫患關係的基礎。

加快衛生事業發展，努力解決好羣衆“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫患關係的根本措施。應該看到，當前衛生工作中存在的基本矛盾是羣衆越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是羣衆看病難、看病貴。而醫患關係不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患衝突，是這一矛盾的具體體現。儘管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院，但是相當多醫院的正常運行主要靠爲患者提供醫療服務收取的費用，醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累，醫療服務收入由醫院自行支配。這種機制的直接後果是醫院過分注重經濟收入，而忽視羣衆利益。這也是造成醫患關係緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫患關係，就必須研究如何完善醫院的運行機制，維護醫院的公益性質，堅持爲人民服務的宗旨。

(二)、加強醫院內部管理是構建和諧醫患關係的保障。

1、實施客戶關係管理，強化質量管理

在市場經濟時代，病人是醫院工作的中心，作爲醫院服務的對象，病人是醫院利潤的最終來源，擁有病人是醫院存在和發展的基礎，與病人建立長久而穩定的關係，就需重視病人的利益，瞭解病人的心理特徵、就醫行爲，給病人提供優質的醫療服務，設法滿足其需求。

改善企業與客戶之間關係的管理機制，和醫患關係的改進具有共同的基礎：企業要以客戶爲中心，而醫患關係的改進也需以病人爲中心, 企業需要重視客戶利益，以滿足客戶需求爲出發點，醫患關係的改進也必須重視病人利益，給病人讓度價值，千方百計滿足病人需求。企業通過爲客戶提供快速、周到、優質的服務來吸引和保持更多的客戶，達到企業利潤最大，改進醫患關係也是爲了達到吸引和保持更多病人的目的，實現醫院的價值。

改進醫患關係的同時，應狠抓醫療質量。要切實把好“三關”，一是人才建設關，大力培養和引進有用人才，負擔科技興院的重任;二是專科建設關，抓重點、揚特色，努力抓好專科建設;三是科研項目關，加大科技投入，鼓勵新技術開發，提高醫療質量，減少醫療缺陷。

2、 對醫療隊伍進行教育和管理，提高服務水平

(1)、轉化醫護人員治病觀念

一些醫護人員把病人當作“零件損壞的機器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨着臨牀專業分工越來越細，醫者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療，而對於全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫者思想上不由自主的積澱了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫護人員的頭腦中整天充滿着各種影像、圖示、波形和數據，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對於病人作爲人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現象，對改善醫患關係極爲不利，醫療服務模式必須實行“以疾病爲中心”向“以患者爲中心”轉變。

在醫療服務走向市場的今天，尊重患者的合法權利已成爲醫院在醫療市場競爭中的必須條件。特別是隨着我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高，尊重患者的合法權益問題成爲醫護人員不可迴避的問題。新的《醫療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權等等。這相對於以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規矩來說，是醫護人員一時還難以適應的。因此，醫院必須在組織學習這些法律條例的基礎上，結合實際，積極進行這方面的教育和引導。

(2)、強化服務意識，實施病人滿意工程

充分認識到醫療服務作爲一種有別於其他服務行業的特殊性服務，同樣要遵循市場規律。人們對健康的關注，是人們對醫學也有了更爲廣泛和全面的瞭解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方，他們能夠在醫療過程中提出更多自己的見解並做出自己的理性決定。維繫醫療服務和醫患關係的，已不僅僅是醫生的醫療技術和經濟利益，更重要的是超越技術、經濟的尊重的服務。因此，把患者作爲醫療服務、醫患關係的中心成爲健康領域發展的必然要求，要真正樹立“以病人爲中心”的思想，以病人滿意爲工作準則和行爲準則。

. (三)患者的理解和包容是構建和諧醫患關係的關鍵

良好的醫患關係的建立，除了政府部門、醫院管理層、醫療隊伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫療糾紛的發生都是由於患者對於醫療服務行業的特殊性瞭解不足，對醫院寄予不恰當的依賴，對醫療效果抱有過高的期望，一旦不能達到預期目的而產生焦躁甚至憤怒心理，導致不理智行爲而造成的。

1、 讓患者充分了解醫療服務的特殊性，主動影響和降低患者

的期望值

首先，醫學本身具有高風險性和探索性，現代醫學還有許多未觸及的領域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫療技術的侷限客觀的存在着。加上醫護人員的醫療技術也存在差異，即使在醫學飛速發展的今天，國內外一致承認醫療確診率僅爲百分之七十，各種急症搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫院不等於進保險箱，醫生並不是包醫百病的神仙，生老病死的自然規律不能違背。其次，就醫是一種特殊的消費行爲，醫生看病是一個複雜的高智能過程，除了專業的知識，還必須有一套嚴謹的就醫程序來作爲保證。醫院的規章制度、運行秩序是經過科學的提煉和總結制定出來的，不能爲方便某個人而破例。再者，醫護人員作爲普通人的一員，也具有大衆所具備的七情六慾，過失與缺點，不能苛求醫護人員時時刻刻的表現都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解，患者的期望值纔能有所下降。

期望值作爲患者個人主體的主觀願望，醫院不能運用硬性的規章制度進行管理，只能夠儘自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫院可以與廣大羣衆建立互動關係，向社會闡述醫療服務的特殊性和非人力因素，讓羣衆瞭解醫院及醫護人員的難處，解答例如藥品費用爲何居高不下等大衆最爲關注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時，可以開展各種醫療諮詢活動，讓醫護人員走向社會，把各種基本的醫療知識、醫療過程傳輸給普通民衆，自然有助於醫院開展工作。

2、 對於患者的知情同意權予以尊重並使之充分享有

醫院醫療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方

法。以往患者對醫護人員產生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務過程不透明產生。醫院可以採取類似其他一般性服務行業的個性化服務體系，如對同一種病症，可向患者提供不同的處方，由患者根據自身的經濟狀況、心理緊張程度決定採取哪種治療方案，這樣，醫藥費用高低，治療週期長短，都由患者自主選擇，降低了患者對醫護人員的依賴性，也就減少了醫患關係緊張的可能性。

要建立新型醫患關係，作爲提供醫療保健服務主體的醫院應付出更多的努力，適應社會發展的需求，以實際行動取得社會及大衆的理解與支持，尋求自身的完善與發展。

　　【關於醫患關係現狀的調查報告2】

近年來，醫患關係日趨緊張，醫療糾紛明顯上升，引發的衝突事件時有發生。因此，構建和諧醫患關係，避免或減少醫療糾紛，是構建和諧社會亟待解決的問題。

一、導致醫患關係緊張的主要原因

(一)醫患關係中的不和諧是當今社會轉型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現，是醫患雙方信息不對稱引起的誤會，與其稱其爲“矛盾”，毋寧稱爲誤會更來得準確些。醫患之間沒有什麼根本性矛盾，其目標是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏鬥中，病人和患者結成生死友誼，這纔是醫患關係的主流，君不見梁山好漢不打不相識，經過一段時間的磨合，新型醫患關係必將建立。切不可上某些別有用心的人的當，一有誤會就武斷地指責某方，使醫患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣於醫患糾紛養活了一大幫人，除了“醫鬧”，還有借醫患糾紛賴以生存的一些行業。患者、醫生相互防範，不僅患者牢騷滿腹，醫生也怨氣沖天，不信你看流行在醫生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排着隊，醫院經營要納稅，流通混亂藥價貴，轉嫁醫院來替罪，談判爭利增國資，反說單位在受賄，各種檢查週週有，層層領導忙勾兌，醫院債臺高如山，院長書記難入睡，醫生捱打又捱罵，流血流汗又流淚，醫鬧點火忙煽風，醫生醫院喊救命，醫患關係成敵對，兩敗俱傷肥了誰?”雖然未免偏頗，廣大醫務工作者的心態可見一斑。

(二)、既然醫生患者是同一個戰壕裏的戰友，並肩和病魔死亡作戰，兵法雲勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數。君不見大勝時醫患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡繹不絕，稱道之聲不絕於耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。