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關於護理進修自我鑑定錦集七篇

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正常來說,自我鑑定也是總結的一種,自我鑑定可以讓我們對自己有個正確的認知,讓我們來爲自己寫一份自我鑑定吧。我們該怎麼去寫自我鑑定呢?以下是小編爲大家收集的護理進修自我鑑定7篇,希望對大家有所幫助。

關於護理進修自我鑑定錦集七篇

護理進修自我鑑定 篇1

自中專衛生學校畢業,在學院擔任護士工作有幾年的了,每天都重覆着一樣的工作。幾年來,一直以嚴謹的和的熱情投身於學習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨牀護理和書本上的理論知識着差距。也地認識到的,要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。於是,我又讀了醫科大學脫產兩年的大專課程,使的理論知識質的。

在工作上,我和同事,醫囑及護理技術操作規程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,並健康宣教。

在學習上,要求憑着對一名優秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,端正,上了專業知識和操作技能,熟練的了專科知識和專科護理操作,作到了理論。除了專業知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。

在,與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,擁護共產、擁護方針政策,遵守的法律法規及規章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇於批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫院的規章制度的,參加醫院和科室組織的活動並能尊敬,團結同事。

在生活上,養成了的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。爲人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動,從而的的工作閱歷和生活。

護士被人們稱爲白衣天使,是非常光榮的職業。而我一名護士的老職員,在今後的工作中我會努力地學習上進,自身的專業技術,從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優秀的護理人員,以無愧於人們賦予的光榮稱號!

自中專衛生學校畢業,在學院擔任護士工作有幾年的了,每天都重覆着一樣的工作。幾年來,一直以嚴謹的和的熱情投身於學習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨牀護理和書本上的理論知識着差距。

也地認識到的,要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。於是,我又讀了醫科大學脫產兩年的大專課程,使的理論知識質的。

在工作上,我和同事,醫囑及護理技術操作規程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,並健康宣教。

在學習上,要求憑着對一名優秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,端正,上了專業知識和操作技能,熟練的了專科知識和專科護理操作,作到了理論。除了專業知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。

在,與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,擁護共產、擁護方針政策,遵守的法律法規及規章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇於批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫院的規章制度的,參加醫院和科室組織的活動並能尊敬,團結同事。

在生活上,養成了的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。爲人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動,從而的的工作閱歷和生活。

護士被人們稱爲白衣天使,是非常光榮的職業。而我一名護士的老職員,在今後的工作中我會努力地學習上進,自身的專業技術,從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優秀的護理人員,以無愧於人們賦予的光榮稱號!

護理進修自我鑑定 篇2

不知不覺,在XXX人民醫院已經學習了三個月,我的進修學習也已經結束。非常感謝醫院護理部及科室的領導、同事給我的幫助, 經院護理部安排入科室學習,在有經驗的帶教老師悉心教導幫助下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨牀操作。醫院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成爲一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:

1. 要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻爲病人着想,千方百計爲病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼裏,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.

2.在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨牀與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.在當前醫患關係十分緊張的'情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

4.要有團隊協作精神,團結就是力量!

除了上述之外,在這次的培訓學習,讓我感觸最爲深刻的是分牀責任制的實行,全面提高了護理質量,使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下,基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’,不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養狀況等情況,還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病牀,管牀護士對所負責的患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通,通過巡視,預見患者的需求,主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率,不僅節省了時間,也使服務更有針對性。在輸液高峯期,不在是夾雜着鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜,取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細緻地觀察病情,同時也提高了護士的責任心。護士對患兒的瞭解增加了,患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通,護患之間,少了隔閡,多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑑。

最後我要感謝在學習工作中給予我幫助與指導的各級領導和護理同行們,大家待我如同自己姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,爲我的人生賦予新意。

護理進修自我鑑定 篇3

時間過的真快,我在吉林大學第二附屬醫院新生兒科進修完畢,很感謝醫院領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間裏,在新生兒科護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨牀操作。下面我介紹一下我的學習體會。 第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產兒餵養這兩部分是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理,由兩人共同完成本班的工作,每一個班次、每一個人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕鬆鬆的下班。交接班時,對每一個新生兒逐一進行牀頭交接班,這絕不是走形式,而是認真地進行。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑,有無皮膚破潰,是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血,有無滲漏,局部皮膚有無紅腫。

新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱後給予終末消毒。每個病區都有洗手池和洗手液,每個溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個患兒去接觸另一個患兒時,他們一定會先去洗手,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環節,洗手已經成爲每一個人的習慣,因爲大家已經深深的體會到,洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。

在工作中,我陸續學了早產兒的動脈採血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產兒科學餵養靜脈營養的知識等。例如早產兒動脈採血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈,很少選用股動脈。因爲股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然後用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。工作要領是這些,在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡單,但護理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環境,容易哭鬧,出汗較多,應及時給寶寶擦乾汗液,保持皮膚清潔乾燥,避免受涼,照光期間給寶寶喂些溫水。光療後的新生兒大便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。光療結束後,注意保暖。

同時在這三個月的時間裏,我深切的感受到了這裏的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科裏還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的設備和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。他們對於人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CAPA時,會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑後再撕,動作非常輕柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因爲胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來說,環境相對安靜,而且說話聲音和操作時儘量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。

護理文書方面,她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄,每一項記錄單填寫完都要籤全名。每次新生兒大小便後,都要用秤稱,準確計錄出入量。對於一些危重新生兒常處於生命垂危的狀態,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進行包括臨牀觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測,將收集到的大量數據按時間順序記錄於新生兒護理記錄中,用以瞭解病情的動態變化,發現異常及時通知醫生。

由於大多是早產兒,所以病情變化非常快,記得有一次我和帶教老師正在給一個剛入院的新生兒扎靜脈留置針,旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩定的早產兒,突然血氧急劇下降,面色及口脣青紫,我們立刻查找原因,加大氧流量,原來是有痰液堵住了氣道,無法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤了,血氧也恢復正常了,我們也鬆了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心,要隨時觀察患兒的病情變化及時處理。 總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作爲新生兒護士不僅技術高更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每一項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。

我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那麼工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環境更需要我們拿出無比的熱情幹,最後我要再次感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,爲我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。

護理進修自我鑑定 篇4

轉眼間在浙江大學附屬醫院婦產科醫院的新生兒科進修學習兩個月已經順利結束,盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。

剛到杭州的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫院和科室的環境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這裏的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環境和工作流程,適應了這裏的生活和工作。之後,我和他們建立了融洽的關係,所以日子過的飛快、很充實,在這裏學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹的工作作風和協作的團隊精神,真正不枉此行。

一、系統學習新知識新技術和管理制度

通過緊張而充實的學習,才知道以前臨牀工作存在許多誤區,比如採動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨牀實踐使我熟悉了專科護理工作模式,並掌握了CPAP機使用及發生氣胸時的處理,早產兒發生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片,早產兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產兒發生感染的觀察及護理,PICC的維護等新知識、新技術。工作之餘,科室經常組織多項業務學習,不斷提高自身的素養。

通過與護士長交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復甦、新生兒室相關人員的培養制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,爲下步開設新生兒室打下良好基礎。

二、感受和諧的團隊協作和專業態度

首先是良好的團隊協作,科室設立三個病區,既相對分開,又很統一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。

這裏的主任和姜醫生耐心細緻地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂爲止。

印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區都有洗手池和洗手液,每個患兒牀頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環節。洗手已經成爲每一個人的習慣,因爲大家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。

三、體會溫馨細緻的人性化服務

剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、乾淨、溫馨,感觸最深的是他們對於人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部爲感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現在每一個細節上。如果使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑後再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因爲胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對於早產兒來說,環境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時儘量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

進修期間恰逢春節,科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節時,食堂中午免費發放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。

四、學習規範化的培訓與服務

“硬件是基礎,軟件是靈魂。”新生兒科有很多種牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振盪呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位護士都熟悉每一臺儀器的操作,這得益於他們規範化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加牀邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對於新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。

新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產兒出院,就會聯繫準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、餵養、換尿布等日常工作,護士會在現場示範,直到他們的父母完全掌握纔將寶寶放心的交到他們的手裏。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

進修很累,因爲要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己纔會有個完美的跳躍。

這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以爲今後的人生賦予新意。

護理進修自我鑑定 篇5

爲期3個月的進修生活轉眼已經結束,收穫頗多,故而感覺時間過得真快,醫院進修自我鑑定。期間收穫令我受益匪淺並將受益終身。來天津市人民醫院後,進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨牀經驗,培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收穫最大的體會:

 一、人性化的管理模式:

內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關係和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖,自我鑑定《醫院進修自我鑑定》。李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術後患者麻醉復甦井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。

 二、先進的設備及高水準的技術水平:

該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置於固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對於原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術後症狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對於防範術後併發症更有獨到的水平。

  三、嚴謹的工作作風:

對於新到的進修醫生由老師帶教,瞭解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

經過3個月的進修,瞭解掌握了ERCP的插管技術及注意事項,熟悉瞭解ERCP相關的治療適應症和禁忌症以及術後併發症的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束後,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意爲患者服務的工作當中去。

護理進修自我鑑定 篇6

自中專衛生學校畢業,在學院擔任護士工作有幾年的了,每天都重覆着一樣的工作。幾年來,一直以嚴謹的和的熱情投身於學習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨牀護理和書本上的理論知識着差距。也地認識到的,要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。於是,我又讀了醫科大學脫產兩年的大專課程,使的理論知識質的。

在工作上,我和同事,醫囑及護理技術操作規程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,並健康宣教。

在學習上,要求憑着對一名優秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,端正,上了專業知識和操作技能,熟練的了專科知識和專科護理操作,作到了理論。除了專業知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。

在,與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,擁護共產、擁護方針政策,遵守的法律法規及規章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇於批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫院的規章制度的,參加醫院和科室組織的活動並能尊敬,團結同事。

在生活上,養成了的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。爲人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動,從而的的工作閱歷和生活。

護理進修自我鑑定 篇7

時光如梭,轉眼間一年的進修時間結束了,今天我滿懷新知識新技能新理念,滿懷着對科室對醫院的美好憧憬又回到了我一直忠愛的中醫院。

首先感謝醫院領導給我這次來之不易的學習機會,能讓我到全國乃至全球最好之一的華西醫院麻醉科進修學習一年。非常感謝領導這一年來對我工作以及生活的關心和支持,同時也感謝華西醫院麻醉科各級導師對我孜孜不倦的教導。

華西醫院是有着悠久歷史的百年名院,其爲中國現代的醫學發展做出來了不可磨滅卓越貢獻,而成立於1957年的華西麻醉科更是全國麻醉的領軍者,帶動了全國麻醉的迅速成長。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量,連續評爲國家重點建設學科培育科室,目前綜合實力和水平處於全國領先水平。能成爲華西麻醉科進修生的一份子,是我此生感覺最爲榮耀的一件事,因此我十分珍惜這次來自不易的進修學習機會,沒有辜負院科各級領導對我的厚望。

華西麻醉科是一個業務與教學並重的綜合科室。對我們進修生除臨牀麻醉安排外,還精心安排了諸多教學課程,其中週一到週五每天早上七點的晨課從未間斷,週二晚住院醫大課,週三晚臨牀技能操作課,週四一小時的危重疑難病人討論,週五晚模擬教學。通過這些課程,使我大大提高了麻醉基礎知識及對疑難危重病人的處治能力,同時學習並掌握了諸如有創動靜脈穿刺、B超引導下神經血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關操作技能。

實踐出真知,所有的理論知識最終都是爲了運用於臨牀麻醉。在一年的進修期間我先後參與和管理了近千臺各科手術的麻醉,對於普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全,更要做好做細,(操作精細,管理仔細,用藥合理規範),以最大地減少麻醉併發症的可能性爲目標。對急診,高危,重症的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理,儘可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間,在帶教老師的指導下處理過以下手術麻醉:嗜鉻細胞瘤手術的麻醉、重症肌無力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術的麻醉、腎移植手術的麻醉、肝移植手術的麻醉、腹膜後巨大包塊的麻醉以及顱內巨大腫瘤手術的麻醉,對於術中內環境及電解質的平衡、腦保護、肺保護、心肌保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。掌握了術中控制性減壓、低溫麻醉,自體血回輸,單肺通氣等高難的麻醉技能。同時對於小兒麻醉的管理有了更進一步的瞭解與認識,掌握了小兒骶管麻醉與多模式術後鎮痛。參與並處理過急性大出血,急性肺栓塞,上下腔靜脈阻塞綜合症,過敏性休克,失血性休克,感染性休克,心律失常,急性的肺水腫,心跳驟停等麻醉中的急症,集累了一定的臨牀處理經驗。

除了在手術室內的日常的臨牀麻醉的工作外,我還積極地參加了手術室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和運行的方案,系統地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點,進一步地熟練規範地掌握了無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡以及日間手術的麻醉方案及要點。

最重要的是要學有所用,在進修期間本人就在思索:如何將在華西所學到的理論及技能本土化,以運用於我們本院的實際臨牀中。爲此爲想到了以下幾點今後我們科室可以重點開展的幾個項目:

1、骶管阻滯:這項技術可以廣泛運用於小兒中下腹、會陰、肛腸、下肢手術、該技術對設備及藥品無特殊要求,即安全又能提供滿意的術後鎮痛,提高病人滿意度及麻醉安全性。

2、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛分娩。通過一個多月的門診手術進修,我已熟練掌握了這幾項無痛技術,今後我們醫院自己是完全可以很好的開展起來的,通過這幾項無痛技術不但可以給我們醫院、科室帶來直接的收入,而且也能帶來一大批諸如婦產科、肛腸、胃腸內外科的病源,同時也能大幅度的提高我們醫院的知名度。

3、完善術後鎮痛。現在麻醉學已經證實,完善的術後鎮痛對整個圍手術期有着至關重要的意義,不只是保證術後循環呼吸的穩定,促進切口癒合,穩定病人情緒,而且能明顯的降低術後急慢性疼痛的發生率。我們可以開展包括神經阻滯,腰硬聯合阻滯,局部浸潤麻醉等多模式術後鎮痛,完善的術後鎮痛同樣可以大幅度的提高病員對醫院的好評及良好的醫從性。

4、必要的術後恢復和監護。麻醉發展到今天,很多新型麻醉都已經是中效甚至短效的了,但仍有一部分麻醉品可能發生體內蓄積或二次分佈,進而使得麻醉術後病人再次進入類麻醉狀態,嚴重時可危及病人生命。因此加強麻醉病人術後的監護是非常有必要的,在條件允許的情況下,我們也應該建立我們自己的麻醉恢復室。

5、加強麻醉中監測、開展呼吸末二氧化碳、有創動靜脈及血氣監測。隨着醫院日益發展,我們面臨的病員情況也日趨複雜化,上述監測雖費用較高,廣泛開展不切實際,但對於危重病人這項監測是無法取代的,現在的醫療安全才是第一,我學會了有創動靜脈監測的技術,可以動態的隨時監測動脈壓、深靜脈血壓、肺動脈壓、血氣等,深靜脈還可以快速大量補液及運用血管活性要的,這些操作可以在關鍵的時候救回病人一條寶貴的生命。

6、積極參與院內急診、危重病人的處置。麻醉除了參與急危重病人的人工氣道建立以外還應積極參與此類病人的心、腦、肺復甦。

7、努力帶動並提高麻醉科全科室的專業技術水平。適時開展科室內業務討論,將自己在華西所學的先進知識和經驗與全科人員共同探討學習,提高麻醉科的整體實力。

8、將華西先進的科室管理適當變通,運用於本科室內,與本科室人員齊心協力,促進麻醉科在質的發展上進一步飛躍。華西強大專科處置能力離不開一套先進的管理理念,進修期間,除了專業技能外,我也很關注華西麻醉的各種管理制度,回到本院後,我將力爭把華西對科室的管理引入我們自己科室,積極協助科主任參與科室各項管理。

本人在進修期間,在本院領導的關心和華西醫院導師的指導下,以及通過本人自身的不懈努力,一次性通過了麻醉中級職稱考試。

回到本院之後,本人將一如既往的支持醫院工作,服從領導安排,利用在華西醫院所學的新知識、新技術、新理念,更好的的爲醫院和

病員服務,再次感謝醫院和領導對本人多年的關心和幫助。