外科實習自我鑑定15篇
外科實習自我鑑定15篇
一般來說，自我鑑定即是自我總結，它是增長才乾的一種好辦法，因此，讓我們寫一份自我鑑定吧。那麼自我鑑定有什麼格式呢？以下是小編爲大家整理的外科實習自我鑑定，希望對大家有所幫助。
外科實習自我鑑定1本人在外科實習8週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行爲。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術後處理原則，包括術後飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨牀診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石症、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑑別診斷及治療原則。能熟練進行重症監護操作，積極參加術前病例討論及學術講座，不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合，爲今後在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。
外科實習自我鑑定2在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"爲基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意爲患都提供優質服務,嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度,並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務.爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那麼的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，並不是爲了應付，老師爲我們講述的是關於泌尿繫結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，鹼化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分爲上中下三段，骶髂關節以上爲上段，骶髂關節爲中段，骶髂關節以下爲下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規範性及掌握手術病人的疾並採取的麻醉方法、手術方式、術前術後護理常規、健康指導。老師也會經常抽空爲我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。
在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"爲基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意爲患都提供優質服務,嚴格執行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度,並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務.爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
外科實習自我鑑定3本着“一切以病人爲中心，一切爲病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作。現將20xx年護理工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調。
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成爲一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也爲病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、加強護理安全管理，確保安全醫療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每週護士長參加總覈對1—2次，並有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持每日重新打印輸液單，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實神經外科護理常規及重症監護護理常規，加強對急、危、重症患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，保證護理質量，提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質
1、每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習12餘次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。並在醫院5。12護士節組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每週兩次，並學習神經外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問內容以護理小知識爲主，養成了老知識不斷複習，新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃，對科內護士進行護理技能考覈，使護士的業務水平不斷提高，爲患者提供更加優質的服務。並在xx年度護理部組織的三項操作技能考試中，總成績位列全院第二，單項取得了一個第一名，一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務細節，提高病人滿意度。
認真落實首問負責制，積極解決病人的問題，微笑服務，耐心、細心、關心每一位病人，堅持晨晚間查房，並於臨睡前由醫生和護士一起巡視病房，提高了患者的滿意度，滿意度調查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作。
1、重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。安排高年資的護士爲帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規、各種規章制度、操作規程以及常見病和多發病的知識。
2、在護理工作中靈活應用xx護理品管圈成果，提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵，將“一針見血”作爲今年的活動主題，品管圈活動正在進行中。
六、增收節支，學習醫保知識，提高業務收入。
1、節約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養，延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫囑處理和醫保知識，做到不少收，漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來，增加收入。
七、工作成果與不足。
（一）工作成果。
全年共收住病人總數1081人次，ICU人數163人，其中一級護理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數75人，爲醫院贏得了良好的經濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業業，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時不計個人得失，充分發揮了無私奉獻的精神。
在今年的5·12護士節期間腦科有三名護士xx在醫院三基考試中榮獲優秀獎，陳思被評爲“優秀帶教老師”。
（二）存在的問題：
1、管理經驗不足，管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、電子降溫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時瞭解患者的心理、情緒、發病原因，有利於改善醫患關係，保障醫療安全，今後需加強溝通交流技巧的培訓。
3、科研工作是薄弱環節。
回顧過去，展望未來，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力，以自己的實際行動，真抓實幹、與時俱進，共創醫院和諧美好的明天。
外科實習自我鑑定4轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間裏我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收穫豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛醫學事業，全心全意爲患者着想。同時要理解家屬，正確處理好醫患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解醫生的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。在老師的指導下，我基本掌握了外科的護理以及一些基本操作。
特別是對於一些外科基本手術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對外科的一些基本操作要掌握，還要對心內科有所涉及，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓爲例，很多人都沒有規範的掌握。
2、搞熟外科常見疾病的書本知識，如常見的外科疾病等；然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”
4、醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在外科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見並多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
外科實習自我鑑定5這次的實習時間是比較短暫的，僅僅有兩個月多一點的時間，但是給予我的經驗確實十分的多的，因爲任何的東西只要是自己認真卻做的去學習的都是能夠體會到不少的到東西，而這次的外殼護士實習我就是這麼做的，所以我很幸運的有了收穫。
在外科的護士長的指導下和各位護士同事們的幫助下，自己的護理知識和具體的護理實踐操作能力都得到常長足的進步，這些是我在學校裏面比較少能夠接觸到的，因爲學校裏的操作基本都是用的動物或者假物，雖然能夠給予我們一定的經驗收穫，但是跟具體的操作還是有不小的差距的，所以學校裏面的收穫更多的還是理論層面多的。通過大家的指導和幫助，我很快的適應了護理崗位的工作漏乘，對於護理崗位上的打針、測溫和驗血等要點和步驟都有了不小的心得和感悟，也正是因爲這段時間自己在工作中得表現都還可以，所以極大程度上多的鍛鍊了我得自信心，其實在學校裏面學的知識應付這些都是可以得，但是我有很多的同學就是比較膽小和麪對患者的目光的時候緊張了，纔會出現小的問題，因此被患者責罵，這一一次實習讓我能夠不再那麼緊張面對患者了，所以更加在護理工作時也會更少出現小問題了。
我們每一個護士的護理工作都是需要十分謹慎的，這是對患者的安全負責任的表現，每一個細節都需要考慮到，是絲毫不能夠放鬆的，所以這次實習很好地鍛鍊了我細節方面的工作，也讓我的責任意識得到了空前的強化，對待患者的護理工作更加的謹慎了，絲毫不敢忘記自己的崗位職責。在護理工作中，自己這兩個月裏面都是時刻按照護士的職責和醫院的規定來的，每一個操作都是十分小心注意的，任何一個規範都不敢落下，比如“七步洗手法”，比如再給醫生換手術服的時候，因爲醫生在進外科手術之前都是要清理好自己的，洗手後以後是不能夠隨意接觸其他東西的，所以都是需要跟手術的護士來做的，進入手術的時候醫生的手也是不能低於腰部以下的，所以這都需要我們護士來做，這兩個月裏面我也有幸跟過幾臺手術，有些是跟着別的護士同事學習，所以我看着也學習到了很多，有幾次也是自己幫助醫生去了，我自己也做到了規範，所以在這方面進步非常的大。
作爲一名護士，自己需要學習的地方還是很多的，而且護士的工作也是需要保持時刻學習的，寫完了不僅僅是自己職業發展的需要，也是更好護理好患者的需要，我目前的經驗和能力雖然在這次只一種進步很大，但是還是遠遠不夠的，這就需要我不斷努力，持之以恆的學習才行，所以我會好好做到這一點，在學習上不驕不躁。我一定會花費更多的時間在護理知識的學習上，爭取早日投入到工作當中去，更好地爲病人解決病痛。
外科實習自我鑑定6在骨科實習近一個月的時間裏，剛到的時候還真不適應。很多時候覺得自己只是一個實習生，就不敢動手，不敢發問，從何入手找不到頭緒。是帶教老師引導我、鼓舞我，會讓我看一些X線光片，通過片子瞭解病人的更具體情況，剛開始還真看不懂，有很多不明白，時間長了，對着病人的片子也能看出一些基本簡單情況。
在跟着老師臨牀查房中，每天都有新情況新見識，讓我對骨傷疾病種類也有了一定認識，像pilon骨折、椎體壓縮性骨折、腕管綜合症、肩關節肩袖撕裂、上肢毀損傷等等。爲了治療這些疾病，一般需要手術介入治療處理。帶教老師也會帶我去手術室觀摩，從對病人肢體消毒到最後傷口包紮，都有很多注意點需要注意，偶爾老師會讓我一起上臺幫忙拉鉤，一邊也會指導一邊也會教我這些該知道的注意點。在手術結束前，經常有縫線、打皮釘等，每次看到老師輕鬆自如地就縫好結束了，自己也總想試一把，可當針線真到自己手中顫顫巍巍地卻不知該如何下手，這時老師會鼓勵、耐心指導我認認真真、整整齊齊地縫好結束。
通過這些大大小小的手術，讓我清楚地明白了手術中一些基本注意點，像“無菌觀念”定要深深印在腦裏。在術後的處理中，爲了讓傷口更好更快地癒合，有清創換藥、石膏外固定術、下肢皮膚牽引書以及創口癒合的拆線、拆皮釘等操作技術，現在我也能基本獨立地運用起來。非常感謝老師的關心與指導，不僅有技術上的，還有學到了對病人的人文關懷也是至關重要。
當我接觸臨牀才發現實際工作並非所想象那麼簡單，要靠自己在平時工作學習中的經驗積累，好好投入實習工作，好好體會才能慢慢積累經驗！
外科實習自我鑑定7實習期即將要終明晰，時候過得真快，實習是我將理論轉爲才能，邁向臨牀的第一步，在實習時代我收穫頗豐，並將我一生受用，我下面對本次實習時代的表現進行自我鑑定。
骨內科實習自我鑑定10年6月份我到永煤集團總醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、幫手(心電圖、x線)科室。等科室學習，在實習時代，我殘酷違犯醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊崇師長，連合同學，殘酷要求本人做到了不遲到，不遲到，不曠工等，對病人細心照顧，和善可親，勤勉將理論知識結合理論閱歷。在臨牀實習時代，我自動向臨牀大夫學習，顛末快要一年的實習理論，我純熟放肆了病程記錄，入院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還放肆了清創縫合，無菌術等操作方式，我對內科，內科。內科等業餘課的學習更加勤勉，重點放肆了疾病的診治和醫治，對一些稀有病。多發病的特點，診斷。鑑別及醫治準繩等更爲重視，爲當前的臨牀理論打下了鬆軟的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方式和臨牀閱歷，勤勉培養本人的獨立思考，獨立從事成就，獨立使命的才能，實習生活也培養我誠心誠意爲人民服務的崇高思想和醫務使命者必須存在的職業道德。但從中也曉得了另有很多疾病咱們人類上無奈征服的，對他還不領會，以是我更加曉得本人肩義務，還要在當前的使命中吃苦勤勉，重視理論與理論的結合，爲故國的醫學事業做出突出的貢獻。在實習時代我殘酷違犯醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊崇師長，連合共事，殘酷律己，做到了不遲到、不遲到、不曠工及擅離使命崗亭。對病人細心照顧，和善可親。勤勉將理論知識結合理論閱歷，在實習過程中我還不斷總結學習方式和臨牀閱歷，勤勉培養本人獨立思考、獨立從事成就、獨立使命的才能，實習生活也培養我誠心誠意爲人民服務的崇高思想和醫務使命者必須存在的職業涵養，顛末快要一年的實習理論我純熟放肆了病程記錄、會診記錄、入院記錄等所有醫療文件的書寫;放肆了臨牀各科室的特點及各科室稀有、多發病人的診治;放肆了稀有化驗的平凡值和臨牀意思及和各種危、重、急病人的緊急從事。較好地實現了各科室的學習使命，未發生任何醫療過失和醫療事變。
骨外科實習自我鑑定醫學實習自我鑑定，醫學5年，塑造了一個健康，充斥自信的我，自信來自實力，但同時也要相熟到眼下社會變化迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，成長的，要用成長的目光當作就，本人另有很多的差錯差錯和短少，要順應社會的成長得不斷退步思想相熟，圓滿本人，改正差錯差錯。作爲一名醫學業餘的學生，所受的社會壓力將比其餘行業更加極重沉重，要學會學習，學會創新，學會順應社會的成長要求。
外科實習自我鑑定8骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯繫起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折癒合情況及關節情況。並在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善於思考總結的一般習慣，爲日後在其他科室更好的學習創造了條件。
四周的時間裏，每天在早晨爲患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或癒合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。
換藥目的：檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口癒合。換藥的注意事項：1。嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手後再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出後，不得放回原容器內。2。換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然後再換感染傷口，最後爲嚴重感染的傷口換藥。3。換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，並覈對引流物的數目是否正確。4。換藥動作應該輕柔、保護健康組織。5。每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手後方可給另一患者換藥。
手術後拆線適應症：1。無菌手術切口，2。局部及全身無異常表現，3。已到拆線時間，4。切口癒合良好者，5。傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線。手術後拆線禁忌症：1。有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。2。嚴重失水或者電解質紊亂。3。老年患者及嬰幼兒。4。咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線。
來新入病人時，對於新入病人的一般處理：1。開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術。首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重複三遍。然後用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織後逐層縫合。2。閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多餘水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）。3。有手術適應症及手法復位失敗者再用繃帶包紮固定即可，在完善各項術前檢查後，擇期手術。 手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更紮實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待工作盡心盡責！
外科實習自我鑑定9又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
衆所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個科室均有衆多醫術高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行着。而對於外科，手術爲其最具有特色又最艱鉅的任務，手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術後的精心護理又是極其的關鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由於病人病種複雜涉及胃腸外科所屬範圍而轉科對症治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會認真負責的。
每次有新病人入院，都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的`概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體徵；如病人主訴一側腹部疼痛，並站立時可觸到一突出物體半年，醫生懷疑爲一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然後人爲地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處於站立位，請其跳一下，並告訴醫生跳後腹部有無下墜感，以上兩者均可以作爲腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發生在頸前部，醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮爲甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，爲了進一步確診，醫生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息瞭解後，即需將病人的輸入電腦中，存檔，再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進行手術，需手術的話再根據病人的性別，年齡，體質，疾病的輕重決定執行即刻手術，擇期手術還是限期手術。
能進行手術，把每一個手術都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫生的驕傲，而能進入手術室則是每一位臨牀醫學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑爲腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進行手術，然而剖腹後的一幕令在場的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經過仔細查找和觀察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發生的腫瘤，此時立即聯繫婦產科醫生前來確診，還請了其他科室的專家來協助診斷，最終經過專家會診確診爲子宮肌瘤，並提出了相關的手術對策，用長達10小時的手術時間纔將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，着實令人欽佩。
手術即將結束時，由工作人員清點手術器械及紗布數量，準確無誤後關腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。
手術過程很重要，術後的精心護理也很關鍵，爲避免術後的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口癒合好點了則隔一天到兩天換一次，七天後間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。術後醫生每天都查房，觀察病情，並給傷口癒合好，病情穩定的患者辦出院手續，讓其回家靜養，不適隨診。
外科實習自我鑑定10本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，外科護理實習自我鑑定。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”爲基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務.
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作爲一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師，因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護 。此外，
還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，纔是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作爲實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因爲這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
外科實習自我鑑定11時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子裏我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫學方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫院的時候，我們都是懷着好奇與忐忑的心情去科裏報道，剛進科裏的時候也不知道做什麼，怕反而幫了倒忙，但隨着老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小隻是相對來說，在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。
說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合併脛距關節脫位的患者，當把他腿上包紮的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那麼的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之後就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來後腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。
在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因爲只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折爲例，入院後對患者進行常規檢查，擇期手術，脊柱手術的大體過程爲：切開皮膚和皮下組織後，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然後在定位針處擰入椎弓根釘，之後用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管佔位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經後檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結紮線縫合。
最後連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械後將肌肉組織覆蓋於椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術後第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小於50毫升，予以將引流拔出，之後隔日換藥，術後14天拆線。拆線後即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院後到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間裏主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間裏要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!
外科實習自我鑑定12實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作爲一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，纔是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作爲實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因爲這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
外科實習自我鑑定13今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本着“一切以病人爲中心，一切爲病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨牀操作技能，現將工作情況總結。
自今年進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨牀工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。
外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由於外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，爲了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。瞭解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、着裝整潔、不濃妝豔抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每週五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人爲中心，以質量爲核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在着標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。
外科實習自我鑑定14在普外科實習期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同事，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高!
首先， 普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利於他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕鬆的心。我想
我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以後參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。
其次，在普外科也鍛鍊了我的動手能力，和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫生給患者換藥，每次較大面積創傷的清創，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習，在帶教老師嚴厲教導下，我不得不堅持學習，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創包紮，再到小傷口在老師指導下獨立包紮完畢，一步步，不僅使我更注重無菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫生，護士的心狠，一切都是爲了病人。
在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。
外科實習自我鑑定15在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室，雖然有九周的時間，但是感覺時間轉眼即逝。
在泌尿外科實習期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”爲基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意爲患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛鍊我們的臨牀思維，所以，我們實行管牀制，我們每一個實習生都有自己的牀位，所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收穫，我覺得這樣對我們以後工作有很大的幫助，同時我覺得要真真正正做到爲患者着想就需要真正的瞭解患者的內心活動，這就需需要我們儘量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術病人，通過這兩個月的學習實踐，使我明白了很多手術病人的護理，同時也瞭解了一些疾病的發病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習，講一些病人目前存在的問題和措施，同時還會講解這個疾病的護理要點，與此同時我們也有參與進來，這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨牀理論知識，所以收穫良多。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務。爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
