臨牀實習心得體會

臨牀實習心得體會1

畢業生臨牀實習自我鑑定

爲期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合於臨牀，是我們邁向臨牀的第一步；更是我們將理論轉化爲能力的重要體現，在實習期間所學的知識讓我受益匪淺並將受用終生．我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我總結：

20xx年7月份我到廣漢市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了兒科、婦產科、骨科、普外、腫瘤科、消化內科、神內、神外、呼吸內科、心內等10個科室實習。剛到醫院的時候，我內心是忐忑的，很害怕自己會做錯什麼事，給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時自己不知道該怎樣去與他們溝通，很幸運的是這裏的代教老師都特別的和藹可親，很耐心的教會了我怎樣去面對每一位病人，怎樣服務於病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫院，這個與患者打交道的地方，開始了真正的醫學生實習生涯。

在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說，熱情的服務，認真的爲每一位病人講述各類疾病的預防及平日飲食上應該注意的事項，我出色的表現經常受到科室同事的認可和病人表揚。在實習期間內，我努力將理論知識結合實踐經驗，並從臨牀實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨牀表

現及診斷依據，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，積極認真的去完成帶教老師交給我的任務，竭盡全力做到最好。實習生活也培養了我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，更加的讓我明白了作爲一名合格的醫務工作者，和患者的溝通也尤爲重要。我們所做的不僅是治好患者器質上的疾病，也要讓患者從預防疾病開始，這樣才能從本質上治癒患者，減少患者患病的機率，還患者一個健康的生命。經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治及臨牀表現；同時也掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，我還多次參加了實習醫院組織的實習生培訓，瞭解了一些課本上沒有的醫學知識及技能，豐富了我的臨牀知識。我也經常在網上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨牀操作。 在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的，並且在學校學習的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成爲一個合格的醫務

工作者。

臨牀實習心得體會2

對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”爲基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

臨牀實習心得體會3

大五實習這一年，我在東平縣人民醫院完成了我的實習計劃，這一年的實習使我懂得了很多學會了很多，認識了很多朋友，叔叔，阿姨，老師，他們有的是醫生，有的是病人，有的是病人家屬，他們每一個人都教會我一些做人的道理，醫院的老師們教會我的不單單是專業知識，同樣教會我爲人處世的道理，教科書上沒有的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。給病人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點： 第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。

第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的。

第三， 口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，查房的時候手機放到震動或者關機。這是對帶教老師的尊重也是對病人的尊重。

第四，不要怕自己不會，我們作爲實習生有些臨牀的知識，操作不會是很正常的，我們不要不好意思的去向他人請教，不恥下問，才能是自己更快的成長，如果明明知道知己不會而且還不好意思屈請教他人，那麼你永遠都不會，失去了實習的意義了。

臨牀實習的這一年，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我還相差甚遠。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己

的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

實習這一年，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。所以我認識到學無止境，溫故知新。

實習這一年，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。堅持原則，實事求是，以人爲本，技術要精益求精，對待病人一絲不苟，對工作充滿激情，對未來我們發展具有很深遠的指導意義。

臨牀實習心得體會4

一晃大學已經過去四年的時光，我們也進入了臨牀的實習階段，也向醫生邁進了一步，雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現在在江門市中心醫院實習，雖然僅僅兩個多月，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

1、學而時習之，不亦說乎? 醫學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的東西，在讀書中尋找樂趣，會發現在知識的海洋中遨遊，其樂無窮！

經過了四年的理論學習，我們已經掌握了一些理論知識，但是醫學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來，不亦樂乎? 這裏匯聚了五湖四海的醫學生朋友，“相逢即是緣”！能夠認識這麼多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這裏的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏，聚在了一起，融入了江門市中心醫院這個集體，我們就是朋友，應該團結互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光！

3、溫故而知新，可以爲師矣 溫習過去學習過的知識，從中可以有新的收穫，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合，上升一個新的高度。我不求可以爲人師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！

4、三人行，必有我師焉：擇其善者而從之，其不善者而改之 原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老師。選擇優點而學習，看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處；看到他人有什麼瑕疵，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內自省也。”

5、敏而好學，不恥下問 我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的，已經經歷了N年的學習，已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論水準，還要求我們實際操作能力，因而我認爲任何一個人都是我們的老師，除去醫生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼！人的一生本來就是不斷學習的一生，醫生更是如此，如果我們不多加學習，跟不上時代的潮流，遲

早會成爲社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓！

6、志於道，據於德，依於仁，遊於藝 我們應該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平，擁有嫺熟的技藝，這樣纔算是一個比較合格的醫生！

7、逝者如斯夫！不捨晝夜 時光歲月就像流水一樣，我們應該把握生命中的每一分鐘，努力實現自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！

臨牀實習心得體會5

臨牀醫學實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什麼的，這樣可以省下很多尋找的時間。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因爲這屬於小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是，還是要儘量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當然，自信的前提是要有紮實的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢於主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

臨牀實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管牀的病人外，其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以爲知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，因爲有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實習過程中，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎麼也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

現在我已經是一名醫學研究生了，在醫學路上還有很長一段要走，但實習的學習生活會一直影響着我。

臨牀實習心得體會6

本人於20xx年7月10日來到東莞長髮光電科技有限公司開始了爲期20天的暑期認識實習。最後由於該企業設備的維修以及車間的裝修，本次實習被提前至7月29日結束返校。雖然只有短短的20天時間，但是在這段時間裏，在企業導師、員工師傅的耐心指導和自己的虛心學習下，對於一些平常的理論知識終於有了一定的感性認識，這對我們以後的學習和工作有很大的幫助。

在整個實習過程中，我每天都有很多新的體會，新的想法，我總結下來主要有以下幾點：

1.上學與上班的區別

上學的時候，自由支配的時間很充裕，可以適時偷懶、放鬆、外出等;上班的時候，每天都有要完成的任務，同時有一種責任抗在肩上，即使沒任務也要到點才能下班。上學的時候可以很有個性，但上班就必須要融入企業、融入社會的文化氛圍中，否則很快就會被淘汰。上學的時候很自信，覺得自己將來能幹一番事業;上班了，才覺得自己需要學習的東西太多了。在學校，直來直往，犯點錯誤只會受點教訓;出來社會，犯錯會比錯誤本身要承受更大的責任，所以必須少說話，多辦事。上了班才知道什麼叫做現實，上了班才知道什麼叫做生活的艱辛。所以總結下來，個人覺得能作爲一名大學生是幸福的，我們需要好好地珍惜大學生活，讓大學生涯充實無憾。

2.適應

從學校走到社會，環境、人羣、責任都一下子發生了變化。對於大學生來說確實要做到儘快轉換角色，去適應急速的工作時間和節奏，不然很有可能會影響你在工作上的狀態。

3.堅持大三暑期實習心得體會

我們不管到哪家公司，一開始都不會立刻給工作我們做，一般是先讓我們看或是做雜貨，時間短的要幾天，時間長的要幾周，在這段時間裏很有可能會產生厭倦或乏味無聊的感覺，便產生離開的想法，在這個時候一定要堅持，輕易放棄只會一直惡性循環，更不用提什麼晉升了。

4.多做事，少說話

我們到企業工作以後，要知道自己能否勝任這份工作，關鍵是看你自己對待工作的態度，態度認真了，工作就不會乏味，學習和工作也就事半功倍。我覺得作爲一名社會工作者，需要懷有多聽、多看、多想、多做、多請教、少說話這一“五多一少的”態度。工作如此，爲人處事也是如此。

臨牀實習心得體會7

畢竟我門爲此付出了諸多得心血，心裏難免有這急動。現再要離開帶領我門踏入醫生行列得老師門，心中得確有萬分得不捨，但天下無不散之筵席，此次得分別是爲了下次更好得相聚。第1次作爲醫生得經歷會讓我門銘記1生。再此，我就我門小組得六位組員對這1年來得工作和學習作1個小小得總結，希望從中發現1些優點和缺點，爲我門以後得學習和工作增加經驗。

臨牀得實習是對理論學習階段得鞏固與加強，也是對臨牀技能操作得培養和鍛鍊，同時也是我門就業崗前得最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我門每個人都很重要。我門倍償珍惜這段時間，珍惜每1天得鍛鍊和自我增加得機會，珍惜與老師門這段難得得師徒之情。

剛進入病房，總有1種茫然得感觸，對與臨牀得工作處與比較陌生得狀態，也對與自己再這樣得新環境中能夠作得事還是沒有1種成型得概念。慶幸得是，我門有老師爲我門介紹各科室得情況，介紹1些規章制度、各級醫師得職責等，帶教老師門得豐富經驗，讓我門能夠較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲再醫院實習和工作打下了很不錯得基礎，這應該算得上是實習階段得1個收穫：學會適應，學會再新得環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多得是病人，明白甚深得是各種疾病，把握透徹得是各項基礎技能操作。實習得最大及最終目得是培養很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能。所以再帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，我門積極努力得爭取每1次得鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我門會再工作之餘查找書籍，或向老師及更多得人請教，以更好得加強理論知識與臨牀得結合。按照學校和醫院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我門書寫、組織、表達等各方面得能力。

再醫院實習期間，我門所作得1切都以病人得身體健康，疾病轉歸爲目得，我門嚴格遵守醫院得各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我門再內、外、婦、兒各個科室裏，都是認真細心得作好各項工作，再帶教老師得指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練得把握了臨牀常用診療技能。本這三基、三嚴得精神，培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。再這段短暫得實習時間裏，我門得收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收穫將爲我門今後工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收穫時，我門將以更積極主動得工作態度，更紮實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨牀工作能力，對衛生事業盡心盡責。

臨牀實習心得體會8

臨牀醫學實習總算結束了，這次的實習讓我覺得很難，經過這段實習的時間，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的`有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行爲活動障礙檢查等等。

7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因爲有患者父母的補充在病歷裏）這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”。

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因爲，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至於教授嗎——隨便你愛幾點到）不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模，但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因爲這屬於小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失爲一個偷懶的好辦法。因爲一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，儘管期間經常招人誤會。

臨牀實習的幾個月來，我接觸了許多教授、住院醫生、護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管牀的病人外，其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以爲知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢，倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什麼藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論，我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，在專業知識上提高了很多，在人際關係也相處很融洽。經過這段實習，發現在課堂上學的多好多厲害，在實踐中不一定能照樣厲害，主要要多做多學多問，實踐多了，慢慢的就懂了。

臨牀實習心得體會9

懷着激動與自豪的心情，作爲一名剛完成基礎及臨牀理論知識學習的學生，我很榮幸成爲貴州省人民醫院的一名實習醫生，懷着對社會的好奇心，對工作的熱情，開始自己人生的新徵程。對於一名實習生來說，上崗之前有很多情況要去熟悉、適應，所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會，醫院教學部組織了這次爲期三天的崗前培訓，雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終身受益的。

通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史、醫院的宗旨、行爲規範、服務理念、醫院的現狀及佈局都有了一個深入的瞭解。同時我還認真學習了國家的醫改政策與就業、醫療相關法規與醫患溝通、醫院感染、醫務人員從業規範、實習管理等相關知識，瞭解在以後的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實習過程中心理壓力應對辦法。其次，這次培訓也使我們的職業素質有了提高，爲我們能夠快速成爲一名有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎，也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作爲一名醫生，我們與病人接觸密切，應該給病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一位患者，不僅提高了醫院的醫療質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。

通過這幾天的學習我深刻的認識到這樣醫患關係緊張的情況下，我們除了精於業務也要學會懂法，其實懂法和我們開展工作時相互關聯的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項醫療工作，我們才能守法；我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹的做好每項工作。

我們作爲一名實習生，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完美提高，我們要勤於學習，多請教、多提問，努力完善自我，勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關係對我們個人專業素質的提高和服務質量、服務意識的提高都有重要意義，醫患人員及家屬融洽相處，將有利於治療方案的執行，達到更好的治療效果。

這次的培訓雖然短暫，但我所受的啓迪和教育對我以後的發展起了很大的作用，如何成爲一名令人尊敬的醫生是我奮鬥目標，從身邊小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名醫生，不要求做到非常完美，但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間，我本着“嚴謹，求實，博愛，奉獻”的精神認真完成畢業實習，通過不斷的學習自己將來的職業生涯營建一個牢固的根基，有了各位醫生前輩的指導，我有信心做好醫生的工作，走自己的選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，爲廣大病患奉獻自己的青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完美，成爲一名合格的醫生。

臨牀實習心得體會10

一晃大學已經過去四年的時光，我們也進入了臨牀的實習階段，也向醫生邁進了一步，雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現在南樂縣中醫院實習，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德，讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

1、學而時習之，不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發現在知識的海洋中遨遊，其樂無窮!

經過了四年的理論學習，我們已經掌握了一些理論知識，但是醫學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來，不亦樂乎?這裏匯聚了四面八方的醫學生朋友，“相逢即是緣”!能夠認識這麼多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方，但是來這裏的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏，聚在了一起，融入了南樂縣中醫院這個集體，我們就是朋友，應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

3、溫故而知新，可以爲師矣溫習過去學習過的知識，從中可以有新的收穫，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合，上升一個新的高度。我不求可以爲老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!

4、三人行，必有我師焉：擇其善者而從之，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老師。選擇優點而學習，看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內自省也。”

5、敏而好學，不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的，已經經歷了N年的學習，已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論標準，還要求我們實際操作能力，因而我認爲任何一個人都是我們的老師，除去醫生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生，醫生更是如此，如果我們不多學習，跟不上時代的潮流，遲早會成爲社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓!

6、志於道，據於德，依於仁，遊於藝我們應該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平，擁有嫺熟的技藝，這樣纔算是一個比較合格的醫生!

7、逝者如斯夫!不捨晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應該把握生命中的每一分鐘，努力實現自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!