社區衛生服務的工作計劃（通用6篇）

時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又將在忙碌中充實着，在喜悅中收穫着，現在就讓我們好好地規劃一下吧。但是工作計劃要寫什麼內容纔是正確的呢？以下是小編爲大家整理的社區衛生服務的工作計劃（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

社區衛生服務的工作計劃1

20xx年，我中心在局領導的關心和指導下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區衛生服務工作爲平臺，以創建示範化社區衛生服務中心爲契機，並按照衛生局下發的文件要求，結合我中心實際情況，將進一步深化改革，強化人才培養，加快科學建設，促進預防、保健、基本醫療、健康教育、慢病康復、計劃生育技術指導等“六位一體”的社區衛生服務工作全面、協調、可持續發展，現將具體工作彙報如下：

一、貫徹落實社區衛生服務方針政策

貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規劃實施。繼續加強公共衛生和健康教育工作，實行國家基本目錄內藥品零差率銷售制度，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。

二、進一步提升公共衛生服務能力

今年在更新轄區居民健康檔案的基礎上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人羣的建檔工作，加強對慢性病老人的動態健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。

三、努力提高社區衛生服務隊伍水平

突出重點，加強學科建設，逐步使人才結構趨向合理。抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是中心發展的重要保證。

針對我中心目前學科建設不甚規範，專科優勢和特色尚不明顯，人才斷檔現象嚴重的情況，有計劃的按學科發展需要選派醫師外出參加培訓、進修深造，依託知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之儘快成爲中心業務的生力軍，全面提升中心的綜合實力

四、進一步完善社區衛生服務的主要功能

(一)健康教育。要求必須有工作計劃和總結，內容詳實，健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到30人或以上，宣傳欄內要有照片存檔。要有居民健康資料發放記錄，確保居民基本衛生知識知曉率達90%或以上。

(二)健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，並同時建立電子檔案。建檔時責任醫生應及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，並及時進行彙總準確上報。

(三)基本醫療惠民服務。建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規範，合理收費，按規定執行醫療優惠政策。責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達90%。責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

(四)合作醫療便民服務。合管人員必須熟悉合作醫療政策，並進行大力宣傳，使各種人羣對合作醫療政策的知曉率達90%。每月公示本轄區參合人員報銷情況，專人負責並保管好轄區內參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。

(五)兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，並掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時佈置的工作。由兒保醫生負責兒童系統管理率要求達到90以上%。

(六)婦女保健。要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作，並負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診。參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。

(七)65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率90%或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢，並開展定期隨訪，對體檢和隨訪

發現的健康問題進行有針對性的以健康教育爲重點的健康干預。對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，並及時彙總準確上報。

(八)加強中醫藥項目建設。我中心已完成中醫館裝修工作，目前對中醫藥診療設配正在配備完善當中，與此同時將重點進行中醫人才建設，提高社區中醫診療能力，並更深入的進行中醫藥健康教育宣傳。

(九)提高應對突發公共衛生事件的處理能力

1、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。

2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。

五、加大精神文明和行風建設力度

加強精神文明和行風建設是一項長期工程，也是一項有着具體內涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統一思想，充分認識加強精神文明和政風行風建設的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。

社區衛生服務的工作計劃2

20xx年已經過去，在過去的一年中我們在醫院領導的關懷和各位同仁的幫助監督下，各項工作都已基本完成。工作雖未取得多大成績，但還是得到了醫院領導及各位同仁的肯定。我感到很是慚愧，同時也感覺到肩上的分量。20xx年春節即將來臨，今天在這裏參加年終總結大會，我想把20xx年我們的工作作如下規劃：

一、工作目標

進一步完善社區公共衛生服務，認真執行國家基本醫療改革，充分發揮我們的優勢貼切羣衆，利用我們所學知識和技術優勢，解決社區常見病多發病的診治。使廣大人民羣衆的疾病能在第一時間得到診治，真正做到"大病進醫院，小病在社區"。

二、完善社區衛生服務功能

1、健康教育

開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強社區居民的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高，尤其加強對社區居民健康素養的健康教育工作，進一步提高社區居民健康知識知曉率和健康相關行爲形成率。利用衛生宣傳日，配合醫院開展義診、諮詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內容豐富多彩、通俗易懂，易被羣衆接受、受羣衆歡迎。全年應至少開展6次以上健康講座、義診諮詢等宣傳活動和每月刊發一期健康牆報、板報。

2加強重點人羣管理

20xx年我們工作重點轉向孕產婦、兒童、重症精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，幫助醫院完善"3+X"的具體工作：全面掌握所管轄社區內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人羣的底數，並規範建檔，爲其提供連續、綜合、適宜的服務；在日常工作中及時篩查出重點人羣，爲其建立專門檔案並重點管理；對已建檔的重點人羣，開展隨訪工作；根據重點人羣具體健康狀況，爲其提出科學、合理、詳細的干預措施，將慢性病的三級預防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社區衛生工作帶來的好處。

3、計劃免疫

進一步加強轄區內兒童及流動兒童的管理，積極配合醫院下社區開展主動搜索，及時、準確掌握轄區內兒童及流動兒童資料，發現未按要求完成免疫規劃的兒童，及時通知補證、補種；並按要求上傳兒童接種信息。

4、醫療服務

做好社區內常見病、多發病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫療文書的書寫質量，努力提高醫療服務水平，力爭門診總量有新的突破，認真執行衛生技術人員職業道德規範與行爲準則，規範衛生服務行爲。

5、進一步推進居民健康檔案建檔工作

20xx年度將繼續爲轄區居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實性，統一編碼、規範化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。

三、努力學習，提高醫療質量。

20xx年我們仍將刻苦學習專業知識，繼續參加國家執業醫師考試，充實自身能力，更好地爲廣大人民羣衆服務。

社區衛生服務的工作計劃3

一、爲社區普通人羣提供心理諮詢，普及精神衛生知識

要通過二個途徑爲社區普通人羣提供心理諮詢，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對於重點人羣，如婦女在孕產期的情緒狀態，老年人的記憶、智力活動等，以早期發現抑鬱症、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展諮詢活動、發放科普宣傳讀物、製作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進其精神健康水平。

二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案

對社區精神疾病患者進行線索調查，是開展社區精神衛生服務的首要任務，也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低於社區覆蓋人羣的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊急住院治療，出院後其住院治療有關情況將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。

三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療

精神疾病，尤其是以精神分裂症爲主的重性精神疾病，由於疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯繫，並取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，並指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。

四、開展社區康復治療，促使早日迴歸社會

個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日迴歸社會。中國殘聯制定的"xx"發展規範要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣(市、區)都將扶持建立一所示範性精神病康復機構。康復機構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、託養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。

五、建立應急處置機制，避免不良事件發生

對於以精神分裂症爲主的重性精神疾病，實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發生。不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行爲和肇事肇禍行爲。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發生。社區衛生服務機構將對社區精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發事件的專業指導。

社區衛生服務的工作計劃4

20xx年是推進醫改工作的關鍵一年，也是社區衛生服務中心面臨機遇與挑戰的一年。街道社區衛生服務中心將緊緊把握機遇，開拓進取，銳意創新，以構建和諧社會重要思想爲指引，深入開展“鄉鎮衛生院管理年”活動，進一步深化改革，強化人才培養，加快學科建設，全面提升中心核心競爭力，促進中心的基本醫療、預防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、協調、可持續發展。20xx年，我們將着重抓好以下幾個方面的工作：

一、團結一致、凝心聚力，加快中心各項建設

(一)加強領導班子建設，增強職工凝聚力。在新的一年裏，做到講黨性、講奉獻、講團結、講幹勁，做職工公僕，塑造清正廉潔、勤政務實領導幹部形象，創建“四好”領導班子，在全體職工中起到班子的示範帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神，使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處，從而使廣大職工團結一致，凝心聚力，加快中心各項建設，更有效地爲病人提供高質量的醫療服務。

(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等，通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答覆意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的原則，爲中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程序公示醫療器械、藥品招標採購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成羣衆監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高;結合職工考覈內容，定期公示中心辦公室、醫療康復、各社區衛生服務站滿意度測評考覈結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。

二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展

(一)繼續大力深化人事制度改革，營造良好的用人環境。在中層幹部競聘上崗的基礎上，按照雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用的原則，合理定編、定崗、定員，明確崗位職責，落實全員院、科逐級聘用制，強化科主任的用人自主權，建立能上能下、能進能出的良性用人機制，使我中心的人才隊伍更富有生機和活力，同時也更具備戰鬥力和競爭力。

(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制，強化科主任責任人的地位，科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規範、勞動紀律的落實，簽訂院、科兩級綜合目標責任書。

(三)深化分配製度改革，完善中心內部考覈制度。在實行一線讓羣衆評，輔助科室、後勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上，逐步建立靈活的，有競爭力的考覈方案及獎金分配製度，採取獎金分配向社區衛生服務工作傾斜，向有突出貢獻的人員和部門傾斜，向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案，把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考覈評定得分兌現每一位職工的獎金，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和爲病人服務的熱情。

(四)推行績效考覈，減輕患者負擔。爲適應日新月異的新形勢，我中心將適時取消以經濟考覈計算獎金的管理理念，推行工作量覈算工作，以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人爲浪費、降低成本支出，提高中心經濟效益。通過績效考覈的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保爲病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的範圍內，對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施，努力減輕病人負擔，從而取得良好的社會效益。

三、加大精神文明和行風建設力度。

(一)健全法制，依法治院。認真組織學習並嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者並重、懲防並舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。

(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠於職守、愛崗敬業、開拓進取、樂於奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民羣衆要求的新型醫患關係。通過深入開展“作風建設年”活動，教育全體員工對工作負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人爲中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關係。

四、完善梯隊建設，增強中心競爭能力。

(一)致力培養人才，不斷優化人才結構。20xx年，我中心仍將從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社區護士，認真實施臨牀醫生中醫藥培養計劃。同時選派技術骨幹到三級醫院進修學習，提高中心醫務人員的業務水平。

(二)注重發展，合理引進人才。根據中心實際情況，通過互聯網發佈招聘信息等多種渠道有規劃、有目標地引進實用人才，並通過與三級醫院聯辦專家門診的方式，提高業務水平。20xx年我中心計劃引進社區全科醫生x1名，預防保健醫生x名，完善老專家帶路，中青年骨幹緊跟，全員追隨的梯隊式“人才鏈”建設，以促進中心的人才建設，增強中心的競爭力。

五、提高醫療質量，保障醫療安全。

(一)認真落實醫療質量和醫療安全的各項規章制度。圍繞“醫療質量管理年”活動精神要求，我中心仍將醫療質量和醫療安全放在首位。各職能科負責人要帶頭執行各項規章制度，親自抓落實。根據具體情況，及時完善相關的規章制度，促進醫療質量的持續改進。進一步加強對醫療環節的管理和控制，規範合理用藥，規範病歷書寫。針對各臨牀專業質量的薄弱環節和突出問題，加強管理，減少我中心的醫療糾紛發生機率。

(二)加強“三基培訓”，強化醫療環節的管理和控制。20xx年我中心仍將加強醫護人員的“三基”訓練作爲培養人才和提高技術的一項長遠任務，通過多種形式進行“三基”知識的培訓和考覈，不斷提高醫務人員的基本理論、基本知識和基本技能，並將his操作、《中心管理評價指南》、《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等作爲三基考試內容,考試成績與積分、獎罰掛鉤。

(三)規範醫療服務行爲。因病施治、規範醫療服務行爲是保證醫療質量和醫療安全的重要措施。20xx年我中心仍將定期召開全體醫生大會，組織學習各項制度、法律法規，以促進醫療安全。專門召開關於嚴格執行安全醫療制度的討論會，規範醫務人員診療行爲，保證合理檢查、合理用藥、合理治療，最終保障醫療質量和醫療安全。

(四)加強硬件建設。按照國家《社區衛生服務機構建設標準》,不斷完善中心的硬件設備的建設,計劃及時建立診建系統，計劃今年更新xxxxxxx等設施。

六、嚴格中心財務管理，進一步提高中心經營管理水平

(一)健全財務制度，加強經濟覈算和監督。中心的各種經濟行爲必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，實現經濟決策的統一、經濟運行的協調一致，嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫，重大項目須經集體討論並按規定程序報批，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。

(二)促進醫療服務優質高效低耗。我中心將根據實際情況，探索建立與相適應的核算制度，對中心成本進行預算、覈算，確定成本目標，嚴格執行預算管理，控制費用支出，減少浪費，降低消耗，提高工作效率，使中心財務管理逐步適應現代社會發展要求。

(三)增加醫療收費透明度，自覺接受社會和患者監督。我中心仍將嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，規範各類服務收費標準，認真開展醫療服務信息公示工作，公示主要醫療服務項目、醫療服務收費、常用藥品和耗材價格等，多渠道提供價格和費用查詢服務，並及時解答患者及其家屬對中心收費的各種疑問，使患者明明白白看病。合理控制藥品費用，對使用貴重藥，如高檔抗生素、營養藥等，應遵循知情同意權的原則，允許並指導患者根據本人經濟條件選擇適用的藥品。

社區衛生服務的工作計劃5

一、規範社區衛生服務機構設置與管理

1、健全社區衛生服務機構網絡

綜合考慮區域內衛生計生資源、服務半徑、服務人口以及城鎮化、老齡化、人口流動遷移等因素，制定科學、合理的社區衛生服務機構設置規劃，按照規劃逐步健全社區衛生服務網絡。在城市新建居住區或舊城改造過程中，要按有關要求同步規劃建設社區衛生服務機構，鼓勵與區域內養老機構聯合建設。對流動人口密集地區，應當根據服務人口數量和服務半徑等情況，適當增設社區衛生服務機構。對人口規模較大的縣和縣級市政府所在地，應當根據需要設置社區衛生服務機構或對現有衛生資源進行結構和功能改造，發展社區衛生服務。在推進農村社區建設過程中，應當因地制宜地同步完善農村社區衛生服務機構。城鎮化進程中，村委會改居委會後，各地可根據實際情況，按有關標準將原村衛生室改造爲社區衛生服務站或撤銷村衛生室。

2、充分發揮社會力量辦醫的積極作用

城市社區衛生服務網絡的主體是社區衛生服務中心和社區衛生服務站，診所、門診部、醫務室等其他承擔初級診療任務的基層醫療衛生機構是社區衛生服務網絡的重要組成部分。各地應當積極創造條件，鼓勵社會力量舉辦基層醫療衛生機構，滿足居民多樣化的健康服務需求。鼓勵各地積極探索通過政府購買服務的方式，對社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供的基本醫療衛生服務予以補助。

3、規範全科醫生執業註冊

在社區衛生服務機構從事全科醫療(含中醫)工作的臨牀醫師，通過全科醫師規範化培訓或取得全科醫學專業中高級技術職務任職資格的'，註冊爲全科醫學專業;通過省級衛生計生行政部門和中醫藥管理部門認可的全科醫師轉崗培訓和崗位培訓，其執業範圍註冊爲全科醫學，同時可加註相應類別的其他專業。各地要在20xx年6月底前完成現有符合條件人員的註冊變更工作，具體註冊辦法由省級衛生計生行政部門、中醫藥管理部門制定。

4、改善社區衛生服務環境

社區衛生服務機構要爲服務對象創造良好的就診環境，規範科室佈局，明確功能分區，保證服務環境和設施乾淨、整潔、舒適、溫馨，體現人文關懷。預防接種、兒童保健、健康教育和中醫藥服務區域應當突出特色，營造適宜服務氛圍;掛號、分診、藥房等服務區域鼓勵實行開放式窗口服務。鼓勵使用自助掛號、電子叫號、化驗結果自助打印、健康自測等設施設備，改善居民就診體驗。規範使用社區衛生服務機構標識，統一社區衛生服務機構視覺識別系統，統一工作服裝、銘牌、出診包等，機構內部各種標識須清晰易辨識。保護就診患者隱私權，有條件的應當做到一醫一診室。完善機構無障礙設施，創造無煙機構環境，做到社區衛生服務機構內全面禁止吸菸。

二、加強社區基本醫療和公共衛生服務能力建設

1、提升社區醫療服務能力

社區衛生服務機構應當重點加強全科醫學及中醫科室建設，提高常見病、多發病和慢性病的診治能力。可根據羣衆需求，發展康復、口腔、婦科(婦女保健)、兒科(兒童保健)、精神(心理)等專業科室。綜合考慮服務需求、老齡化進程、雙向轉診需要和機構基礎條件等因素，以市轄區爲單位統籌規劃社區衛生服務機構病牀規模，合理設置每個社區衛生服務機構牀位數，提高牀位使用效率。社區衛生服務機構病牀以護理、康復爲主，有條件的可設置臨終關懷、老年養護病牀。鄉鎮衛生院轉型爲社區衛生服務中心的，其住院牀位和內設科室可根據實際需要予以保留或調整。根據分級診療工作需要，按照有關規定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。

2、加強與公立醫院上下聯動

支持社區衛生服務機構與公立醫院之間建立固定協作關係，探索推動醫療聯合體建設。協作醫院應當爲社區衛生服務機構預留一定比例的門診號源，開通轉診綠色通道，優先安排轉診患者就診。鼓勵公立醫院醫生到社區衛生服務機構多點執業，通過坐診、帶教、查房等多種方式，提升社區衛生服務能力。以高血壓、糖尿病、結核病等疾病爲切入點，搭建全科醫生與公立醫院專科醫生聯繫溝通平臺，加強分工協作，上下聯動，探索社區首診和雙向轉診制度。逐步建立公立醫院出院患者跟蹤服務制度，爲下轉患者提供連續性服務。推進遠程醫療系統建設，開展遠程會診、醫學影像、心電診斷等遠程醫療服務。充分利用公立醫院等資源，發展集中檢驗，推動檢查檢驗互認，減少重複就醫。

3、落實社區公共衛生服務

充分利用居民健康檔案、衛生統計數據、專項調查等信息，定期開展社區衛生診斷，明確轄區居民基本健康問題，制訂人羣健康干預計劃。實施好國家基本公共衛生服務項目，不斷擴大受益人羣覆蓋面。嚴格執行各項公共衛生服務規範和技術規範，按照服務流程爲特定人羣提供相關基本公共衛生服務，提高居民的獲得感。加強社區衛生服務機構與專業公共衛生機構的分工協作，合理設置公共衛生服務崗位，進一步整合基本醫療和公共衛生服務，推動防治結合。在穩步提高公共衛生服務數量的同時，注重加強對公共衛生服務質量的監測和管理，關注健康管理效果。

4、大力發展中醫藥服務

在基本醫療和公共衛生服務以及慢性病康復中，充分利用中醫藥資源，發揮中醫藥的優勢和作用。有條件的社區衛生服務中心集中設置中醫藥綜合服務區。加強合理應用中成藥的宣傳和培訓，推廣鍼灸、推拿、拔罐、中醫燻蒸等適宜技術。積極開展中醫“治未病”服務，爲社區居民提供中醫健康諮詢、健康狀態辨識評估及干預服務，大力推廣普及中醫藥健康理念和知識。

5、加強社區衛生人才隊伍建設

合理配置社區衛生服務機構人員崗位結構，加強以全科醫生、社區護士爲重點的社區衛生人員隊伍建設。繼續加大對全科醫生規範化培訓的支持力度，積極採取措施，鼓勵醫學畢業生參加全科醫生規範化培訓。大力推進全科醫生轉崗培訓，充實全科醫生隊伍。以提高實用技能爲重點，加強社區衛生在崗人員培訓和繼續醫學教育，社區衛生技術人員每5年累計參加技術培訓時間不少於3個月。各地要定期開展社區衛生服務機構管理人員培訓，培養一批懂業務、會管理、羣衆滿意的管理人員。

三、轉變服務模式，大力推進基層簽約服務

1、加強簽約醫生團隊建設

簽約醫生團隊由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構的醫務人員組成。根據轄區服務半徑和服務人口，合理劃分團隊責任區域，實行網格化管理。簽約醫生團隊應當掌握轄區居民主要健康問題，開展健康教育和健康促進、危險因素干預和疾病防治，實現綜合、連續、有效的健康管理服務。到20xx年，力爭實現讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫生，每個居民有一份電子化的健康檔案。

2、大力推行基層簽約服務

推進簽約醫生團隊與居民或家庭簽訂服務協議，建立契約式服務關係。在簽約服務起始階段，應當以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等長期利用社區衛生服務的人羣爲重點，逐步擴展到普通人羣。在推進簽約服務的過程中，要注重簽約服務效果，明確簽約服務內容和簽約條件，確定雙方應當承擔的責任、權利、義務等事項，努力讓居民通過簽約服務能夠獲得更加便利的醫療衛生服務，引導居民主動簽約。探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，滿足居民多層次服務需求。完善簽約服務激勵約束機制，簽約服務費用主要由醫保基金、簽約居民付費和基本公共衛生服務經費等渠道解決。

3、開展便民服務

社區衛生服務機構要合理安排就診時間，有條件的社區衛生服務機構應當適當延長就診時間和週末、節假日開診，實行錯時服務，滿足工作人羣就診需求。鼓勵各地以慢性病患者管理、預防接種、兒童保健、孕產婦保健等相關服務對象爲重點，逐步開展分時段預約診療服務。對重點人羣開展定期隨訪，對有需要的病人進行上門訪視。大力發展社區護理，鼓勵開展居家護理服務。

4、做好流動人口社區衛生服務

各地要將農民工及其隨遷家屬納入社區衛生服務機構服務範圍，根據實際服務人口合理配置衛生技術人員，方便流動人羣就近獲得醫療衛生服務。流動人口按有關規定與居住地戶籍人口同等享受免費基本公共衛生服務。要深入流動人口集中區域，採取宣講、壁報、發放材料、新媒體等多種形式開展宣傳，使其瞭解國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程等。針對流動人口的特點，應當重點加強健康教育、傳染病防控、預防接種、孕產婦保健等公共衛生服務。

5、延伸社區衛生服務功能

根據社區人羣基本醫療衛生需求，不斷完善社區衛生服務內容，豐富服務形式，拓展服務項目。鼓勵社區衛生服務機構與養老服務機構開展多種形式的合作，加強與相關部門配合，協同推進醫養結合服務模式。鼓勵社區衛生服務機構面向服務區域內的機關單位、學校、寫字樓等功能社區人羣，開展有針對性的基本醫療衛生服務。引導社區居民參與社區衛生服務，通過開展慢性病患者俱樂部或互助小組、培訓家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識。

四、加強社區衛生服務保障與監督管理

1、加強醫療質量安全保障

嚴格執行醫療質量管理的有關法律法規、規章制度及診療規範，加強醫療質量控制。加強一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作。對口腔科、消毒供應室、治療室、換藥室和清創室等重點部門醫療器械和環境要嚴格執行清理、消毒和滅菌。加強院內感染控制，嚴格執行消毒滅菌操作規範，按要求處理醫療廢物，實行登記管理制度，保證醫療安全。嚴格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯合應用抗菌藥物指徵。合理選用給藥途徑，嚴控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例，保證用藥與診斷相符。完善醫療風險分擔機制，鼓勵社區衛生服務機構參加醫療責任保險。

2、加強信息技術支撐

推進使用居民就醫“一卡通”，用活用好電子健康檔案。以小區爲單位，統籌社區衛生服務機構信息管理系統建設，進一步整合婦幼保健、計劃生育、預防接種、傳染病報告、嚴重精神障礙等各相關業務系統，避免數據重複錄入。推動社區衛生信息平臺與社區公共服務綜合信息平臺有效對接，促進社區衛生服務與其他社區公共服務、便民利民服務、志願互助服務有機融合和系統集成。不斷完善社區衛生服務信息管理系統功能，逐步實現預約、掛號、診療、轉診、公共衛生服務以及收費、醫保結算、檢驗和藥品管理等應用功能，加強機構內部信息整合共享，逐步通過信息系統實現服務數量和質量動態監管。加強區域衛生信息平臺建設，推動各社區衛生服務機構與區域內其他醫療衛生機構之間信息互聯互通、資源共享。充分利用移動互聯網、智能客戶端、即時通訊等現代信息技術，加強醫患互動，改善居民感受，提高服務效能。

3、加強政策支持和績效考覈

各級衛生計生行政部門、中醫藥管理部門要推動落實社區衛生服務機構建設、財政補助、人事分配等相關保障政策，充分調動社區醫務人員的積極性。進一步加強對社區衛生服務機構的監督管理，建立健全各項管理制度，加強社區衛生服務機構文化和醫德醫風建設。各地要不斷完善績效考覈制度，將提升服務質量有關內容納入社區衛生服務機構考覈重點內容，推動社區衛生服務機構持續改善服務，提高居民信任度和利用率。

社區衛生服務的工作計劃6

20xx年度雙擁社區衛生服務站工作計劃新的一年，爲更好的發展社區衛生服務，保障本社區居民健康生活，我站在市衛生局和市社區衛生指導中心指導下，結合本社區居民健康狀況，制定如下工作計劃。

一、認真做好社區常見病診療工作，解決居民基本健康問題。

1、做好社區居民常見病處置，使“小病進社區，大病到醫院”落到實處。

2、堅持藥品零差價制度，認真做好藥品採購工作，滿足社區居民健康基本需求。

二、積極做好健康教育工作

主要抓預防、保健，提升全社區居民的健康理念，提高了整體健康水平，使個人、家庭具備良好的生活方式和生活行爲;在社區創建良好的自然環境、社區心理環境和精神文明建設;在完善工作態度的同時，抓管理，共創具有健康人羣、健康環境的健康社區。

1、利用多媒體、課件的形式每月1次大的講座，不定期開展小講座。常見病、多發病預防保健知識形象生動地傳播給居民。

2、每月辦一次室內宣傳欄，每季度更新室外健康知識櫥窗，爭取把最需要的、最簡便易懂的防病知識傳播給社區居民;隨機發放健康教育處方和;隨機利用VCD播放科普知識。

3、隨時隨地的開展健康教育。

4、做好各種健康教育登記總結，注重居民反饋，不斷改進和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治擺在重點，提高慢病管理率和控制率，注重社區居民的整體健康水平。

三、做好計劃生育的宣傳工作，免費發放各類計生用品。使全社區居民都能享受到生殖健康的保證。

四、建立健全本轄區居民家庭檔案

統計慢性病資料，做好分類管理，輔助各科室做好已婚婦女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率達80%以上。

五、加強傳染病管理工作。

加強傳染病防治的宣教工作;強化門診醫生首診責任意識，堅持做到無傳染病的漏報、遲報、錯報。

六、做好康復訓練、計劃，幫助病殘者早日恢復生活自理能力。

七、認真而積極的做好防疫和婦幼保健工作。

加強疫苗管理，做好了各種登統工作，數據準確、真實。認真完了成上級部門交給的其他任務。雙擁社區衛生服務站。