護理部工作計劃優秀範例大綱

護理部工作計劃

一、指導思想

在院黨支部、院辦的正確領導下，認真學習和貫徹黨的十八大的精神，遵循“以人爲本”的科學發展觀，“以病人爲中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度爲主要內容，以確保護理安全爲目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。

二、工作目標

1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人爲本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。

三、工作指標：

1、基礎護理合格率≥90％

2、特、一級護理合格率≥90％

3、專科護理合格率≥90％

4、三基理論考試和護理技術操作合格率≥90％

5、護理文書書寫合格率≥90％

6、急救物品完好率100％

7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

8、病區管理合格率≥95％

9、年壓瘡發生次數0

10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

11、護理安全管理合格率≥90％

12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90％

13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數爲0

14、病人對護理服務的滿意率≥98％

15、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

16、 入院評估率100%，準確率100%，護理措施到位率100%

17、年工作計劃完成率≥95％

四、工作措施

（一）人員管理

1、合理配置護理人員，以滿足臨牀工作需要，保證護理工作質量，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；

（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

（3）、把病人滿意的護理骨幹用到臨牀第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排爲責任護士，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級護理人員進行考覈、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人爲中心的服務理念。

（二）質量管理

１、對照《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》和《優質護理服務示評價細則2014版》，結合醫院實際，開展護理質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首接負責制，開展全程優質無縫服務活動。

２、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由護理部主任爲組長，護士長爲成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考覈內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

3. 爲全面改善護理質量管理，提升服務水平，要求各科積極開展和深化品管圈活動。通過此項活動，營造護理團隊合作與成長的.環境，建立護理質量提升改善活動之標杆，促使護理團隊重視質量活動的開展。

4、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人羣、重點時段的管理。

（三）安全管理

１、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

２、建立和完善各項護理工作制度和流程、應急預案，加強護理缺陷管理。進一步完善各種護理臺賬，規範臺賬的記錄和管理，健全並適時更新護理管理制度、護理常規、護理服務規範和標準，並有效落實，各個質控組按質量管理計劃與目標進行追蹤考覈與效果評價。

３、將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握新標準、新要求，並按規範落實。

４、護理部加強對制度落實情況的督導檢查，定期和不定期開展各種質控活動，並利用查房、考覈等機會發現制度落實過程中存在的問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行性的指導性建議，促進各項規章制度的確實落實。

5.加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時爲病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

6.完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高位人羣，及時評估，並採取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡要及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進癒合。並做好全院護理人員壓瘡防治知識培訓工作。

7.進一步加強不良事件的管理。強化對護理人員的風險意識教育和培訓力度，及時通報不良事件，並結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防範意識、預警能力及自我防護意識。

8、加強醫院感染控制措施的落實，尤其對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、血透室、新生兒病房等。