醫學專業技術工作報告

專業技術崗位指從事專業技術工作，具有相應專業技術水平和能力要求的工作崗位，這一崗位的設置要符合專業技術工作的規律和特點，適應發展社會公益事業與提高專業水平的需要。下面就是小編爲您收集整理的醫學專業技術工作報告的相關文章，希望可以幫到您，如果你覺得不錯的話可以分享給更多小夥伴哦！

　　醫學專業技術工作報告一

多參數定位立體定向神經內鏡手術治療高血壓性腦出血，術前利用計算機技術對手術路徑及靶點進行精確定位設計，術中利用立體定向精確導向並在神經內鏡監視下進行直視性手術。較其他微創手術比較其主要優點在於：能在計算機多參數定位、立體定向精確導向下經腦的非功能區選擇無血管區並儘可能延血腫長徑進行手術, 在腦室鏡直視下清除血腫並進行止血、 置管等操作。該方法將計算機技術、立體定向術的準確定位功能和神經內鏡術能直視下操作的優點有機結合,早期清除血腫，及時解除對周圍腦組織的壓迫，減輕繼發性腦損害，促進腦功能恢復，顯著提高療效、改善預後，提高手術安全性，減少併發症及治療費用。適用於出血量30～60ml，中線結構移位<1cm的高血壓性腦出血患者，尤其適用於年老體弱，不能耐受長時間麻醉及較大手術創傷患者。鑑於高血壓性腦出血屬常見多發病，尤以老年患者居多，其致死率及致殘率極高，縣市級以上醫院引進設備及掌握立體定向技術即可開展，預計該項目必將有廣闊的推廣應用前景。

一、 立項依據及國內外技術背景：

Ilock等認爲,顱內血腫時間超過6h可對周邊腦組織產生機械壓迫,造成局部腦缺血和缺血性壞死。腦出血後血腫液在凝固及分解過程中產生的凝血酶、補體、血紅蛋白也是導致繼發細胞毒性腦水腫的重要原因。儘早清除血腫液、解除血腫造成的機械壓迫,可及時阻斷繼發性腦損傷,挽救神經功能。

傳統開顱手術多需在全麻下進行，時間長，風險大，在清除血腫過程中易增加腦的損傷，致術後病死率增加。傳統的鑽顱碎吸術則是在盲視下行顱內血腫碎吸，往往會留下部分血腫不易吸收完全，若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重，血管極易損傷，此方法最大缺點是不能止血。自 Backlund 提出立體定向清除高血壓腦出血以來， 針對這一問 題，國內外衆多學者開展了多種穿刺治療的研究，臨牀上應用較多的微創治療方法主要有立體定向血腫排空術和錐顱穿刺引流術。血腫排空術只對血腫中心進行定位,穿刺道存在盲區,術中負壓吸引,再出血率較高。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內衆多基層醫院所推崇,但定位精度較差，難以達到清除血腫的最佳效果。國內金丹等採用立體定向多參數定位置管引流，結合術後尿激酶灌注治療，術前對置管位置及手術入路進行精確設計，計算方法方便快捷，消除了穿刺盲區，對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側孔長度均進行精確設定，並可進行一孔多點穿刺，臨牀上取得了良好的治療效果，但仍存在術中不能直視下止血的缺點，適用於血腫量較小患者。內窺鏡可以用來清除任何形式的顱內血腫，勿需開顱，直視下手術，操作簡單，創傷小，近年主要用於清除多房性慢性硬膜下血腫和高血壓腦出血。高血壓腦出血患者往往一般情況差，多爲高齡者，此時手術越簡單越好，內窺鏡清除高血壓腦出血有其獨到之處。如Aeur就自發性腦內血腫(主要爲高血壓腦出血)內窺鏡外科治療和常規內科治療作了隨機對照研究，結果表明內窺鏡手術組具有明顯低的死亡率和致殘率。血腫小於50 ml組具有較好的神經功能恢復，血腫大於50 ml組則具有較高的存活率。殼核血腫組術後有較高的生存質量和更多的生存機會。

內窺鏡聯合立體定向手術治療高血壓腦出血國內有數篇報道，但均有不完善之處。我們認爲理想的手術方案需達到以下要求：術中採用神經內鏡，能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血，減少出血併發症，克服單純立體定向穿刺的不可視性，變爲可視性操作;多參數定位手術路徑，選定最佳手術路徑一次性有效地清除腦內血腫，儘量避開腦功能區和血管區，提高手術安全性，減少腦損傷，避免術後反覆多次運用尿激酶而可能導致的再出血。

二、主要技術指標和主要研究成果：

1、應用領域和技術原理：

高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差，此時手術越簡單越好，神經內鏡因可直視下手術，操作簡單，創傷小，尤其適用於該類患者。但近二十年來，神經內鏡術清除顱內血腫在臨牀上並未得到普及應用，其最大缺陷在於不能精確定位手術入路及血腫在腦深部的位置。

神經內鏡聯合多參數定位立體定向手術治療高血壓腦出血，由於對手術路徑及靶點進行了精確定位設計，使常規神經內鏡手術得到了進一步完善。其主要優點在於：除能精確定位手術路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優點,能經腦的非功能區直視下選擇無血管區並儘可能延血腫長徑爲手術入路,儘量減少正常腦組織的損傷,並能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術的準確定位功能和神經內鏡術能直視下操作的優點有機結合, 兼具微創、快捷的特點，顯著提高了手術安全性及手術成功率，防止和減輕腦的繼發性損傷，促進腦功能恢復。尤其適用於年老體弱，不能耐受長時間麻醉及較大手術創傷患者。

2、研究目標：利用頭部CT定位掃描，立體定向引導，計算機輔助多參數精確定位下經神經內鏡清除高血壓性腦出血所致腦深部血腫，探討多參數定位立體定向神經內鏡手術治療高血壓性腦出血的療效及適應症。

3、研究內容：採用多參數定位立體定向引導下經神經內窺鏡清除高血壓性腦出血所致的腦深部血腫，病人戴Leksell G型立體定位框架，送CT室行軸位定向掃描，選擇血腫最大層面進行定位測量，多參數設定最佳穿刺路徑，精確定位神經內鏡進入顱內最佳位置，定向引導直視下清除血腫及必要時直視下止血，術後常規定向置管。並採用隨機數表法隨機選取其他兩種目前常用微創手術方法設立爲對照組，對三組患者在術後血腫清除率、術後併發症發生率及預後等方面進行對比性研究。分組如下：A組：多參數定位立體定向神經內鏡治療組;B組：多參數定位立體定向穿刺置管引流組;C組：簡易定向錐顱穿刺引流組。

4、成果的創造性、先進性：神經內鏡聯合多參數定位立體定向手術治療高血壓腦出血，由於對手術路徑及靶點進行了精確定位設計，使常規神經內鏡手術得到了進一步完善。其主要優點在於：除能精確定位手術路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優點,能經腦的非功能區直視下選擇無血管區並儘可能延血腫長徑爲手術入路,儘量減少正常腦組織的損傷,並能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術的準確定位功能和神經內鏡術能直視下操作的優點有機結合, 兼具微創、快捷的特點，顯著提高了手術安全性及手術成功率，防止和減輕腦的繼發性損傷，促進腦功能恢復。尤其適用於年老體弱，不能耐受長時間麻醉及較大手術創傷患者。

三、與國內外同類技術比較：

傳統開顱手術多需在全麻下進行，時間長，風險大，在清除血腫過程中易增加腦的損傷，致術後病死率增加。傳統的鑽顱碎吸術則是在盲視下行顱內血腫碎吸，往往會留下部分血腫不易吸收完全，若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重，血管極易損傷，此方法最大缺點是不能止血。自Backlund提出立體定向清除高血壓性腦出血以來，國內外衆多學者開展了多種穿刺治療的研究。臨牀上應用較多的微創治療方法主要有立體定向血腫排空術和錐顱穿刺引流術。血腫排空術只對血腫中心進行定位,穿刺道存在盲區,術中採用負壓吸引,再出血發生率較高。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內衆多基層醫院所推崇,但穿刺方向與血腫長軸垂直,不僅血腫難以充分引流,且對顳葉功能區影響較大，盲視下行顱內血腫碎吸,定位精度較差，難以達到清除血腫的最佳效果。國內金丹等採用立體定向多參數定位置管引流，結合術後尿激酶灌注治療，術前對置管位置及手術入路進行精確設計，對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側孔長度均進行精確設定，並可進行一孔多點穿刺，臨牀上取得了良好的治療效果，但仍存在術中不能直視下止血的缺點,對較堅硬的血塊難以迅速清除，適用於血腫量較小患者。

高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差，此時手術越簡單越好，神經內鏡因可直視下手術，操作簡單，創傷小，尤其適用於該類患者手術。Auer等於80年代初率先應用神經內鏡直視下清除腦內血腫獲得成功，並就自發性腦內血腫內窺鏡外科治療和常規內科治療作了隨機對照研究，結果表明內窺鏡手術組具有明顯低的死亡率和致殘率，血腫小於50ml組具有較好的神經功能恢復，血腫大於50ml組則具有較高的存活率。但近二十年來，神經內鏡術清除顱內血腫在臨牀上並未得到普及應用，其最大缺陷在於不能精確定位手術入路及血腫在腦深部的位置。

　　醫學專業技術工作報告二

******學院，這是一所由**市教委、**(集團)公司與德國**基金會合作的一所探索、實踐德國“雙元制”職業教育模式的全日制中等專業學校，醫學專業技術工作。我在學校裏主要是負責校園內網的管理，其涉及到校園網網站的正常登陸和訪問，校園內各系部主機是否正常互聯，有無被病毒感染、傳播。使得校園網內的計算機能夠正常運行，做好校園網的管理和維護工作。

從學生到實習工程師，短短几個月的工作過程使我受益匪淺。不僅是在專業知識方面，最主要是在爲人處事方面。社會在加速度地發生變化，對人才的要求也越來越高，要用發展的眼光看問題，得不斷提高思想認識，完善自己。作爲一名IT從業者，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會創新求變，以適應社會的需要。在單位裏，小到計算機的組裝維修，大到服務器的維護與測試，都需要一個人獨立完成，工作總結《醫學專業技術工作》。可以說，近3個月的工作使我成長了不少，從中有不少感悟，下面就是我的一點心得：

第一是要真誠：你可以僞裝你的面孔你的心，但絕不可以忽略真誠的力量。第一天去網絡中心實習，心裏不可避免的有些疑惑：不知道老師怎麼樣，應該去怎麼做啊，要去幹些什麼呢等等吧!踏進辦公室，只見幾個陌生的臉孔。我微笑着和他們打招呼。從那天起，我養成了一個習慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲：“老師早”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對老師同事對朋友的尊重關心，也讓他人感覺到被重視與被關心。僅僅幾天的時間，我就和老師們打成一片，很好的跟他們交流溝通學習，我想，應該是我的真誠，換得了老師的信任。他們把我當朋友也願意指導我，願意分配給我任務。

第二是溝通：要想在短暫的實習時間內，儘可能多的學一些東西，這就需要跟老師有很好的溝通，加深彼此的瞭解，剛到網絡中心，老師並不瞭解你的工作學習能力，不清楚你會做那些工作，不清楚你想了解的知識，所以跟老師很好的溝通是很必要的。同時我覺得這也是我們將來走上社會的一把不可缺少的鑰匙。通過溝通了解，老師我我有了大體瞭解，邊有針對性的教我一些知識，我對網絡部線，電腦硬件安裝，網絡故障排除，工作原理應用比叫感興趣，所以老師就讓我獨立的完成校內大小部門的網絡檢修與電腦故障排除工作。如祕書處的辦公室內局域網的組件，中心服務機房的服務器監測等，直接或間接保證了校園網的正常運行和使用，在這方面的工作中，真正學到了計算機教科書上所沒有或者真正用到了課本上的知識，鞏固了舊知識，掌握了新知識，甚至在實踐中推翻了書本上舊有的不合實際的知識，這才真正體現了知識的真正價值，學以致用。