醫院年度工作計劃18篇

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日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收穫，是時候開始制定計劃了。好的計劃是什麼樣的呢？以下是小編精心整理的醫院年度工作計劃，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫院年度工作計劃1

一、目的意義：

在國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》簡稱國辦發（20xx）58號檔案的精神指引下，我們接管民營非營利性的醫院——桐廬富春江醫院，主要是為了增加社會醫療衛生資源，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求；有利於建立競爭機制，提高醫療服務效率和質量，完善醫療服務體系，更好地為富春江地區、桐廬縣、乃至周邊臨近縣市的衛生健康事業服務。

二、已經和計劃開設的臨床科室：

中醫科（含中醫眼科、中醫鍼灸推拿科）；

內科（含呼吸內科、心血管內科、消化內科、內分泌科）；外科（含普外、骨科、手外、肛腸科和泌尿外科）；

婦科（含計劃生育科、乳腺微創診療科）；

康復科、兒科、口腔科、五官科、體檢服務中心

三、已經和計劃開設的醫技科室：

檢驗科（含生化室、細菌室、血庫等）；

放射科（含CT、磁共振）；

B 超（含彩超、陰道B超）；

心電圖（含動態心電圖）；

胃鏡室、腦電圖、骨密度測定等。

四、已經和計劃開設的病床共120張

大內科（含矽肺、呼吸內科、心血管內科、消化內科、內分泌科）；大外科（含普外、骨科、手外、肛外等）

康復科（含老年康復、慢性病康復等）

婦科（含乳腺微創診療科）

五、計劃完成今年門（急）診和住院人次以及業務總收入：

門（急）診人次確保15000，力爭18000，業務收入確保250萬元，力爭300萬元。

住院人次確保≥600, 18000床日，病房週轉率≥66%，力爭750人次，22000床日，病房週轉率≥75%，收入確保750萬元，力爭900萬元。

今年業務總收入確保1000萬元，力爭1200萬元，月均1333000元。

六、完成目標措施：

㈠硬體建設：

1、全面整體裝修醫院門診、急診、病房大樓，新修建高層次手術室。使醫院整體美觀、大方，環境優雅、綠色、時尚、各種設施一流，達到或超過同級醫院水平。

2、新購磁共振、進口彩超、陰道B超、動態心電圖（多臺），更新部分化驗裝置、按現代化高標準要求，更換和新增病房設施，包括病床、中心供氧、電子傳呼系統、供水供熱設施等。

3、大力擴招醫療技術人才。根據上述臨床和醫技科室的需要和等級醫院的標準結合120張床位的要求，我院尚缺各科醫、護、技總數約50餘人。目前特別緊缺的是內、外科住院醫師，康復科執業醫師，口腔、五官、兒科執業醫師，以及CT、磁共振診斷執業醫師。

㈡軟體建設：

1、依靠政府各級領導支援。

在國辦發[20xx]58號檔案的精神指引下，緊密依靠桐廬縣政府有關領導、行業主管部門—縣衛生局的大力支援和指導，以及縣民政局、社保局、縣藥監局、富春江鎮黨委、政府等各級領導的關心、重視和支援下，使醫院能夠成為杭醫保（一卡通）、桐廬縣醫保、農醫保及省工傷醫保的定點醫院。既方便了群眾就近就醫，又能使醫院步入正常執行軌道。

2、根據德才兼備的原則，成立老中青相結合的醫院管理委員會。經董事會研究、院長任命各科室的負責人，並據此成立院管會。每週一召開例會，在院長主持下，研討醫院重大事宜。

3、加強醫院管理。

①建立目標崗位責任制，制定各科個人的崗位職責。

②制定和完善各項規章制度。

③制定和頒佈醫院管理獎懲條例，做到令行禁止，獎優罰劣，賞罰分明。

④方便病人就診：

A延長門診工作時間—從早上7:30—晚上10:00；並做到急診24

小時全天候。為保障上述工作正常進行，醫院加強值班制，設總值班和醫、護、藥、收費值班人員，以確保在正常上班時間以外的門急診需要。值班人員標牌懸掛於醒目處，接受群眾監督。

B對於農村邊遠地區、老弱病殘、單寡孤獨及敬老院等弱勢群體病人，有就醫需求，經電話聯絡，可第一時間派救護車接送病人。

⑤定期、不定期下村、社群開展義診，免費為群眾提供醫藥諮詢、測量血壓、血糖等，併為60歲以上老年人建立健康檔案。

⑥加強醫院文化建設。倡導愛心、良心、孝心、責任心。這四心文化的宗旨是：a、要求全體員工對病人要有仁愛之心，要把病人當親人，急病人所急，痛病人之痛。b、教育每個員工都要有“良心”即善良之心，做醫德高尚、文明修養，遵紀守法的公民；c、孝心，即遵老愛幼，系中華民族的優良傳統和美德，一個人如果缺乏孝心就不會愛自己的祖輩和父母。連自己的父母都不愛的人，怎麼會去愛病人呢？d、責任心。這是最重要的，無論做什麼事，都要加強責任心。特別是每個醫生、護士，手中繫著病人的身心安危，如果缺乏責任心，怎麼能讓病人放心、安心、並相信呢？

⑦加強宣傳包裝，樹立品牌意識，達到品牌效應。利用各種宣傳方式，宣傳我院的特色、特長、專科、專家、和如何為病人服務的好人好事等。特別要重視通過各種新聞媒體（花錢的廣告和不花錢或者少花錢的新聞報導）為我們做宣傳。要讓廣大群眾在潛移默化中，認識我們，瞭解我們，從而信任我們。

⑧永遠遵循“人無我有，人有我優”發展戰略。凡是周圍醫療單

位沒有的專案，我們要有，凡是周圍醫療單位已有的，我們就要在技術上、裝置上、服務上趕超過他們，使我們永遠站在隊伍的前例。

⑨善於發掘、關注被人“遺忘的角落”和公立醫院不屑一顧的弱勢醫療群體。如敬老院的.病人、社會福利院的病人和社會上許多久病在床的老人，由於獨生子女成了共和國勞動大軍以後，許多人雖有孝心，但也不能“忠孝”兩全。這些病人都有待於我們去關注。做好康復病人的收治工作，能達到一舉三得，一為家有病人的獨生子女家庭解除後顧之憂；二為政府排憂解難，促進社會穩定和諧；三為我院的發展增加了動力。

⑩安全醫療是順利、平穩發展的首要條件。要不斷加強對全體醫務人員的安全醫療教育，做到警鐘長鳴，常抓不懈。在具體工作中，要求每個醫務人員，嚴格按照各種操作常規，一絲不苟，認真負責地做好每項工作，最大限度地嚴防各種差錯的發生，杜絕醫療事故。根據本院制訂的獎懲條例第二部分第四條第1款之規定“醫護人員在診療工作中，由於工作失職，或技術不熟練，導致醫療差錯或醫療事故，造成賠償者，當事人承擔10—40%額度的賠償；嚴重者解除聘用合同並承擔民事、刑事責任。相關人員根據責任程度也要進行處罰”。作為院方除了做好安全醫療的教育外，將按規定購買好醫療責任風險金，以防萬一。

3、善待員工、團結員工、愛護員工，盡最大努力解除他（她）們的後顧之憂，最大限度地調動員工的工作積極性。

①在工資待遇上，採取下保底、上不封頂。完善績效分配機制，

醫院年度工作計劃2

一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的.技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務，我們堅信有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置

④危重病人立刻處理，溝通到位

⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查

⑥醫護人員必須保持病區乾淨、明亮適舒

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

⑧出院時送出病區，反覆交代出院注意事項。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，醫院藍寶書做到人手一冊。科室成立

①醫療質量管理小組

②醫療安全小組

③病案管理小組

④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的'病人做到心中有數，查房後及時書寫並簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每週一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

五、抓醫療安全不放鬆

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨幹每年1—2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內分泌及透析打造成永城市精品科室。

總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日建立成永城市精品醫院、精品科室。

醫院年度工作計劃3

為了切實做好我院20xx年的健康教育工作，根據創衛指揮部、市衛生局、市健康教育所的檔案精神要求，特制定我院健康教育工作計劃。

一、加強領導，落實責任

為了保證健康教育工作的紮實開展，根據醫院人員變動情況，及時補充調整醫院健康教育領導小組成員，並由一名副組長專門負責抓健康教育工作。結合醫院自身特點，把健康教育任務指標逐一分解落實到各領導小組成員、責任科室、責任人，做到層層有人抓，環環有人管。院領導要求各責任人要加強相互協調配合，形成合力把健康教育工作抓好、抓實。

二、進一步抓好健康教育宣傳工作

充分發揮醫院的專業特長，利用xx網蒐集整理健康知識，持續開展健康宣傳，把健康知識，保健理念，衛生常識向來院就診的病人及其家屬、住院病人進行宣傳；通過下鄉義診、疾病調查等到把健康知識、衛生知識帶給廣大群眾，最大限度的做到以防為主，以治為輔。環境保護，遠離毒品等方面的知識。

七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份：結合母乳餵養宣傳週，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社群常見病的宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。

十一月份：結合全國防治糖尿病日，開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。

十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

三、措施

（一）提高認識、加強領導。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。主管領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經費，有規範的'工作制度和檔案。

（二）健全網路、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨幹隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的`工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

（三）利用

醫院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

（四）做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題，提高全鄉人民群眾健康知識知曉率和健康行為形成率，疾病相關知識知曉率。

四、總結評估

每年對轄區各村衛生所健康教育工作進行檢查指導。並通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進我鄉健康教育工作的全面開展。健康教育工作計劃幼兒園社群合作教育工作計劃教師教育工作計劃

醫院年度工作計劃4

20xx年我科護理工作要圍繞醫院的發展規劃及護理部的工作計劃，繼續以護理質量為核心，持續護理質量改進，努力為患者提供優質滿意的護理服務：

一、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、每週至少兩次晨會後對科室護士進行提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識等。

2、每月進行護理查房及業務學習，提高護理人員心內科的專科護理水平。針對本科危重病人多的特點，加強危重病人的護理知識培訓學習

3、根據護理部制定的護士的分層次培訓計劃制定本科室的培訓計劃並認真落實，加強考核力度。

4、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的效能及使用方法的掌握情況，提高護理人員的搶救能力。

二、加強護理安全管理，認真落實護理核心制度，完善護理風險防範措施，為病人提供優質、安全的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為重中之重，將工作中的安全隱患及時預警，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項進行討論，使護理人員充分認識差錯原因，從中吸取教訓，規避風險。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，加強監督，並及時進行反饋、整改。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、午班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，實行新老搭配，高年資護士對年輕護士做好“傳、幫、帶”。

4、加強重點病人管理：如危重病人及介入手術病人。在晨、晚間或交接班時對上述病人作為交接班時的重點，對病人現存的.和潛在的風險做出評估，引起各班的重視

5、對重點人員的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等進行專門培訓，使其明確各項規章制度。

6、進一步規範護理文書書寫，提高護理人員的法律意識，減少安全隱患。

7、加強護理應急預案培訓及演練，平時工作中注意培養護士的應急能力。

三、繼續開展優質護理,以病人為中心，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、深化“以病人為中心”的服務理念，全面實行責任制整體護理的服務模式，為患者提供全程規範化護理服務，繼續踐行我院的“溫馨護理六個一和親情護理六個心”優質護理特色服務，鼓勵護士積極參與護理部20xx年開始實行的“愛心天使”活動，是每一位護士真正做到用“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患者，全面履行護士職責。

2、堅持健康宣教全覆蓋，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，及時瞭解護理服務質量，並對存在的問題進行認真整改。

四、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

五、強化科研意識，提高臨床教學質量和科研水平

1、鼓勵創新，發揮護士潛能。理論聯絡實踐，提高臨床教學質量，教學中滲透優質護理服務內涵。

2、不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，瞭解實習計劃的完成情況。

3、提高科研意識和水平，要在臨床護理工作中善於發現問題，解決問題，總結經驗，鼓勵護士撰寫論文、參與科研等。

六、認真落實好績效考核機制，工作中體現多勞多得、按勞分配原則，限度激發每位護士的工作積極性。

七、按照護理部制定的護理質量目標完成本科室護理質量目標。

醫院年度工作計劃5

一、主要工作目標：

1、繼續加強護理質量監管，結合科室質量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質量。

2、進一步深化優質護理示範工程，落實責任制整體化護理，提升患者滿意度。

3、繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃，提高護理人員的業務水平。

4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。

5、加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。

6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。

7、年護理計劃完成達到：90%

二、護理工作質量指標

1、護理核心指標監測：

（1）住院患者給藥差錯發生率；

（2）住院患者跌倒發生率；

（3）住院患者墜床發生率

（4）住院患者壓瘡發生率；

（5）管路滑脫髮生率；

（6）留置導尿管相關泌尿系感染髮生率；

（7）護士離職率；

（8）護士銳器傷發生率。

2、重點核查專案的監測：

⑴急救裝置器材及藥品完好率（100%）；

⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率（≥95%）；

⑶跌倒/墜床風險評估正確率（≥95%）；

⑷跌倒/墜床預防措施達成率（≥95%）；

⑸壓瘡風險評估正確率（≥95%）；

⑹壓瘡預防措施達成率（≥95%）；

⑺非計劃性拔管風險評估正確率（≥95%）；

⑻非計劃性拔管預防措施達成率（≥95%）；

⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；

⑽出院患者滿意度（≥95%）；

三、主要工作內容：

1、加強護理質量監管，注重過程控制，促進科室護理質量。

根據院科質控存在的問題，針對性的質量改進，制定重點專項質控關鍵點，體現持續改進效果，將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測，以資料為依據，注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨床護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定，以手冊為質量管理指導，引導護理人員落實標準規範行為，以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。

2、繼續深化優質護理示範工程，不斷提高護理服務，提升患者滿意度。

20xx年將沿襲去年的護理排班模式，激發護理人員工作熱情，提高護理人員的職業認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。

落實病區患者入、出院護理流程，規範護理服務行為，改善護理服務。拓展出院患者的延續性護理服務專案，如發揮科室建立的.專科患者健康教育微信服務平臺作用，利用資訊化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護理服務的連續性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。

3、制定科學實效的.護理分層培訓計劃，並組織護理人員有計劃的落實。

根據專科特點制定本科室分層培訓計劃，首先在今年的課件選擇上，結合科室業務發展需求將去年開展的專案，納入重點培訓內容，補短板重實效，課件由科室指定內容，各位授課老師精心製作，科室把關稽核，最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養其帶教授課能力，為年資具備並有能力的護士搭建平臺，增加自身職業專業度的提升，協同構建科室帶教老師梯隊建設。最後仍著重低年資護士的培訓，全年分別對N1級護士進行12次培訓，N2級護士培訓12次（其中包含重症觀察室護士培訓4次）、N3級護士培訓4次，共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平，使其服務更加專業規範。

4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。

今年結合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發精神，運用各種改善手法，啟發護士個人潛能，通過團隊力量，結合群體智慧，持續改善科室目前突出的'問題，以推動科室的質量改進。

5、繼續加強缺陷管理，注重患者安全管理。

科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患，組織全科護理人員結合具體事件進行討論，展開頭腦風暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發生。並根據不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時結合去年的科室不良事件重點把控，落實科室根據發生事件指定的規定保證落地，杜絕同類事件的再次發生。

6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。

在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結合職稱考試結果和晉級條件，注重科室梯隊建設，計劃完成一名新晉主管護師N3級責護帶班崗的培訓，三名新晉護師N2級責護的觀察室護士崗的培訓，保證科室梯隊更趨於合理。並希望能有機會外派本科護理人員出外進修學習，接受新的理論和技術學習，帶動科室業務水平。

醫院年度工作計劃6

健康教育是醫院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態，根據上級相關檔案精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、建立意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規範，倡導良好的..生活習慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、完善健康教育網路：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。

2、藉助於患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛生宣傳日，組織相關科室，相關專業的醫務人員進行健康諮詢活動，利用設點諮詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

4、繼續加強社群健康教育管理，定期對社群管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協助住地社群開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個專案區的健康教育工作，檢查結果納入各專案區的考核中。

5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發登記工作，積累並完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

醫院年度工作計劃7

護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年裡,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的.環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。

醫院年度工作計劃8

20xx年，根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃特制定內科20xx年護理工作計劃如下：

一、加強臨床護理質量管理管理

1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創“二甲”醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的'特殊性，使護理檔案標準化和規範化。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示範工程”活動的開展

1、組織新入科護士學習相關檔案，領會檔案精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示範工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關係和諧。

3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人；既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人蔘與生活護理，做到護士分層不分等。

4、結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。

5、完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作

三、規範開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展紮實基礎3、開展中醫特色護理質量評價

四、加強護士業務培訓

1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識，具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規並組織學習。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，並準備好課件，組織全科護理人員學習並進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的為病人服務。

6)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

7)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。

2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，並制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪製及護理記錄的書寫，合格後方可離科。

五、今年護理工作目標

1、基礎護理合格率100%

2、特級、一級護理合格率≥90%

3、護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率100%

4、護理技術操作考核合格率100%

5、護理三基理論考核合格率100%

6、急救藥械管理完好率100%，

7、急救藥械質量檢查合格率100%

8、消毒隔離質量合格率100%

9、一人一針一管一用滅菌執行率100%

10、病區管理合格率100%

11、住院後患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)

12、護理事故發生率0

13、護理檔案書寫合格率≥95%

醫院年度工作計劃9

20xx年，在醫院領導的正確指導和支援下，在各科室的通力配合下，同志們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，較好地完成了科室的各項工作任務！在20xx年檢驗科將會配合醫院改革創新，科技興院的宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階！20xx年度檢驗科工作計劃如下：

一、加強實驗室建設完善內部管理

1、按照三甲醫院稽核的標準，對檢驗科的各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的專案儘快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫院複審中順利通過。

2、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規範的制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系檔案，把質量管理體系檔案中規定的各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程式檔案》的系統學習，對各崗位上的責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執行情況；

3、通過完善科室內部細節化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監督檢查制度化，操作流程規範化，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。

二、嚴格質量控制提高檢驗準確性

1、室內質量控制目標：繼續做好生化室各個檢驗專案的每日質控工作，完善臨檢室各個常規檢驗專案的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。

2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續按時參加衛生部和自治區臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。力爭所有參加專案均達標。

3、血庫配發血準確率達到100%，登記完好率100%；成份輸血使用率達到99%；

4、將各室的室內和室間質控結果納入對科室的'質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。

三、加強儀器裝置管理提高工作效率

1、作好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器，並能對出現的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器的正常執行，這樣既節省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。

2、引進新裝置：20xx年爭取購進xx

四、增加工作量提高業務收入：

1、標本量：20xx年計劃完成xx人次，比20xx年完成xx人次，增長x%；

2、業務收入：20xx年計劃完成xx萬元，比20xx年完成xx萬元，增長x%；

3、血庫用血：20xx年計劃用血xx萬毫升，比20xx年完成xx萬毫升，增長xx%；其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫院規定標準為90%）。

五、開展新專案完成科研教學任務

1、20xx年檢驗科計劃開展的新專案有xx

2、爭取科研課題立項一項。

3、全科在醫學雜誌發表論文x—x篇，其中在統計源和核心期刊發表論文x篇以上。

4、申報院內新技術新專案xx項，爭取獲得院內獎項。

5、教學工作：接受來自xx醫科大學實習生的臨床實習，實習生管理規範有序。

六、人才培養與業務學習

1、計劃引進本科生x名、碩士研究生x名，做好引進人員的培養工作。

2、全科業務學習規範化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業務學xx次。

3、爭取舉辦區級或市級繼續醫學教育學習班x次。

20xx年是繼往開來的嶄新的一年，乘著醫院新大樓投入使用的春風，檢驗科全體工作人員願為醫院的的發展作出自己的努力和貢獻，使檢驗科的工作更上一層樓！

醫院年度工作計劃10

為保證xx年的健康教育工作有序開展，中心今年的健康教育工作將在去年的基礎上成立一個健康教育領導小組，並與居委會、社群內各企事業單位、學校聯絡，督促健康教育工作順利進行，現將今年的工作計劃如下：

一、設立一個社群衛生服務關於健康教育方面的課題，並組織實施，年內完成。

二、計劃安排中心或者醫院各個科室副主任以上醫師深入社群講課，內容關於常見病的預防，兒童、婦女及老年人保健，家庭飲食與健康等。

三、年內將在社群內各居民活動集中的.場所開展大型的健康教育宣傳活動，活動同時發放健康教育處方，健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。

四、今年將利用中心健康教育室向社群內高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關方面健康教育光碟4次，利用輸液大廳向就診居民播放社群常見病、多發病防治方面的`影碟52次。

五、繼續對前來中心就診患者或諮詢居民給予發放相關的健康教育處方。

六、今年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報一次，利使用者外及門診二樓固定宣傳欄每季度出版一期有關婦女、兒童及老年人保健方面的知識。同時，也將積極利用社群內各學校、企事業單位及務業管理部門的宣傳欄宣傳健康維護與保健方面的知識。

醫院年度工作計劃11

一、指導思想

××年，我院將貫徹黨的十八大精神和黨的各項方針政策，以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實各級衛生工作會議精神，在區委、區政府、區衛生局的正確領導下，以進一步加強醫院管理為重點，以提高醫院整體服務水平，以創二級甲等中醫院為契機，號召全院幹部職工共同努力，爭取××年醫院各項工作上一個新臺階，綜合實力得到顯著提高。

二、主要指標

(一)、全年業務收入達到800萬元。

(二)、質量指標：

1、處方合格率95%以上;

2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上;

3、門診中藥治療率70%以上，住院中藥治療率40%以上;

4、入出院診斷符合率90%以上;

5、住院病人治癒、好轉率90%以上;

6、危重病人搶救成功率85%以上;

7、護理操作合格率≥95%;

8、CT、彩超陽性率80%以上;

9、院內感染率5%以下。

三、主要工作措施

(一)持續加強醫院管理，鞏固醫院管理年活動成效

××年，我院將按照“二級甲等”中醫醫院管理標準，持續加強醫院管理工作。

醫療質量管理將作為醫院管理的重中之中，在逐步完善各項管理規章、管理體系、管理組織及網路的同時，今年醫院將把建立二甲中醫院為工作重點，努力改善醫院的醫療質量，將通過建立電子病歷系統，提高醫療水平，醫院醫務科、護理部等業務管理的職能部門承擔管理、檢查及考核的重任，將定期組織院內醫療、護理質量考核，並根據考核結果，認真進行分析，提出整改措施。重點檢查醫療文書的書寫以及三級醫師查房制度、各種談話簽字制度、疑難病例會診制度等核心制度的落實情況，並根據《醫療質量考核細則》實行獎懲，與個人經濟利益直接掛鉤。同時，加強對全院醫務人員業務技能培訓的力度，將定期組織院內理論學習(至少每月一次)，適時組織各種競賽活動，以營造院內學習氛圍，提高醫務人員的專業技術水平及實際工作能力。

加強醫務人員行業作風、醫德醫風的管理，將以院黨支部為核心，不斷健全、完善醫院內部管理網路以及各項管理規章，嚴格依章行事，認真落實各項管理措施。將根據上級關於行業作風建設的要求，結合醫院實施細則，倡議全院職工自覺維護“白衣天使”的聖潔和尊嚴，嚴格遵守“醫務人員十條禁令，八不準”，廉潔行醫，誠信服務，自覺抵制醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，特別是對於抗生素類

藥物的不合理使用，將採取措施，嚴加控制，如繼續實施抗生素類藥物使用率的公示、加強督辦與考核等等。對於頂風而上或在行風建設中表現突出的個人，將給予經濟利益上的處罰或獎勵。將繼續在院內掛舉報箱，公開舉報電話，同時聘請社會監督員定期召開社會監督員會議，並搞好問卷調查，以接受社會各界監督，敦促我們不斷改進工作，確保醫院在社會人群中的良好形象。

充分發揮醫院中層幹部重要崗位和職能，以引導其樹立較強的`管理意識、團隊意識和責任意識，提高醫院中堅力量在醫院管理中的作用;對於全院職工，要加大相關法律法規知識培訓學習的力度，讓其充分了解醫院《醫療質量管理方案》、《醫療事故防範預案》、《醫療事故處理預案》等各項管理規章及措施，從而使其增強自我保護意識、責任意識，讓醫療安全的警鐘長鳴，達到防範醫療事故及糾紛的目的。

在傳染病防治法、放射防護條例等方面，要抓好宣傳教育，做好放射防護，搞好傳染病疫情報告、院內感染監測和傳染病的防治工作，加強門診預檢分診工作以及醫療廢棄物的管理工作，健全管理網路，嚴格管理制度和措施，並落實獎懲，通過管理，達到避免或減少院內感染髮生以及重大傳染病疫情發生或發展的目的。

××年中醫藥適宜技術的開發利用以及抗生素類藥物的控制管理在醫院績效分配方案中將有更具體的體現，並將出臺配套措施加強對藥品使用的管理，以提高中草藥的使用比例，降低藥品收入佔總收入的比例以及自費藥品的使用比例，減輕病人負擔，控制醫療費用的不合理增長。

(二)進一步完善績效分配方案，實行院科兩級聘任。按照績效優先、兼顧公平的原則，仍將推行崗位工資和績效工資相結合的工資結構，以達到按崗位定酬，按業績定酬，按責任或風險定酬的目的。

在人事制度方面，仍將繼續推行院科兩級管理體制和三級責任制，即院長負責制、主任競聘負責制、員工競崗責任制，以強化全員責任意識，結合以上績效分配方案，充分調動起廣大幹職工的工作積極性和創造性，促進醫院健康快速發展。

(三)加強人才隊伍建設，搞好人才引進及梯隊培養工作，打造高素質、團結奮進的集體隊伍。

人才是醫院最寶貴的財富。××年，按照國家關於中醫院的建設標準，醫院計劃將床位數增加至120張，為此，醫院將積極向市區委編辦、市區衛生局請示，爭取為醫院增加編制，逐步完善並落實相關的人才培養、引進和管理措施,特別是要加大對中醫藥技術人才的引進、招聘和培養力度，組建成立實力強大的中醫藥人才梯隊，打造高素質、團結奮進的隊伍：一是對內要加強幫教，特別是對中醫技術人才的幫教，將採取一對一的方式，給廣大青年職工配備技術精湛的老師，帶動其逐步成長;二是將按照醫務科、護理部制定的業務學習和教育培訓計劃，定期在院內組織各種專業知識講座。

××年計劃送出去2—3名醫生到大醫院進修學習;四是鼓勵醫務人員自修、自考，積極參與科研和醫學論文撰寫。對主持科研專案或撰寫論文的人員給予獎勵，要在全院範圍內營造良好的學術氛圍，提高醫院整體技術實力;五是根據醫院業務工作需要適時招聘、引進優秀人才，特別是對中醫專業技術人才的引進要適當放寬條件，以逐步形成較強勢的中醫專業技術人才隊伍，更進一步體現醫院中醫藥特色。

新的一年裡，醫院還將採取多種形式加強幹群之間的溝通與協調，通過舉辦各種各樣豐富多彩的活動，以及各種學習或培訓，包括政治理論學習以及職業素質教育，增強幹群之間的凝聚力，提高全院幹職工的綜合素質，啟發幫助職工樹立正確的人生觀和價值觀，強化服務理念，提高服務質量，從而達到讓廣大患者滿意的目的。

四、強化中醫藥規範化管理，使醫院業務建設再上一個新臺階。

××年，醫院提出了新的工作措施及計劃，爭取上級醫院醫療技術力量的支援，集中力量辦好醫院的優勢專科如中風科專科、精神病專科、康復科、外科腎結石治療專科等，力爭在××年將精神病專科、中風科建設成為市級重點專科，實行規範化管理，指導醫生進行鍼灸、火罐、xx位注射等傳統中醫療法的同時，也將制定措施加大對該科室管理中薄弱環節的控制和指導，使其在規範化管理中不斷髮展狀大，為逐步建立“中風科康復中心”打下基礎。

××年，隨著醫院的硬體條件逐步改善，醫院將積極創造條件創辦新的特色專科，如骨傷科、康復理療科等，以增加新的經濟增長點，同時，在各科業務工作中，出臺相關措施，利用中醫藥資源優勢，大力開發使用中草藥，推廣運用更多傳統的中醫療法，如鍼灸、火罐、xx位注射等，提高對中草藥的使用率，擴大服務範圍，以更好地為廣大患者服務。按照醫院制定的中醫藥特色優勢措施及鼓勵辦法實施獎懲。在管理方面，醫院醫務科將按照“二級”中醫醫院標準從醫療質量上進行要求和控制。同時，積極指導和培訓鄉村醫生，提高中醫藥的覆蓋率，開展中醫藥“治未病“工作，使中醫藥真正成為廣大農民醫療、預防、保健的朋友。

五、加強黨員幹部隊伍建設及醫院文化建設，充分調動工、青、婦、群團組織的主觀能動性，為醫院建設與發展出力。

××年，醫院將持續開展“創先爭優”活動，進一步加強黨的基層組織建設工作，加強黨風廉政建設工作，進一步強化責任，增強黨組織的凝聚力和戰鬥力，爭創“五好”基層黨組織。加強對醫院工、青、婦、群團組織的領導，充分調動其工作積極性，促使其履行好各自的職能，緊緊圍繞醫院的中心工作，積極開展各種健康有益的活動，參與xx管理與xx監督，動員和組織職工以飽滿的熱情投入到醫院的建設和改革中，以促進醫院更好更快地向前發展。

六、認真落實社群衛生服務中心職能，加大城鄉居民的健康檔案的建立力度，提高居民建檔率，完善城鄉居民的健康檔案的隨訪工作，提高城鄉居民的健康水平。

七、積極推行基本藥物制度，減輕城鄉居民的醫藥費負擔，讓利廣大患者。

八、落實新農合政策，執行新農合制度，繼續做好新農合病人的治療，及時為參合農民報補，緩解農民“看病難、看病貴”現象。

九、加強後勤、社會治安、綜合治理、計劃生育等工作。

新的一年，將繼續做好院務公開，增加透明度。建立健全後勤管理以及裝置管理、維修等制度，一切圍繞醫院中心工作，努力改善服務態度，提高服務質量，做到後勤保障有力，節約增資。堅持一切為病人服務的方針，努力創造溫馨的就醫環境，實現讓廣大幹職工工作、生活放心，病人享受優質服務的目標。繼續做好社會治安、綜合治理、安全生產、計劃生育工作及衛生局下達的各項臨時性，中心性工作

總之，新的一年，將給我們帶來新的任務和挑戰，我們將緊緊圍繞××年工作目標，在醫院領導班子的帶領下，經過全醫院廣大幹部職工共同努力，我們的目標一定能實現。

醫院年度工作計劃12

為了切實做好我院20xx年的健康教育工作，根據創衛指揮部、市衛生局、市健康教育所的檔案精神要求，特制定我院健康教育工作計劃。

一、加強領導，落實責任

二、進一步抓好健康教育宣傳工作

充分發揮醫院的專業特長，利用蒐集整理健康知識，持續開展健康宣傳，把健康知識，保健理念，衛生常識向來院就診的病人及其家屬、住院病人進行宣傳；通過下鄉義診、疾病調查等到把健康知識、衛生知識帶給廣大群眾，最大限度的做到以防為主，以治為輔。此外，利用院內宣傳欄進行健康知識宣傳；利用宣傳小冊子、圖片、健康教育處方等向住院病人及其家屬、人民群眾進行健康知識宣傳。

三、加強醫務人員骨幹培訓

加強對醫務人員的培訓，院內組織健康教育理論和技巧培訓，今年要求對醫務人員的培訓率達100%，醫護人員健康知識知曉率達到90%以上。

四、精心組織，強化督查

今年我們要把健康教育工作納入科室目標考核和精神文明建設工作目標責任考核，認真對照健康教育考核標準，逐項進行自查和督查，實行不定期檢查（或抽查），對存在的問題進行通報，實行限期整改，以加強對健康教育工作的`動態管理。

五、做好健康教育工作檔案的.整理

按照市衛生局、市健康教育所對健康教育工作檔案的規範要求，規範整理好我院健康教育工作檔案的相關文字、圖片等資料，迎接上級檢查。

醫院年度工作計劃13

夯實基礎護理，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發人才資源；改善住院環境，規範病房管理；樹立品牌意識，塑造醫院形象。

一.繼續深化貫徹落實建立活動

1.探索責任護士模式：實行護士與病人責任包乾制。我科將病人分成4個小組，下設責任組長、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任務，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協助完成日常生活護理。

2.轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業技術操作中：多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創造適合病人活動的環境，減少病人跌倒和其他意外傷害發生率；特殊檢查前後及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。

3.拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務。繼續完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支援等，讓病人體會到周到、細緻、全面的護理服務。

4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。

二.安全管理，注重環節

1.以核心制度為指引，保障護理安全。

2.組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規意識。

3.對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規範管理。

4.對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協議書。

5.對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。

6.進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

7.及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件並組織討論，提出改進措施。

8.加強醫護溝通，全面瞭解病情，提供病情動態資訊，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。

9.質控小組分工明確，環節管理上注重重點，不合理流程及時改進。

三.加強護理質量控制，確保護理安全

1.全民參與，人人樹立質量管理意識。

2.建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設定可追溯機制，通過檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現問題，提出整改措施

3.進一步簡化規範護理檔案書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防範與改進措施。

5.嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

6.對科室硬體設施常規檢查，發現問題及時維修，保持裝置效能完好。

7.定期抽查護理人員對危急值的流程、範圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。

四.抓好三基及專科技能培訓，要求人人過關

1.要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。

2.加強專科技能的培訓，制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計劃。

3.低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查專科知識掌握情況。

4.加強相關知識的`學習，每月一次護理制度、法律法規、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結合。

五.注重品牌塑造，優化服務流程，提高護理實效

1.護士禮儀培訓：全面響應“內練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業形象的“天使形象塑造工程”，並由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規範全科護士的語言、服務、行為舉止。

2.“無縫護理”進一步規範：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。

3.“限時護理服務”的執行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內容，反覆強調工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優質的`服務。

4.爭創優質護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發現問題、糾紛及時解決，努力實現“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。

六.加強專科急救技術、應急突發事件的管理培訓

1.加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的效能及使用方法的掌握情況。

七.加強人才管理，合理使用人力資源

1.實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優質的護理服務。

2.根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩定的患者。

3.充分發揮科室護士長助理的工作積極性，根據不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。

八.教學科研

1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，瞭解實習計劃的完成情況。

3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。

4.加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。

5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20xx年發表CN論文

醫院年度工作計劃14

為了全民族的思想素質、科學文化素質和健康素質明顯提高，廣泛開展全民健康教育，我院特制定健康教育工作計劃如下：

1、建立調整醫院健康教育領導小組，各科室健康教育工作小組在醫院健康教育領導小組的領導下工作，把健康教育工作納入醫院工作的議事日程。建立完善醫院辦公室、醫保科、護理部、門診及各臨床科室健康教育工作網路，明確職責。

2、進一步完善醫院健康教育工作制度。明確職責，結合醫院實際，制定本年度醫院職工健康教育培訓計劃。保證計劃落實，任務到位;嚴格考核辦法。每週院長查房、健康教育為必查內容，並隨時抽查醫務人員和病人及陪伴。醫院每季度對各科職工進行考核，考核成績將與經濟掛鉤，年終考核評比後，根據成績和結果，獎懲兌現。

3、為了搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，利用醫院門診大廳放像裝置，播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計5個，每月黑板報一期。宣傳資料儘量融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體，內容包括衛生防病、婦幼保健、飲食衛生、常見病、多發病、季節性的傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地，大力普及健康衛生知識和常識，破除迷信，教育廣大群眾自覺養成良好的健康衛生習慣，提高全民健康素質。

4、組織全院職工努力學習掌握健康教育知識和技巧。做到診病與健康教育有機結合，整體護理與健康教育有機結合。積極向病員及陪伴宣傳健康教育的重大意義和衛生防病知識，做到入院宣傳，床旁宣傳，出院宣傳和發放宣傳資料和處方。大力抓好醫院禁菸宣傳。

5、大力協助醫院社群衛生服務站和醫院所轄的居委會，搞好社群健康教育工作。儘量向各居委會提供健康教育宣傳資料，協助辦好社群健康教育宣傳專欄。並定期下各居委會對群眾進行健康教育，衛生防病諮詢和宣傳，為社群健康教育骨幹上培訓課。

6、積極完成上級各部門下達的.各項健康教育任務，充分利用醫院宣傳裝置，宣傳健康教育，衛生防病知識。辦好醫院健康教育宣傳專欄。協助指導各科健康教育工作的進行，努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。積極參與上級各部門組織的上街宣傳和諮詢活動。

醫院年度工作計劃15

為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。

1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜誌和國內名刊上發表。

2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的快車道，但在管理上要規範，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，並在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術專案，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的專案重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。

3、加快醫院人才培養步伐。

1）開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文並在大會上發言。

2）加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、採取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。採取集中培訓的'辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。

3）積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理，積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，並計入技術檔案。

4）注重醫學重點人才的培訓和引進，重點人才培訓物件應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨幹。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。

5）建議成立科研發展基金，鼓勵進修、學習人員回院後對新技術、新專案在臨床上的.應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新專案給予一定金額的獎勵。

4、完成全院專業技術人員的學分稽核工作。按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格稽核每位技術人員的學分，力求學分達標。

5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。

6、加強對基層醫院的培訓和聯絡，根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。

醫院年度工作計劃16

20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今後的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！

20xx在院領導的大力支援下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全域性，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。

（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

（3）組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。

（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房

每週四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流迴圈進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的.規範落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

（1）環節質量每週一、週二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《xx省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

（1）針對icu質量的監控，每週不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度；

（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛校、xx醫學院、xx醫學院、xx醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支援下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支援各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格週一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外，每週四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與並做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，並針對弱項進行專項培訓。

20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以後的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！

醫院年度工作計劃17

一、全面推進“三甲”建立工作，加強組織建設，加強責任分工管理

1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。

3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。並依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃並組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率

1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，並指導督促具體措施，使每項工作落到實處。

2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，並正確執行。

3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開展院感防控工作

1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的.目錄/清單範圍符合《醫院感染監測規範》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測專案及不同標本型別，並有完整記錄。

2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，並制定針對性的控制措施。

4、繼續做好對手術部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。

5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測資料。

四、做好醫院感染暴發應急處理能力的培訓工作

1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。

2、有多種形式與渠道，使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的資訊，開通網路資訊，按要求及時上報醫院感染暴發事件。

3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。

五、繼續做好醫務人員手衛生行為規範管理工作

1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核，並納入科室綜合目標考核。

2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%，手衛生正確率90%，手衛生依從性達70%。

六、嚴格執行多重耐藥菌管理聯席會議制度，強化管理

1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節，結合實際工作，不斷持續改進並制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。

2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的`落實，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

3、根據細菌耐藥性監測情況，聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。

4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。

5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

6、建立臨床醫護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施

7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制，並定期(至少每季度)進行反饋;及時公佈前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。

8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規範(品種選擇、用藥時機、術後應用時間等)”調查與統計;相關人員知曉並執行率的管理。

七、加強醫院各診療環境衛生的清潔、消毒管理工作，繼續做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度

1、病區、門診各科室佈局均需合理符合規範要求，環境整潔乾淨，有良好的通風設施和空氣消毒達標。

2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規範，並認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。

3、嚴格執行手衛生規範、口腔診療器械消毒技術規範、醫療廢物管理規範，醫務人員能正確使用職業防護用品。

4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫療質量考核。

八、加強對消毒供應室的監管和資訊化管理

1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;並規範清洗消毒及滅菌效果監測的程式與判定標準。

2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，並定期接受消毒滅菌知識培訓。

3、建立醫院院感染監測指標體系資訊化系統，按照《醫院感染監測規範》(WS/T312-20xx)開展監測工作並記錄。有監測資訊收集與反饋渠道，保證資訊質量。

九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作

按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，並完善培訓記錄手冊。