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大型活動醫療保障工作總結

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總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啓下的作用,爲此我們要做好回顧,寫好總結。總結怎麼寫纔不會千篇一律呢?下面是小編爲大家收集的大型活動醫療保障工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

大型活動醫療保障工作總結

大型活動醫療保障工作總結1

一、基金徵繳情況

截止目前,城鎮職工基本醫療保險參保人數x萬人,統籌基金收入xx萬元,統籌基金支出xx萬元,個人賬戶收入xx萬元,支出xx萬元,累計結餘xx億元。

城鄉居民基本醫療保險參保人數xx萬人,統籌基金收入xx億元,統籌基金支出xx億元,累計結餘x億元。醫保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意願,規範基金徵繳,做到應保盡保。

二、加強基金監管,保障運行質量

醫保局全面強化基金內控工作,基金徵繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。

20xx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現開展第二階段全面排查、抽查複查階段,上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況,採取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查複查。

xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作,使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。

20xx年x月以來,xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展爲期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

三、全面落實醫保政策,提高醫療保障水平

1.異地就醫直接結算工作

穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓羣衆少跑腿,讓信息多跑路,不斷優化醫保公共服務,參保羣衆的滿意度進一步提高,已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

2.貧困人口慢性病、重症工作

爲切實減輕貧困家庭就醫負擔,確保醫保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xx(普通慢性病xx人、重症xx人),併發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xx人次、提高醫療待遇xx萬元,其中:基本醫保提高待遇xx人次、提高待遇xx萬元,大病保險提高待遇xx人次、提高待遇xx萬元,醫療救助xx人次、救助金額xx萬元。

3.嚴格落實藥品集中採購政策

積極落實國家帶量、x帶量中標藥品採購工作,規範醫療機構採購行爲;督促醫療機構及時回款;監督配送企業及時配送,確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,醫療機構在x省藥品集中採購平臺採購約xx萬元藥品。

大型活動醫療保障工作總結2

我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什麼成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出彙報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由於系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯繫並將系統修理好,細緻的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然後導入醫保工作計算機的工作。

3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對於工作中出現的問題能夠及時的解決。xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。

xx年迎接區社保中心檢查兩次,xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查後根據督導小組提出的問題認真整改,並將整改報告交到區醫保中心。xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

4、醫保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫保工作順利開展,xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。

大型活動醫療保障工作總結3

我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,爲就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。

一、基礎設施完善 基礎管理到位

1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

2、數次培訓了專業上崗操作人員;

3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規範》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

二、醫保管理不斷加強

1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

1、採用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人羣宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便於理解落實的醫保政策彙編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

3、在醫院醒目位置製作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究製作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱讚。

四、設置全程導醫 方便就醫職工

1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯繫電話,爲參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用諮詢、相關政策解釋等服務。

2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院爲醫保病人提供的優質服務項目之一。

五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,儘量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的讚揚。

3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員儘量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

六、嚴格執行協議規定 確保患者規範就醫

1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛牀住院現象,保證了醫保基金的正常使用。

3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

2、年檢後的.醫保定點醫療機構資格證書已到院。

八、醫保服務協議的續簽

1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑑兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

九、居民醫保工作

1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入爲濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自願成爲醫保雙定醫院。

2、中心領導批准了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

3、在爲居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保羣體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

十、單病種限價工作

1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定並上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

十一、醫保平價醫院工作

1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

十二、醫保體檢工作

1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

2、我院義務爲08年度全市所有醫保體檢人員印製健康體檢袋,爲全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細緻耐心,較好地完成了中心交付的任務。

大型活動醫療保障工作總結4

一、城鄉居民養老保險是市委、市政府爲保障城鄉居民老年人基本生活的一件實事,是關係廣大城鄉居民切身利益的一件好事!凡是符合條件的參保者年滿60週歲每月都可以領到不少於70元的養老金。20xx年城鄉居民養老保險工作已近尾聲,自元月份啓動至今已順利超額完成任務,xx中心參保人數共計12568人,其中,共有4150名60歲以上老人已領取養老金。

二、全力推動小額擔保貸款工作,爲個人創業和企業融資提供貼息政策。爲扶持勞動者自主創業,加大對下崗失業人員、高校畢業生自主創業的扶持力度,充分貫徹創業指導、項目開發、稅費減免、跟蹤扶持等"一條龍服務"的工作模式,從而落實小額擔保貸款就業援助政策。半年來共向高新區推薦8名自主創業人員申請小額擔保貸款,爲創業帶動就業提供強有力保障。

三、創業培訓:隨着高新區重大項目建設的不斷推進和城市建設的不斷髮展,怎樣引導失地農民就業和創業這個問題就成了當前工作重點,圍繞高新區經濟發展佈局和社會安定穩定,下半年聯繫培訓機構,組織30名有創業願望的失業農民在永和社居委進行了創業培訓。

四、超額完成醫保任務:城鄉居民醫療保險覆蓋我xx中心大部分農村羣衆,使絕大部分人有了基本的醫療保障,緩解了"看病難、看病貴"、"因病致貧"和"因病返貧"現象,7.1-9.30爲參保爲參保繳費日期。針對部分年老羣衆無子女或子女在外地打工的高齡人羣,行動不便加上高溫天氣出行危險,村居發動網格員、村名組長開展醫保上門服務,老年人足不出戶直接在家中就能買到醫保。目前我中心已全面完成城鎮居民醫保參保任務,參保人數18553人,其總金額達186萬多。

大型活動醫療保障工作總結5

XX醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在XX市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《XX市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《XX市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《XX市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,爲就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、爲公民的健康服務爲宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以XXX爲組長、XXX爲副組長的領導小組,並指定XXX爲專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公佈投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,並在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局佈置的各項任務,並按時報送各項數據、報表。

二、醫療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動覈實是否存在掛牀住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分爲患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,並嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定範圍不擅自擴大或縮小藥品的使用範圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要徵求參保人員同意。

三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

我院在日常管理方面,一直本着對患者提供優質的服務爲宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無塗改,並向病人提供住院費用清單,認真執行自願項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保範圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今後的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關係,規範各項流程,努力更多更好地爲患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,爲全市醫保工作順利開展做出貢獻

大型活動醫療保障工作總結6

時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年裏,我在這裏工作着、學習着,在實踐中不斷磨練自己的`工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這裏我深表感謝!

作爲結算員這個崗位,每天就是對着不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重複着一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之託的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,結算員不僅代表着醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也爲自己明確了新的工作方向和目標:儘量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。爲了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

xx年我要更加努力工作:

1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,爲醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

最後,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以後工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝願我們的醫院成爲衛生醫療系統中的一個旗幟。

大型活動醫療保障工作總結7

20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

爲規範診療行爲,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。爲使廣大羣衆對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

一是通過中層幹部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;

二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信羣、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員瞭解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

爲使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

一是在院內公佈了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目瞭然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策諮詢;

二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於衆,接受羣從監督;

三是全面推行住院病人費用清單制,並對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。

爲進一步強化責任,規範醫療服務行爲,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規範醫保服務行爲,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病牀邊政策宣傳,徵求病友意見,及時解決問題,通過醫保患者住院登記表,覈查有無掛牀現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行爲進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,並予以通報和曝光。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因爲對於醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工都積極投身於此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審覈過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規範行爲發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行爲,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量爲參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答羣衆提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“爲參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61餘萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保羣衆最關心的是醫療費用補償問題,本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規範操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

四、不足之處及下一步工作計劃

我院醫保工作在開展過程中,得益於市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨牀醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。

在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係,規範業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便於民,取信於民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地爲人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,爲全市醫保工作順利開展作出貢獻。

大型活動醫療保障工作總結8

醫保審覈股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作爲審覈股一員肩負着領導助手的重任,不論在審覈報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審覈股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意爲參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審覈股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

一、主要表現

(一) 認真學習,注重提高。

20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之餘,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關於醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成爲制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局裏的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨幹、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化爲實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

(二)腳踏實地,努力工作 審覈股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審覈股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。爲此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是爲領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來爲單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審覈股對全局工作的正常運轉起着重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導佈置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這裏受到冷落,不讓任何小道消息從我這裏傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴於律己、寬以待人;

對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

(三)轉變作風,擺正位置。

我始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作爲自己的準則;始終把增強服務意識作爲一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實上,腳踏實地埋頭苦幹。審覈股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關係,堅持甘於奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審覈工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維繫好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

二、存在問題

20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在着一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

三、今後打算

(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審覈股工作職責,嚴守機關祕密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成爲同事的榜樣,在感情上成爲同事信任夥伴。

(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極爲領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

(五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時彙報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收穫很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習爲人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

大型活動醫療保障工作總結9

按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉豔、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作,現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區永昌社區衛生服務中心,和社區醫院的醫生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地爲羣衆提供就醫服務。我們在這一個多月的時間裏,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開展情況總結如下:

一、活動開展情況

1、開展學術講座

我們在社區醫院會議室爲社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿瀦留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合徵》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫務人員參加。

2、實施診療工作

在每週的兩次下社區工作中,我們爲廣大羣衆進行診療和諮詢活動,共爲100多人次的羣衆實施了診療工作。

3、爲羣衆義診

我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作,共爲羣衆義診100多人次,深受羣衆的歡迎和好評。

4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心,積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書的書寫進行了規範,對醫療行爲進行了規範的指導,爲提高他們的診療技術作出了努力。

5、雙向轉診

一個多月來,我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10餘人次。

二、指出存在的問題

通過一個多月來的工作,我小組指出社區衛生服務存在的問題如下:

1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療後,並沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。

2、社區醫生在診療過程中診療行爲不規範,用藥不規範,醫療文書書寫不規範,存在醫療安全隱患。

三、提出建議

1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

2、加強對社區醫生業務培訓,規範其診療行爲,並制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。

“保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示範社區”活動的開展,對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規範和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行爲、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規範的作用;爲我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今後促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。

大型活動醫療保障工作總結10

我於20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

一、規範管理,認真執行醫保政策

醫保的概念對於我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣於沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考覈是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以後的時間裏陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規範書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保後能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

嚴格監督並執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),複審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審覈)。

審覈門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審覈中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫生打印並簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療範圍不符(超範圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對於病歷和處方審覈需要花費很多精力,尤其是反覆修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨牀醫生做耐心細緻的解釋工作並做好記錄,從無怨言。

二、按醫保要求進行HIS系統初步改造

我院HIS系統是由深圳座標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管XXX、XXX每天巡迴在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現就HIS系統問題做如下彙報:

1、首先,實現了兩次HIS系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識並同時出具正方和地方的功能。

2、在物資庫房的問題上,把衛生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規範了醫生工作站的物品顯現。

3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機櫃,電源 ,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

4、自主開發並安裝了醫保觸摸屏系統 ,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統爲醫院節省了近兩萬元的費用。

5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行HIS系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓採購員維護藥品進貨單,出庫單,並驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善HIS系統的同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,並解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

xx、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

這次His系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規範了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

三、院內醫保基本設置:

設計了各科上牆制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、代開要規定、醫保投訴箱及投訴電話等,並將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

四、不斷學習、隨時掌握醫保新動向:

醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會後及時傳達醫保新政策,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,並制定相應的醫保制度。

五、實時掌控物價

1 醫保辦需做出院患者的病案審覈及清單核算,做到病程、醫囑、清單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書。

2實時維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

六、醫保審批前的準備工作:

制定醫保審批前的工作進度,按進度表進行醫保各項準備:成立了醫保領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已於20xx年12月19日準確上報到朝陽區醫保科。醫保現場檢查準備工作還將繼續,按相關條件反覆審覈,爭取在醫保檢查時一次過關,早日加入醫保定點醫療機構。

七、 醫保辦的工作與各科室的關聯:

醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫保管理中,各科室離不開醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績才得以初步顯現。

大型活動醫療保障工作總結11

20xx年,我在xx醫院各級領導的指導下,協同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,爲xx醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻。現從德、能、勤、績、廉五個方面彙報如下:

在過去的一年中,我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習,自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,在“創先爭優”活動中,積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰役紀念館、天津市規劃展覽館,回顧天津發展歷史,展望天津美好未來。學習了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學習了楊善洲同志和全國優秀共產黨員的先進事蹟,自身綜合素質得到了較大提高。

立足本崗,服務大衆,不斷提高自身的綜合能力。爲進一步適應醫保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯繫,及時瞭解醫院運行現狀,爲正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧,並配能合領導做好各項工作。

勤學習,苦鑽研,全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真,勤勞

奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互爲支持、互爲補充。

1.針對xx局組織的基本醫療保險實務考試要求,協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的瞭解和掌握,並全體通過該項考覈。

2.針對醫務人員多,管理難的問題,協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行爲的監督管理,督促檢查工作,及時發現問題、解決問題。

3.協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審覈和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

4.根據上級醫療保險制定的有關規定,協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定,修改完善及實施工作。

5.參與了學生體檢、全校公共衛生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

6.在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫院、xx區中醫醫院、xx醫院、xx醫院、xx養老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,並積極地爲xx醫院及xx院的規劃獻計獻策。

我始終以一名共產黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養,吃苦在前,享受在後,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

20xx年,在今後的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係,努力更多更好地爲學校職工服務、爲專家服務、爲患者服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,爲我院的美好明天作出貢獻。

大型活動醫療保障工作總結12

20xx年度,在局領導班子的領導下,在局裏各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,覈算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節餘”,現就20xx年度的工作總結如下:

一、基金收支情況

1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,並於每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的爲領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費徵收力度,做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的徵收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數覈准再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過覈對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的徵收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規範。對每月的基金支出先與業務科室進行覈對,做到數字無誤,合理規範,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規範了基金的徵繳、使用及管理。

5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,並及時發放、覈銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已佔用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布餘情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地爲領導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時先覈定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,並參與各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的爲參保對象服務。

大型活動醫療保障工作總結13

市委、市政府的正確領導下以及在醫保相關部門的指導下,我院始終以完善制度爲主線,以強化管理,優化服務爲重點,努力實現醫保工作新突破。全年醫保門診總人次人(1——12月),住院人次,全年醫保收入元,同比上一年度增長%。離休幹部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長X%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。

一、全年工作回顧

1、不斷調整醫院職能地位,樹立創新理念。

隨着醫療保險制度的全面推行,醫療保險對醫療服務和醫療管理產生了廣泛的影響。而醫院作爲承擔醫療保險制度的最終載體,在醫改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創新理念,找好醫院和患者關係的定位。對於此項工作,醫院領導給予了充分重視,首先加強了醫院的自身建設,完善相關科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規範了醫療服務行爲,努力提高醫療護理質量,增強醫院的核心競爭力,使每個職工樹立規範執行醫保政策的自覺性,適應醫改的大趨勢,發揮醫院在醫保工作中的主體地位。

2、繼續完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院與社保局簽定了相關服務協議,其後醫保辦組織相關人員進行了認真學習,瞭解協議內容,領會協議精神,據此修訂完善了有關規章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,並且責任處罰直接與科室及個人經濟效益掛鉤,以此來保證每個醫保就醫人員的合法利益。

3、加強內部審覈機制,嚴把質量關。

隨着醫保制度的不斷深入,和社保“一卡通”啓動,醫療保險做到全覆蓋,醫保監察力度必然會加大,因此對醫保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫保辦在近期加強了內部審覈機制,在科主任初審的基礎上,醫保辦定期複審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發現問題及早解決問題。對於查出的問題將根據我院的經濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考覈和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對於屢次出現問題的科室,要與其主任談話,並與之津貼相掛鉤。醫院定期召開領導小組會議,討論醫保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛牀輸液、冒名頂替等違規行爲的出現。堅持組織醫務人員經常性醫保業務學習,做好相關記錄工作。

4、確保醫保基金運行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫保定點醫院服務水平的體系,爲了把這項工作真正落到實處,使其成爲我院醫保管理工作的一個支撐點。醫保辦將把有關精神傳達到相關科室,並逐條落實,力爭先進。

5、逐級上報,完善各項審批制度。

爲確保醫保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審覈後,在規定時間內報至醫保辦,然後上報社保局。

6、做好生育保險工作,打造產科品牌。

隨着生育保險的啓動,我院做爲我市產科的龍頭醫院,一定要抓住機遇,實行一站式服務,努力提高經濟效益,樹立社會品牌,爲每一個來我院分娩的孕產婦提供優質服務,不斷髮展和延伸“品牌產科”。

7、健全離休幹部醫療保障機制。

根據省委、省政府《關於建立離休幹部醫藥費統籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本着盡全力爲離休幹部服務好的原則,在現有選擇我院的老幹部的基礎上,吸引更多的老幹部選擇我院作爲定點醫院。

8、繼續做好城鎮居民醫保。

隨着城鎮居民醫保的啓動,我院作爲定點醫療機構將採用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關政策,實行牀頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫保在規範,有序,健康的軌道上運行。

二、20xx年工作設想及計劃

1、不斷提高服務水平,優化就醫環境。

隨着我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫條件將發生巨大變化。因此,我們更要抓好醫保病人的服務質量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統籌)的基礎上力爭達到萬元(包括離休和統籌)。

2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫保政策。

在20xx年裏要不斷完善科室及相關人員配置,將相關政策逐步完善。由於我院臨牀工作人員對醫保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年裏將加強對有關人員的培訓,嚴把入院關,層層負責,確保醫保政策的順利、健康、有序的發展。

3、做好離休幹部的服務工作,確保等級評定順利過關。在新的一年裏,我們將一如既往地爲離休幹部服務好,這不僅是關醫療服務和經濟效益問題,更是醫院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫保知識掌握不夠等問題開展專項工作。併力爭在藥品費用監控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

這一年我院的.醫保工作取得了一定的成績,同時也存在着一些問題,但我們深信在新的一年裏,在醫保局的大力支持下,在院領導的正確領導下,依靠每一個醫保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫保政策的好處,爲創建和諧張家口作出自己的貢獻。

大型活動醫療保障工作總結14

XX年,地區行政服務中心黨支部在地委、行署及地直機關工委的領導下,以加強黨的思想政治建設爲重點,以提高支部黨建整體水平爲目標,充分發揮核心作用和戰鬥堡壘作用,羣策羣力,與時俱進,開拓創新,最大限度地調動黨員幹部的工作積極性和創造性,確保了黨支部的建設工作有了新的發展,黨員的綜合素質得到了新的提高。現將地區行政服務中心黨支部XX年度工作情況總結如下:

一、抓好政治思想建設,進一步提高黨員幹部綜合素質

今年,我中心黨支部、把加強黨員幹部學習放在突出的位置上,目的是進一步提高黨員幹部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領導也始終關心全體黨員幹部的學習和進步,在不同會議上多次強調學習的重要性和必要性,並要求全體黨員幹部要以高度的責任感注重學習,勤於學習,善於學習,把學習始終作爲我們服務中心工作的基礎和起點。年初,我們印發了中心XX年度工作人員學習計劃,每月確定一個重點內容,並提出精讀,作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上,一是抓好黨課學習。全年我們已集中2次黨課輔導,每一次內容都貼近時勢,貼近中心工作,有針對性和教育性,這對我們黨員幹部理解黨的政策方針,認識社會問題起到了一定的指導作用。二是抓好黨員幹部的業務知識學習。除正常安排黨員同志參加有關的專業知識培訓外,中心還組織人員自主授課,先後學習了《行政許可法》、《行政複議法》、電腦操作知識等。

二、充分發揮黨員幹部先鋒模範作用,積極完成各項工作任務

XX年,中心全體共產黨員都能履行自己的職責,充分發揮職能作用,積極爲我區經濟建設獻計獻策,添磚加瓦,圓滿地完成了各項工作任務。一是健全各種制度,增強服務意識,改善投資軟環境,樹立對外招商良好形象。我中心根據自身工作實際,相繼制定了和完善了服務承諾制、限時辦結制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等,同時採取相關措施增強窗口工作人員的服務意識,杜絕吃、拿、卡、要,不斷完善投資軟環境,使投資者能找得到人,辦得成事,且辦事效率不斷提高,樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發揮中心的協調作用。我們本着熱情、耐心、周到的態度,對每一個來電、來訪、,網上留言都心平氣和地做好解釋、協調、疏導工作。對反映的問題,根據輕重緩急和有關政策進行分類處理。能及時處理的,做到矛盾不上交,事關緊要的問題及時彙報,在領導的指導下協調解決,力求讓羣衆滿意,讓領導放心。

三、加強黨建制度和機關作風建設,推進中心各項工作

制度化、規範化今年以來,中心黨支部認真貫徹執行黨建工作的各項制度,努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員幹部定期交心談心制度、黨員幹部警示制度、廉潔自律制度、黨員幹部學習制度、黨員考覈評議等制度,使黨內生活走上了制度化、規範化管理的軌道。XX年,我們着重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度,經常組織黨員幹部學習黨的路線、方針、政策,時事政治和科學知識等,從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平,爲完成黨的各項工作任務打好了堅實的基礎。同時,爲了使這項制度得到很好的落實,我們還不定期的進行了檢查、督促,收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設和黨員隊伍建設的一項重要工作。年初,我們把每個黨員應交黨費印成的明細表,並指定專人定期收繳,足額上交給地直機關工委。

三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內外羣衆的評議、考覈,從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的,提高了黨員幹部的整體素質。

四、加強組織建設,進一步增強黨支部成凝聚力和影響

第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會,爲了切實加強對工青婦工作的領導,黨支部定期聽取工青婦工作彙報,對其活動給予了支持,經費上進行幫助,注重工青婦活動與支部活動相結合。有效地帶動了工會工作,青年工作、婦聯工作的開展。

第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動,進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。

第三、注重黨員幹部黨風廉政建設 ,確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政,是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律,是每一位黨員幹部必備的基本素質。

XX年,中心黨支部圍繞經濟建設中心,不斷加強黨的建設,取得了一定的工作成績,但同時也發現我們的黨務工作還存着一些不足,與上級的要求相比還有一定的差距,主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內容和形式比較單一,有待進一步改進。二是因受條件限制,黨員電教工作開展得還不夠,黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年,我們將認真總結過去的經驗得失,更好地發揮黨支部的戰鬥堡壘作用和黨員幹部的先鋒模範作用,開拓進取,爲我區經濟建設添磚加瓦。

大型活動醫療保障工作總結15

一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”爲準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報!如下:

思想上,我堅持把加強學習作爲提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,爲做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到爲參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。爲營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭!採取諮詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今後的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,爲樹立醫保機構的新形象努力工作。