有關醫務科工作總結模板彙編7篇大綱

總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，爲此要我們寫一份總結。我們該怎麼去寫總結呢？以下是小編爲大家收集的醫務科工作總結7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫務科工作總結 篇1

工作總結如下：

一、醫療質量管理

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”爲標準，根據年初既定計劃着重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

（1）開放牀位數420張

（2）病牀使用率：111.3%

（3）全年門診總人次：19911人次

（4）住院中人數：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實際佔用牀日數：69875

（7）病歷甲級率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術前後診斷符合率：

（11）ct檢查陽性率：

（12）急危重症搶救成功率：

（13）無菌手術切口甲級癒合率：

（14）無菌手術切口感染率：

（15）病理診斷準確率：

（16）開展成分輸血比例：

（17）擇期手術患者術前平均住院日：

2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的瞭解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重症患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案後及時到科室瞭解患者病情、查閱病歷後，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量，這樣就爲科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規範病歷管理，提高病歷書寫質量

零九年醫務科仍每週不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、爲重症患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考覈獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000餘份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率爲100%,總體書寫質量較好的科室有：

4、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯繫院外會診或轉診醫院，規範會診邀請函、轉診證明使聯繫工作規範化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規範的文字記錄。

二、醫療安全管理

切實把“以病人爲中心”作爲保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息後，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室瞭解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨牀人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考覈獎懲辦法”實行處罰。

醫務科工作總結 篇2

新的一年，醫院醫療質量管理及醫政管理工作任重道遠，要想創造出更優異的成績，更好地爲廣大人民服務，必須跟上時代步伐，方能以高質量的醫療服務面對廣大羣衆，具體工作思路如下：

一、緊緊圍繞“以病人爲中心、辦羣衆滿意醫院”這一主題，確立科技興院的工作思路，進一步完善各項規章制度，改進考覈辦法，深入抓好基礎質量、環節質量、終末質量三級環節目標管理。

二、在重視人才培養方面，繼續採取送出去、請進來的方法，有計劃地選送人員到上級醫院學習提高，以不斷提升醫院的整體服務水平的服務功能，加強院內培訓，由副高以上職稱的醫療骨幹授課，組織全院醫務人員定期學習醫學新知識、新理論、新方法，全面提高醫務人員的專業素質，提升醫療服務質量，建立嚴格的獎懲制度，對有特殊貢獻的醫療骨幹給予鼓勵，有醫療差錯和違反規章制度的人員給予懲處，調動醫務人員工作的積極性，促進醫療工作的健康發展。

三、加強醫療質量管理工作，建立和完善各項規章制度、技術操作常規，嚴把醫療質量關，加強日常監管和考覈力度，隨時督導自檢自查，營造自上而下真抓實幹的氛圍。

四、提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關係。倡導醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。

五、加強醫院特色專科服務項目，提高醫務人員對疾病的診治水平，推行專科專治的新型科室治療模式，建立特色專科。

六、加強院內感染監控管理,嚴格執行醫療廢物管理流程及醫療廢物分類方法和工作要求,落實醫療廢物交接登記制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度,加強一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環境衛生、消毒、滅菌進行監測、彙總、分析,對臨牀抗菌素使用率進行彙總登記,限度降低抗菌素使用率。

七、積極到周邊醫院學習取經，對各科室加強日常監管和考覈力度，對存在問題制定措施及時整改，力求實效，努力把我院建設成爲讓羣衆滿意的新型醫院。

醫務科工作總結 篇3

不知不覺中20__年從我們身邊過去了，今年是醫院不斷創新，不斷髮展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，無論是醫院的面貌，還是醫療技術都有長足發展，特別是下半年以來，醫院進入創建二級甲等中醫醫院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把羣衆利益構建和諧醫患關係放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人爲中心，以質量爲核心，以技術爲根本，以最終能夠順利創建二甲爲目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實到臨牀工作中，醫院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：

一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強幹事創業的'能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，爲進一步做好各項業務工作奠定了較爲堅實的思想基礎。

二、臨牀用血情況

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨着我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，爲減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫務科指派專人到__地區醫院學習考察，並參加了__血站組織的《臨牀用血基礎知識培訓》，會後立即又在醫院組織了全院人員《臨牀用血基礎知識培訓》，使我院醫務人員更新了臨牀用血新觀念、掌握了臨牀用血新技術、規避了許多臨牀用血風險。在相關單位、院領導的關心、大力支持和協調下我院輸血科終於成立了。現輸血科已經具備爲臨牀提供24小時服務的能力，基本滿足臨牀需要，無非法自採、自供血液行爲。督查各科室加強臨牀用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨牀安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作爲輸血工作的重點目標，採取了一系列管理措施，加強臨牀用血的監督管理。

醫務科將進一步落實並做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨牀用血加大督促和檢查，確保臨牀用血安全。

三、醫療質量情況

1、隨着20__年5月我院新的門診住院綜合大樓終於落成並投入使用，以前髒、亂、差的醫療環境一去不復返了，極大的改善人民羣衆的就醫環境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨着我院醫療環境、醫療設備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫療系統中處於領先地位，病人總數一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫療護理承受能力極大的挑戰，在醫務人員相對增長緩慢的情況下，醫療護理質量呈下降趨勢，所以今年出現了多起醫療糾紛。爲了提高診療水平，規避醫療風險、減少醫療隱患，醫務科着重做了以下幾項工作：

①落實十四項醫療核心制度到各科室，並要求各臨牀科室嚴格執行十四項醫療核心制度，並有相關登記記錄本，每月進行檢查，對爲落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監督。

②定期組織醫務人員進行了中醫適宜技術、中醫病歷書寫規範、三基三嚴、新知識、新技術業務學習，提高醫護人員理論知識水平，提高診療水平。

③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，爲更好的解決患者的病痛同時減少醫療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。

④組織我院技術力量精英參加省級、全國性的培訓，先後獨立開展了髖關節置換術、顱內血腫粉碎清除術，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。

2、爲了加強與鄉鎮衛生院的聯繫，搞好鄉鎮衛生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉鎮醫務人員進一步瞭解我院技術力量和醫療設備，醫院組織各科醫護人員，先後到有關鄉鎮進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。爲加強與鄉鎮衛生院、村衛生室及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現疑難大病在上級醫院、小病在鄉鎮衛生院或村衛生室的工作目標，爲患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定了雙向轉診制度，並與花橋中心衛生院簽到了對口幫扶協議。

3、隨着醫療技術不斷髮展，我縣人民羣衆對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設備已相對滯後，不能滿足人民羣衆對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫院申報工作，根據評審細則之規定，急需添置和更換一批檢查、治療設備。同時充分徵求各臨牀、醫技科室意見，統一整理後交院長和院委會審覈。

4、現影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，儘快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經成爲關乎醫院生存和發展的重要內容，鑑於此，醫院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派__、__、__到大連學習產前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現象再發。派遣____到__醫學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫技科室人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。

四、存在的問題與不足

儘管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由於醫療市場的劇烈競爭，患者對醫院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質量始終提高不大，在臨牀工作中，醫患溝通不夠，經常使一些患者對醫生產生誤解等等。這些問題，還有待於以後不斷加強學習和培訓，端正服務態度，提高服務質量，從各方面提高醫護人員的綜合素質。

醫務科工作總結 篇4

在院長的領導下，我們深入學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規範》、《處方管理辦法》等法律法規，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學、科研工作，爲醫院的改革和發展做出了一定的貢獻。

加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨牀科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。

認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度，組織業務人員學習《衛生廳關於加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業務和法規學習，並安排1次筆試，使全院繼續教育普及率達到95%以上，通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，瞭解國內外醫療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業務水平有了進一步的提高。

在制度建設中，要求以科室爲單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規範等制度的落實，並對執行情況進行督導檢查。

在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。

定期深入社區服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，爲醫院的規範化管理做出了貢獻。

強化了醫院感染監控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監控，對抗菌藥物使用也實行監控管理，填補了醫院感染監控的空白。

上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今後的工作中，我們將繼續保持良好的工作作風，開拓創新，紮實工作，全心全意爲患者服務。

醫務科工作總結 篇5

20xx年上半年醫務科在院務委員會的正確領導下，以健全和完善醫療質量與安全管理制度及流程爲根本，以依法規範執業爲基礎，以改善服務態度爲中心,以持續改進醫療質量爲主題，以建立和諧醫患關係爲目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療安全不良事故，保障醫療服務工作規範運行，做了大量工作。現將20xx年醫務科上半年工作情況總結如下：

一、開展的工作情況

（一）醫療質量管理

持續改進醫療質量永遠是醫務科重要工作任務，20xx年上半年醫務科始終以抓規範爲主題，從建章立制着手，使醫療質量與安全工作有章可循，有據可依。

1、建章立制

（1）討論修訂了醫院《醫療核心制度彙編》，使核心制度內容從原來的12項增加至15項，並製成手冊下發至人手一冊，便於學習掌握。

（2）制定了《醫療會診管理規定》、《專病收治管理規定》、《醫患溝通實施方案》，使臨牀相關病例的會診、醫患間溝通及病人專科收治的規範管理有了依據。

2、質量管理與控制

（1)加強監督檢查。認真執行《醫療質量管理實施方案》，一是採取日常監管與每月定期集中督查考覈項結合，由院分管領導帶頭、醫務科和質控科參與，對臨牀一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發現的問題和缺陷現場點評，提高了督導檢查效果；二是按照《醫療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫技科室、護理、院感和醫德醫風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評，並根據考評結果兌現績效獎勵；三是使每月底召開醫療質量與安全例會形成了常規，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫療質量檢查考評活動中發現的問題和缺陷，提出整改意見和措施，並將整改項目列入下一次督導檢查的重要內容，提高了督查和整改效果。

(2)創新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調人員組成3個督導考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫療質量進行集中督導考評，使抽調人員能在檢查中學習、在點評中提高。

(3)開展專項推進活動。按照年初計劃，每季度開展一次醫療質量專項促進活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動，一定程度上促進了醫務人員學習相關專業知識、掌握管理制度與規範、提高質量管理與專業技術水平的熱情。

（二）教學與培訓

1、院內培訓

（1）“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪，合格率爲62.39%，並嚴格按照《三基培訓與考覈方案》兌現獎懲；

（2）開展專題講座。上半年針對臨牀醫技專業技術人員開展院內專題知識講座12次，共計49學時。共計參訓1029人次。

2、臨牀進修

上半年醫務科制定下發了《臨牀進修與學習管理規定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理要求等進行了明確規定，規範了我院外出進修學習的管理，提高進修學習質量。

（1）外出進修。上半年全院派出到上級醫院進行16人（其中：遵義醫學院附屬醫院6人、貴州省人民醫院2人、貴陽醫學院附屬醫院4人、第三軍醫大1人、河南省人民醫院1人、上海市兒童醫院1人）。

（2）接收進修。上半年共接收外來進修人員8人（其中本縣鄉鎮衛生院7人、協和醫院1人）。

3、臨牀實習管理

（1）上半年醫務科制定了《臨牀實習管理規定》，從實習生接收程序、實習輪轉、行爲規範、管理紀律、帶教職責、實習評價及優秀實習生評選等作了系統規定，一定程度上規範了實習教學管理，提高了實習質量，確保實習間相管診療行爲安全。

（2）上半年我院共計接收各類醫學實習生59人，其中銅仁職業技術學院40人（臨牀醫學專業30名人、檢驗專業9名、藥物製劑專業1名）、黔東南民族職業技術學院14人（均爲臨牀醫學專業）、黔南醫專4人（均爲臨牀醫學專業）、山東協和醫學院1人（臨牀醫學專業）。

4、短期培訓

（1）外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。

（2）住院醫師規培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫學院並軌制研究生與規範化培訓班學習，已完成報名登記工作。

5、繼續教育

在周英老師的幫助下，上半年我院申報的省級繼續醫學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批准，目前已完成初步籌備工作，定於8月11日至15日正式舉辦。

（三）科研項目

1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。

2、學術論文。上半年全院共計發表省級醫學專業學術論文22篇。

3、上半年全院申報新技術項目共3項（均爲檢驗科）。

（四）執業管理

1、全院目前臨牀、醫技崗位專業共計287人，具有執業資格的105人，年內獲得執業資格的11人。

2、制定執業資格獲取的獎懲規定，增強醫務人員學習考試的積極性和緊迫感，畢業2年內獲取執業資格的予以適當獎勵，超過3年未取得執業資格的給予相應處罰。

3、針對各科室無資質人員較多的情況，繼續實施總住院醫師值班制度，並督促科室主任（或高年資醫師）履行週末查房制度，擬計劃下半年將週末查房列入科主任考覈內容。

4、加強特殊崗位的專業資格培訓，已初步完成培訓規劃制定。

（五）技術管理

爲加強我院醫療技術的規範管理，按照《醫療技術管理辦法》，上半年啓動實施了全院各級各類醫療技術的分級分類管理工作，目前正在對全院各級各類專業技術人員進行資格審覈，即將予以授權。

醫務科工作總結 篇6

在20xx年的最後1個月，我有幸加入了我們梯門院這個人人庭。剛到醫院，院領導斟酌我的實際環境，支配我在辦公室負責醫務科的相關工作，對付醫院來說，這是對付我的信任，我很感激給我這個機會，同時我覺得這也是對我的一種挑戰，因爲醫務科負責內容繁雜，我作爲一個新人，存在許多不夠，確定會遇到許多艱苦，但我想我不會退縮，相信在本身的盡力下，在院領導和同事們的贊助下，我會降服艱苦，交出滿意的答卷。

這一個月來，我因孩子年幼，照觀未便，所以不得不告假，感謝院領導的批准，使家庭關係處置懲罰妥當，安心工作。與人人外出體檢期間，感想感染到我們醫院同事之間的默契與連合，同時工作才能也讓我充溢敬重。接手醫務科這個工作後，院領導率領我們去兄弟醫院學習，拷貝相關材料，使本身對工作開始有輪廓。

辭舊迎新，在接下來的20xx年，我遵守醫院的各項規章，屈服院領導的支配，明確好本身的工作任務，認真負責，腳踏實地做好本身該做的，在院領導的領導和同事們的配合互助下，讓我們梯門中心衛生院順利通過評審。

醫務科工作總結 篇7

醫務科在院長、院二委的正確領導下，緊緊圍繞以病人爲中心、以醫療質量爲核心的管理理念，以創建二級甲等中醫醫院爲契機，緊抓制度落實、緊抓醫療安全、理順科室間關係，20xx年在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得一定成績，現在總結如下：

一、醫療質量管理：

1.醫療文書書寫及時，按照規定及時歸檔，大部分

科室能規範書寫，但是個別科室存在三級查房不規範，如先由主任查房、後主治查房，查房記錄內容簡單，不能反映上級醫師的意見；門診處方、申請單每月統計，針對不合格醫療文書向醫生提出書面整改通知。

2.爲了提高住院病歷質量，建立住院病歷二級質量考覈制度。科級病歷質控考覈由科室內完成，院級病歷質控考覈由醫務科指定專人負責。專門成立科級病歷質控小組，對每一份病歷進行質控後再歸檔的管理模式，病歷質量一度提高。由於部分質控員存在人情面子或其他原因，加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰，之後，每季度進行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。

3.設定單病種管理：爲了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用，今年制定糖尿病等7個病種作爲單病種管理，並編寫《×××中醫院單病種中醫診療規範》一書。今年第一、第二季度統計與去年相比，醫療費用明顯下降。

4.緊抓制度落實，加強制度建設：目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫療安全三大本（醫療過失行爲和醫療事故報告本、醫療過失行爲和醫療事故登記表、醫療過失行爲和醫療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業務學習記錄本、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區、眼科、婦產科，麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關記錄本外，增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實，特別是四病區，資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細，病歷內記錄簡單”的現象。

5.技術水平：今年1-8月份骨科開展四類手術達31例，比去年全年20例已超過11例。內窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進食問題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經心肺腦復甦後第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發現肋骨骨折等併發症。人才問題是技術水平發展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術人員匱乏，醫療質量難以提高；骨科面臨中級職稱缺乏，後繼無人，特別是王瑞旻同志調離醫院後問題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新，爲臨牀提供了準確、合格檢驗數據，提高了診斷準確率。

6.今年五月，引進眼科高級人才（主任醫師1名、研究生2名、本科生1名），創辦眼科中心。並作爲重點學科規劃發展，添置先進的醫療器械。6-7月份與×××民政局合作，在全市範圍內開展“掃盲——光明行動”，得到了良好的社會效應。

7.今年輸送上級醫院進修人員已有10人，包括影像專業、臨牀專業。其中急診內科醫師安排到溫州一醫急診進修三個月，大大提高危重病的搶救能力；所有西醫醫師通過“西學中”正規培訓二年，現已進入實習階段，爲我院中西醫結合奠定了堅實基礎。

二、醫療安全管理

1.醫療安全重在防範，通過有關數據顯示，醫療糾紛大部分來自醫生診療告知不規範。針對此事，設計了、無痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產知情同意書等。

2.今年發生幾例醫療事故爭議，究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發生心跳呼吸驟停，是因爲對胸痛的鑑別診斷缺乏認識，僅侷限於自己科室內疾病進行診療；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒有仔細診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查，在三樓過道上發生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫師粗心大意；外科一位手術患者，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本，且更改術式告知不詳細，使用專業術語，使患者家屬產生歧義。

3.上半年，內窺鏡室開展無痛腸鏡技術後與麻醉科發生多起人爲配合矛盾，導致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經過三方調節，提出內窺鏡室要預約登記、進行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指徵，並有資料保存備案。

4.醫療器械：監護儀沒有打印功能，死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據。

5.今年發生醫療事故爭議總共6例，屬於醫療質量2例，另4例屬於醫療服務爭議，賠償金額6200元，另一例發生在去年，今年投訴，賠償17500元。