醫院感染工作計劃範文（通用5篇）大綱

時間過得太快，讓人猝不及防，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！爲此需要好好地寫一份工作計劃了。工作計劃怎麼寫纔不會流於形式呢？下面是小編精心整理的醫院感染工作計劃範文（通用5篇），歡迎閱讀與收藏。

　　醫院感染工作計劃1

20xx年，感染科將在在醫院領導關心和照顧下，落實科學發展觀，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學習，業務學習，加強科室管理和醫德醫風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發展。

1、堅持以病人爲中心，努力提供一流服務。以病人爲中心，以病人的需求作爲工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取爲科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨着科學技術的不斷髮展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做爲我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人爲中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度；建立防範醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關係，避免醫療事故的發生。

3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。

4、建議醫院給感染科醫務人員2名，科室計劃派一人去大醫院進修學習半年。

　　醫院感染工作計劃2

一、醫院感染監測：採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每月下臨牀監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨牀醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作，

二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，爲臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容爲感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容爲消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作：

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

　　醫院感染工作計劃3

　　一、醫院感染防控

春夏季節是傳染病的多發、高發季節，按照衛生局及縣疾控中心的要求，加強醫務人員傳染病醫院感染的防控知識培訓，經常深入發熱門診、腸道門診以及臨牀科室檢查、督查醫院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫院的感染與爆發。

　　二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染

1、定期組織質控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查。

2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質控醫生、護士隨機進行院感病例調查、院感漏報，以及抗生素的使用調查。

　　三、醫院感染病例監測情況

1、1—5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發生率0%、

　　四、積極開展重點部門、重點環節細菌學監測

2、1—6月份分別對重點部門相關科室進行環境衛生學、消毒滅菌效果監測，3月份縣環境監測站對我院醫療廢水進行了監測，結論爲合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的.空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監測，共採樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環境保護局對我院醫用射線裝置環境保護進行了驗收，結論爲合格。

4、持續開展外科手術切口目標性監測，瞭解手術病人的切口感染率、危險因素，及時發現問題，以便及時採取措施，達到有效控制感染的目的。

　　五、醫療廢物管理

不定期對各科室醫療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫療暫存房的管理情況，指導專職人員做好自身防護。

　　六、手衛生管理

隨機進行醫務人員手衛生依從性調查，調查全院各部門手衛生設施的配備情況，檢查醫務人員手衛生制度的落實，定期進行重點部門醫務人員的手衛生效果監測，指導新上崗人員加強個人防護，提高手衛生依從性。

　　存在的問題

一、臨牀科室醫院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物

使用方面多是依從經驗性用藥。

二、醫務人員手衛生依從性查，對醫院感染防控意識不強。

三、消毒供應中心的新的設備的配置和閒置設備的處理以及內部環境的調整等。

　　20XX年下半年工作安排

一、着力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；

二、推廣手衛生管理活動的開展；

三、加強臨牀科室醫院感染管理工作的開展，提升醫務人員醫院感染的防控意識。

四、9月份開展一次現患率調查。

20XX年上半年護理工作總結

1、完成了16名護理人員2013年首次註冊或延續註冊及24名護理人員定期考覈工作；

2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案；

3、完成了全院護理人員的上半年理論考覈；

4、完成了所有護理人員繼教學分覈查、增補工作；

5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關理論培訓；

6、完成了2名新招聘人員的執業證變更工作；

7、對新招聘人員開展四項技能培訓，並定期考覈；

8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓；

9、完成了全院職工心肺復甦考覈；

10、完成了護士心電監測，氧氣吸入的技能考覈。

11、定期對各項護理質量進行了考覈，並對多次發現整改不佳的問題召開了專題會議討論分析並提出整改措施。

　　2XX年下半年護理工作安排

1、繼續每週一召開護士工作點評會；

2、護理質量持續改進檢查彙總；

4、開展MEWS預警評分系統

6、按計劃完成護理三基三嚴培訓考覈工作；

7、持續開展護理安全教育工作；

8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；

9、加強服務理念的學習。

　　醫院感染工作計劃4

　　一、護理管理

1、印發《江蘇省醫療機構護理員培訓指南》。（3月）

2、完成二、三級醫院護理人員崗位培訓經費使用調研，研究制定《江蘇省臨牀護士分級崗位培訓的指導意見》（3～4月）

3、委託省護理學會舉辦護士長（含考官）崗位培訓5期，護理部主任培訓2期。（護士長培訓每季度1期，主任培訓上、下半年各1期）（全年）

4、完成128所三級醫院優質護理服務第三方滿意度調查並在一定範圍內通報。（4月）

5、召開全省醫院護士崗位管理推進會，推動優質護理服務向基層延伸，表彰優秀護士（或優質護理服務先進個人）500名。（5月）

6、組織安排各地區域化消供機構的集中備案及專家指導工作。（上半年）

7、根據2014年基地評估結果及學員滿意度測評，對期滿的省級培訓基地是否繼續承擔給予結論。制定《加強專科護士培訓基地建設與管理的意見》，加強培訓基地考覈管理。（6月）

8、落實責任制整體護理、《護理常規》、《個案護理》，開展專項檢查和臨牀護士工作能力考覈。（7～8月）

9、研究制定《江蘇省醫院實施護士崗位管理績效評價標準》。（8月）

10、委託省護理學會辦基層醫療衛生機構、護理院等護士管理、業務師資培訓2期，提高其護理能力和水平。（9月）

11、開展2015年護士首次註冊和延續註冊集中審覈工作。（12月）

　　二、院感管理

1、召開2015年院感管理工作年會，主要內容爲部署評估落實《江蘇省預防與控制醫院感染行動計劃（2012—2015）》情況的工作，繼續推進落實基層院感防控。（3月，省醫院協會+院感辦）

2、根據院感專職人員職稱晉升現狀調研報告，研究有利於專職人員職業發展的配套政策措施（全年，省院感辦）。

3、制定全省醫院感染暴發報告及處置SOP。（上半年，省質控中心）

4、繼續開展ICU醫院感染目標性監測，每季度對調整例次日感染率小於第10個百分位和調整例次日感染率大於第90個百分位的醫院下發書面糾偏通知。必要時進行現場督查與指導。（全年，省質控中心）

5、舉辦1期江蘇省醫院感染管理專職人員崗位培訓班（3月，省質控中心）。

6、舉辦國家級繼續教育《醫院感染監測與管理》培訓班（4月，省質控中心）。

7、加強指導基層落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》（全年，省專委會）。

8、結合安全注射的國家行動計劃，在全省範圍內開展 安全注射的調研並形成調研報告。（全年，省院感辦）

9、舉辦全省醫院感染管理高級培訓班（金陵醫院感染管理高層論壇）。（8月，省院感辦）

10、在試點醫院調研的基礎上，繼續開展醫院感染成本調研和衛生經濟學評價。（全年，省院感辦）

11、組織專項督導評估《預防與控制醫院感染行動計劃（2012—2015年）》落實情況，重點考覈各市醫院感染管理質控中心的工作能力建設及工作質量。（9月）

12、推進我省腹透基層推廣試點項目的落實，確保腹透病例安全和質量達標。（全年，省人民醫院、軍區總院）

　　三、急救管理和醫療救治

1、開展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫療中心（站）建設管理規範》解析培訓，加強院前急救人員能力素質建設。（上半年）

2、開展院前醫療急救（警燈、警報器）專項整治工作，加強行業規範化管理，整頓院前急救醫療市場。（6月）

3、繼續跟進崑山事件後續醫療救治工作。（全年）

4、實行各類突發事件醫療救治常態管理，建立健全重症病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。（全年）

　　醫院感染工作計劃5

外科醫院感染工作計劃在院領導的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫院感染管理科認真實踐醫院感染管理規範和制度，本着實事求是、穩紮穩打、踏踏實實的工作態度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據開展工作的難易程度和重要性，抓住關鍵點，以點帶面，逐項深入，改進，細化，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案並嚴格執行規範要求，把工作落到實處。醫院感染管理逐步規範，有效地控制了醫院感染髮生，通過對高發病率的醫院感染進行目標性檢測，有效的降低了呼吸機相關肺炎、手術切口感染的發病率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染髮病率由2004年的2、27%下降至xx年的1、72%，呈逐年下降的趨勢，爲保障醫院醫療安全，促進醫院社會效益和經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

醫院感染管理的規範執行是一個系統工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了一份規範管理的遠期規劃，主導思想是不急於求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴格要求，先易後難，重點突出。首先認真學習醫院感染管理相關法規以及相關學科如管理學、統計學、流行病學知識，緊跟國內外醫院感染前沿進展，在吃透醫院感染管理的內涵之後，結合我院實際情況，將需要達成的目標進行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法儘快解決，保證基本醫療安全，然後按照工作的難易程度，制定規劃，逐步深入完成。

第一年，首先完善和健全醫院感染管理組織機構，包括組建新的醫院感染管理委員會，設立各科室兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理科工作人員等措施，按照規範要求，搭起了醫院感染管理的主體框架，隨後先從醫院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨牀科室，主要採取了以下措施：

　　1、建立每日調查制度，及時獲取一手資料。

要求工作人員每日深入臨牀科室進行醫院感染病例調查。設計並確定調查路線進行調查員質控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫務人員報告病例送表到感染管理科的模式爲派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫務人員報告病例，做到了及時與醫務人員溝通。強化了與臨牀科室的信息交流。在瞭解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨牀醫院感染管理工作進行相關指導。初步建立了“溝通———反饋———溝通———反辣循環機制。

　　2、明確感染管理科科室內部分工，注入服務臨牀理念。

感染管理工作人員作爲監督者，往往被臨牀工作人員認爲是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應付的層面上。爲扭轉這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨牀科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監督，既提高了工作效率又注入了服務意識，積極改善與臨牀科室的關係，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰爲監督指導。指導臨牀工作人員更好的配合醫院感染管理工作。

經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常並得到醫院上下的認可，醫院感染管理科在醫院的工作地位得到初步確立，臨牀醫護人員對感染管理工作由敵對到初步認可，爲進一步深入開展醫院感染管理工作奠定了良好基矗

第二年，進一步擴大醫院感染管理科的影響，完善管理制度。對一些符合實際得到臨牀醫務人員認可的管理考覈指標進行變革，進一步貼近實際，取得醫護人員的認同，主要採取了以下措施：

　　1、改進管理考覈制度，完善繼續教育制度。

取消過去依據醫院感染髮病率（數值）對科室進行考覈的管理條款，改爲要求醫院感染髮病率低於10%，超過10%方進行考覈扣罰。而對醫院感染漏報進行考覈，當出現漏報對當事人進行處理（扣款）纔對科室扣考覈分（影響科室評級）。使考覈制度進一步合理化。依據醫院感染管理規範對醫院職工進行醫院感染在職教育，將醫院感染管理培訓納入繼續教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療、護理“三基”訓練與考覈之中。通過培訓與考覈，提高醫護人員醫院感染管理意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。

　　2、強化醫院感染管理，引入“一票否決”制度。

在院領導的大力支持下，對醫院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優秀、先進的資格。進一步強化了醫院感染管理工作在醫院管理中的地位和權限。

　　3、建立日報告制度，做到醫院感染髮病率即時監控。

爲了能夠及時發現醫院感染流行或暴發的趨勢和事件，建立了醫院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進行醫院感染髮病率計算並描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫院感染事件發生可能，及時作出反應，監控醫院感染髮病情況，初步做到了能夠在24小時內對醫院感染事件做出反應。

第三年（xx年），在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識培訓力度，尤其是針對醫護人員個人防護的內容，另外在醫院感染管理方法、技巧以及協調工作上進一步深化，使得醫院感染管理工作更上一層樓。

　　1、強化醫院感染管理和傳染病防治知識培訓。

在教學辦公室、醫務處、護理部等相關部門的配合下，確定xx年爲醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步強化對醫務人員的培訓工作，同時加強與北京等地專家的聯繫，外派專職人員參加全國性專業知識培訓班，並採取現代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專職人員進行培訓，收到良好效果。

　　2、加強部門合作，變“單兵作戰”爲“集團軍作戰”。

加強與護理部、質控辦、醫務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨牀醫技科室的協作，將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中，多部門協作帶來的最大收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數據及時獲取（消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門協作），通過部門協作獲得了醫院感染相關物資的量化數據，經過統計分析，可以及時發現問題。例如，根據各科住院病人數的多少和相關消毒用品數量比較，可以發現哪些科室消毒用品數量明顯低於估算量，採取有針對性的措施進行監督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發現問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫院感染管理工作的深入開展。

　　3、縮短反饋週期，及時發現、解決出現的問題。

改變以往每月、每季度反饋的模式，變爲每週、每月、每季度反潰在醫院質控部門的統一協調下試行每週、每月、每季度監督反饋機制，感染管理科主任每週一次深入臨牀科室進行監督、指導、培訓，及時將發現的問題以周總結的形式反饋質控辦，由質控辦彙總，在每週一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一週深入臨牀時反饋相關科室，監督改進情況，初步形成“溝通———反饋———改進———溝通———反饋———改進”的持續改進良性循環管理模式。

　　4、強化學習。

積極參加國內、區內各類醫院感染相關培訓班，蒐集醫院感染管理相關資料，在充實醫院感染專業知識的同時，注重蒐集、借鑑學習醫院管理甚至企業管理的先進經驗，消化、改進後運用於醫院感染管理工作，進一步提高了管理和協調水平、能力，爲使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。

　　5、加強交流，借鑑兄弟單位的先進經驗。

科內製定了不成文的交流制度，即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關經驗、知識要毫無保留，目的是加強聯繫，共同進步。此一舉措的實施，不僅爲我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學到了兄弟單位的先進經驗，同時，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫院感染管理工作者——逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創新纔能有效控制醫院感染的發生。

　　6、針對高發病率的醫院感染疾病進行目標性檢測。

xx年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測，手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫院感染總體發病率明顯下降。目標性監測的開展，進一步有效地降低了醫院感染的發病率。

通過不斷的學習、探索和反覆的實踐，終於在我院基本形成了具有本院現實特點和符合實際規律的一套行之有效的醫院感染管理模式。經過全院上下不懈的努力，有效控制了醫院感染病例的發生。

在實踐中本着實事求是、穩紮穩打、踏踏實實的工作態度，不能急於求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫院感染髮病率逐年下降，醫院感染管理工作質量逐年提高，在實踐工作中也培養並訓練了一支素質較高的的醫院感染管理專職人員隊伍。爲醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。